Respirații profunde | Jiotower

către Editor:

sunt COVID-pozitiv. Se simte ciudat chiar să tastați aceste cuvinte. Se simte ca o scrisoare stacojie ștampilată pe pieptul meu. Mă simt ca o statistică, fiind lipită de Cable News Network (CNN) în ultimele săptămâni urmărind numărul de cazuri din SUA și mai ales din New York bifând în sus într-un ritm înspăimântător. Începând de sâmbătă, 4 aprilie, la momentul scrierii acestui articol, au existat 13.346 de cazuri în județul meu din județul Nassau, New York. Eu sunt unul dintre aceste cazuri. Sunt un psihiatru de consultare-legătură într-un spital din New York și, de asemenea, directorul nostru de consultare-legătură fellowship. În timp ce majoritatea Psihiatrilor din întreaga țară lucrează în locații ambulatorii care tratează pacienții săptămânal sau lunar, munca mea a necesitat de obicei intervenții mai urgente, care ar fi comprimate în câteva zile sau poate peste câteva săptămâni, până când problema psihiatrică acută a fost rezolvată și pacientul a fost externat din spital. Îmi iubesc slujba. Mi-a plăcut să mă plimb prin spital și să interacționez cu medicii medicali și chirurgi; erau colegii mei și, de asemenea, prietenii mei. Spitalul, în ciuda faptului că găzduia mulți pacienți bolnavi, a fost întotdeauna un loc vesel. A existat întotdeauna un aer de colaborare și speranță. Dar până la jumătatea lunii martie, acest sentiment s-a schimbat. A existat un sentiment palpabil de groază în aer; la început, a fost ușoară, dar apoi, pe măsură ce ultimele săptămâni au progresat și fiecare lucrător din spital și-a îmbrăcat o mască, s-a simțit ca un loc din care am vrut cu disperare să fug. Propria mea echipă de cinci psihiatri a început să dezvolte protocoale despre cum să se consulte cu privire la orice pacienți COVID-pozitivi sau pacienți care au fost considerați o “excludere COVID.”Pentru a păstra atât echipamentul individual de protecție (EIP), cât și propria noastră Sănătate, am solicitat asistența echipelor medicale și a personalului de asistență medicală și auxiliară pentru a ne permite să comunicăm cu pacienții noștri folosind un dispozitiv electronic – orice dispozitiv – indiferent dacă este vorba despre iPhone-ul pacientului, iPhone-ul asistentei medicale, un iPad sau doar telefonul obișnuit din camera pacientului. În timp ce acest aranjament nu a funcționat pentru toți pacienții, în special pentru cei care nu vorbeau limba engleză sau nu prezentau agitație sau confuzie, până la sosirea săptămânii din 23 martie, petreceam cu siguranță mult mai mult timp în biroul meu și mai puțin timp pe etajele medicale. De mai multe ori pe zi, mai mult decât aș putea conta, aș auzi cuvintele “anestezie stat”, “răspuns rapid medical” sau “cod albastru” ecou peste difuzorul spitalului. Echipa mea, cu mine însumi inclus, a fost din ce în ce mai anxios cu fiecare zi care trece. Am reușit în cele din urmă să asigurăm măști N95, apoi în cele din urmă să ne confruntăm cu scuturi. Acestea ne-ar proteja cu siguranță. Corect? Corect. M-am asigurat să-mi iau timp în timpul muncii mele în diferite momente ale zilei pentru a respira adânc. Inspiră … așteaptă … expiră. Inspiră … așteaptă … expiră. E în regulă, mă descurc. Îmi pot controla respirația. Totul va fi bine. Inspirați … așteptați … OK, expirați. Aș repeta acest ciclu de respirație de cel puțin zece ori și apoi m-aș întoarce la munca mea de spital.

simptomele mele au început în aceeași săptămână; cred că a fost miercuri 25 martie, dar ar fi putut fi marți 24 martie. Am început să observ că aveam dificultăți în a respira adânc pe deplin. Și o strângere a apărut chiar în mijlocul pieptului meu. Am simțit dificultăți de respirație vin la întâmplare ori în timpul zilei. M-aș opri și aș încerca să-mi fac respirația profundă. Uneori am fost în stare să, și alte ori m-am simtit ca am doar nu a putut obține într-o bună satisfăcătoare respirație profundă. În acea noapte, I-am spus soțului meu ce simțeam. El a spus: “este probabil anxietate. Toată lumea este neliniștită și stresată chiar acum.”Are dreptate, m-am gândit. E anxietate. Dar am avut anxietate în trecut, mai ales când a atins apogeul în anii mei de școală medicală. Am fost foarte stabil în ultimii 15 ani, dar încă îmi amintesc viu cum a simțit acea anxietate. Acest sentiment actual pe care l-am experimentat a fost … diferit. Dintr-o dată, respirațiile adânci care au fost capabile să-mi ofere consolare în această perioadă de criză nu mai erau acum sigure. Am simțit un sentiment de control încet aluneca departe. Următoarele două zile, joi, 26 martie și vineri, 27 martie, s-a intensificat senzația de a nu putea respira adânc. A trebuit să mă forțez să căsc, ceea ce în mod ciudat mi-ar permite să respir adânc (de cele mai multe ori) și m-aș simți bine câteva minute. Dar apoi ciclul ar începe din nou și ar trebui să forțez un căscat. Ar putea fi acesta COVID? Eram sigur că nu. Nu am avut febră, nici tuse. Am fost mai precaut la spital. Nu sunt în prima linie. Am terminat acea săptămână de muncă și am decis să văd cum m-am simțit în următoarele câteva zile, mai ales că săptămâna viitoare eram programat să lucrez de acasă. Poate am nevoie de timp departe de spital. Dorința de a căsca s – a potolit puțin în weekend și până luni-dar etanșeitatea din pieptul meu era încă acolo, iar scurtarea respirației era acolo. Am decis să mă testez. În cele din urmă am reușit să obțin o programare la o clinică locală de îngrijire urgentă pentru marți a doua zi; dar când m-am trezit în acea dimineață, am primit un mesaj că site-ul clinicii fusese închis pentru ziua respectivă și trebuia să fac o nouă programare. Ugh. Am primit o programare pentru miercuri 1 aprilie și, din fericire, totul a mers bine și am primit testul. Doar soțul meu știa unde m-am dus în acea dimineață și, când m-am întors la casă după aceea, i-am spus pur și simplu “s-a terminat.”Copiii mei nu aveau nevoie să știe nimic despre asta. Probabil că sunt deja mai speriați de acest virus decât au lăsat.

am descărcat o aplicație de respirație numită “Deep Calm” în care îți împerechezi inhalările și expirațiile cu o floare de lotus în creștere și în scădere. A ajutat. Nevoia de a căsca s-a simțit mai puțin. Ok, sunt destul de sigur că acest lucru este anxietate. Cu siguranță anxietate. Dar … poate că este COVID. Am primit rezultatele testelor vineri, 3 aprilie. La telefon mi-au confirmat data nașterii și apoi mi-au spus “ai dat rezultate pozitive pentru COVID-19.”Am simțit o înghițitură în gât. Serios?? Uau. Prima mea emoție a fost ușurarea-știam că ceva era diferit în corpul meu. În adâncul sufletului știam că nu era doar anxietate. Următoarea mea emoție a fost groază. În ultima săptămână, mi-am expus deja întreaga familie la acest virus. Făcut. Terminat. Nu se poate face nimic pentru a inversa acest lucru. Apoi au venit gândurile “de ce eu? Cum am luat-o? Am fost atât de atent.”Gândurile mele s-au îndreptat către un pacient pe care l-am văzut pentru prima dată pe 17 martie, care fusese internat pentru stare mentală modificată și letargie. Am fost consultat pentru o posibilă catatonie și în timpul examenului am făcut un examen fizic pentru a testa diverse semne, inclusiv rigiditate, catalepsie și flexibilitate ceroasă. Pe 20 martie, am văzut din nou pacientul în urmărire. Mai târziu în aceeași zi, echipa de boli infecțioase a fost consultată și a recomandat un test COVID, chiar dacă aveau o suspiciune scăzută pentru pacientul care avea virusul. Pe 21 martie, rezultatele pacientului au revenit că este COVID-pozitivă. M – am întors în memorie-purtam o mască în timpul acelei întâlniri? Sunt destul de sigur. Dar a fost o mască N95? Nu sunt sigur. Cred că asta a fost înainte ca echipa noastră să primească lotul nostru de măști N95. Am atins pacientul, dar cu siguranță cu mănuși. Nu a tușit sau strănutat niciodată pe mine, dar eram aproape de fața ei. Poate am luat-o de la ea. Sau poate am luat-o de la un alt pacient fără simptome. Sau poate am luat-o de la magazinul alimentar din orașul meu. Sau poate de la soțul meu, de asemenea, un medic (un anestezist) care nu a prezentat niciodată simptome. Nu voi ști niciodată. Dintr-o dată, am simțit că virusul trebuie să fie peste tot. Dacă l-am primit și nu sunt nici măcar în prima linie într-un departament de urgență sau într-o unitate de terapie intensivă, atunci cum au șanse acei lucrători din domeniul sănătății din prima linie.

nu le-am spus fiilor mei că am virusul, am spus pur și simplu că mă simt puțin rău, așa că trebuie să stau departe de ei puțin acum. Vreau să-i îmbrățișez acum mai mult decât orice. Fiul meu de 10 ani, totuși, și-a dat seama. El mi-a spus ieri “ai testat pozitiv dreapta?”Cred că a auzit o conversație telefonică pe care am avut-o. Dar apoi a spus “dar nu aveți virusul corect? Nu toți cei care testează pozitiv au virusul corect?”I-am spus cu unele ezitare “Da … eu fac. Toți cei care testează pozitiv, înseamnă că au virusul. Dar sunt foarte norocos să am un caz ușor până acum. Trebuie doar să sperăm că va rămâne așa.”Noi toți doar coexista acum în casă, ca o unitate. Soțul meu, eu, cei trei fii ai noștri, au pair-ul nostru live și câinele nostru. Acum suntem o ” gospodărie COVID.”Când Departamentul de sănătate din județul Nassau m-a sunat acasă în urmă cu câteva zile după ce mi-a primit rezultatele testelor, ea a spus: “Ok, acum sunteți cu toții în carantină, pentru următoarele șapte zile. Copiii tăi nu pot ieși. Ei pot merge în curtea ta, și asta este.”Deci, acum, prin extensie, cu toții avem o scrisoare stacojie asupra noastră. Dar ironia este că soțul meu va continua să lucreze la spitalul său. În prezent, el nu are simptome – dar amândoi presupunem că are virusul și va prezenta simptome la un moment dat în viitorul apropiat. Va mai putea funcționa normal la locul de muncă? În loc să – și facă griji pentru a obține suficient EIP pentru a împiedica contractarea virusului însuși, obiectivul său este acum să împiedice transmiterea către alții-dacă acest obiectiv este chiar unul realist. El este acum pe serviciul de anestezie Obstetrică, punând epiduralele în femeile aflate în travaliu. Vor contracta unele dintre aceste femei, fără să știe, virusul și copiii lor? Acestea sunt întrebările care ne lasă atât de neliniștiți.

pe măsură ce intru în următoarele cel puțin șapte zile în carantină cu familia mea departe de spital, voi căuta să respir pentru indicii dacă mă îmbunătățesc. Respirația profundă de mai multe ori în fiecare zi va fi cheia pentru a-mi ajuta plămânii să rămână cât mai deschiși. Am văzut o revărsare de dragoste și sprijin din partea prietenilor și a familiei mele trimițându-mi rugăciuni pentru o recuperare rapidă. Colegul meu psihiatru chiar a lăsat un spirometru de stimulare la ușa mea pentru a ajuta la prevenirea unei pneumonii pline (deși este posibil să am un mic meci acum). Pentru mine, în acest moment, respirațiile mele profunde vor servi unei funcții duale: să mă mențin sănătos fizic, precum și calm emoțional. Sunt încrezător că voi ieși de cealaltă parte a acestui lucru nevătămat. Mă gândesc la alții ai căror plămâni nu pot gestiona acest tip de insultă sau care dezvoltă reacții imune severe și nu sunt la fel de norocoși ca mine. Respir adânc zilnic și pentru acei oameni. Sunt sigur că foarte curând, voi putea din nou să depind de ritmul respirației mele pentru a mă ajuta să recâștig un sentiment de control. Inspiră … Așteaptă … Expiră. Inspiră … Așteaptă … Expiră.