Erecție necontrolată a penisului și dorință sexuală crescută cu moxifloxacină intravenoasă | Jiotower
Sir,
raportăm o reacție adversă de erecție necontrolată a penisului și dorință sexuală crescută datorată moxifloxacinei. Din câte știm, acest efect advers nu a fost raportat în literatura de specialitate.
un pacient de sex masculin în vârstă de 31 de ani s-a prezentat la clinica noastră cu plângeri de febră mare, cefalee, mialgie, artralgie și picurare postnazală purulentă. Istoricul medical trecut a fost cufundată. A existat un istoric familial de hipertensiune arterială. Sistemul respirator, inclusiv radiografia toracică, a fost normal. Sinuzita acută a fost diagnosticată și pacientul a fost prescrismoxifloxacină 400 mg/ zi intravenos. Pacientul a prezentat plângeri de creștere a sexuluidorința și erecția necontrolată a penisului la 12 ore după tratament. Febra lui a fost normală după 48 h. moxifloxacina intravenoasă a fost înlocuită cu doza oralăîn a treia zi. Reclamațiile privind erecția necontrolată a penisului și creșterea dorinței sexuale a pacientului au fost îmbunătățite la sfârșitul celei de-a cincea zile. Moxifloxacina orală a fost continuată până în a 10-a zi. Nu a fost observat niciun simptom la urmărirea pacientului.
moxifloxacina este un antibiotic chinolonic. Chinolonele sunt bine tolerate cu profiluri de siguranță similare cu cele ale altor agenți antimicrobieni. Unele efecte adverse ca tendinita și efectele legate de SNC sunt mai frecvente cu chinolone decât alți agenți antimicrobieni.
Brown a raportat un pacient de 31 de ani cu prostatită și ejaculare prematură. El a subliniat un efect terapeutic al ciprofloxacinei asupra ejaculării premature (prelungirea ejaculării de la 1-2 la 4-6 minute) care a fost reversibil.
reacțiile adverse la nivelul SNC după administrarea chinolonelor au fost raportate în proporție de 1-2%. Cele mai frecvente simptome implică amețeli, somnolență și dureri de cap. Simptomele raportate mai puțin frecvent au implicat agitație, confuzie, delir, vedere anormală și psihoză organică. Visele anormale, depersonalizarea, depresia (potențial culminând cu un comportament care se pune în pericol și labilitatea emoțională au fost raportate la o rată mai mică de 0,1%. Moxifloxacina este o chinolonă cu potențial de efecte secundare asociate cu SNC. Klossek și colab. a raportat că evenimentele SNC, cum ar fi amețeli și vertij după moxifloxacină sunt observate mai mult de cinci ori mai des decât trovafloxacina.
zonele cerebrale, în special sistemul limbic și hipotalamusul, sunt responsabile pentru funcția sexuală. Cu toate acestea, s-a crezut că regiunea hipotalamică anterioară și nucleul preoptic medial gestionează comportamentul sexual la bărbați. Se știe că dopamina este cel mai important neurotransmițător în dorința sexuală, fantezie și motivație. Testosteronul este, de asemenea, responsabil pentru dorința sexuală. Din câte știm, nu au fost descrise încă efecte secundare diferite între formele intravenoase sau orale de moxifloxacină. În acest caz particular, evaluarea cauzalității utilizând scala Naranjo, a arătat că moxifloxacina intravenoasă a fost probabil medicamentul cauzal pentru acest eveniment advers.
moxifloxacina intravenoasă și orală poate diferi în funcție de tipul și severitatea efectelor adverse. Deși rare, moxifloxacina poate determina reacții adverse la nivelul SNC care sunt reversibile. Pacienții cărora li se administrează moxifloxacină intravenoasă trebuie urmăriți îndeaproape și observați pentru aceste evenimente adverse.
