Prezentare generală a Commonwealth Health Insurance Connector Authority
rezidenții din Massachusetts pot primi asistență financiară pentru a plăti asistența medicală dacă sunt cetățeni ai Statelor Unite sau pot verifica dacă prezența lor în Statele Unite este legală și îndeplinesc cerințele de eligibilitate a veniturilor aplicabile. Rezidenții nu sunt eligibili pentru asistență financiară dacă pot obține acoperire prin Medicare sau Medicaid, sunt în prezent în închisoare sau li se oferă asigurări de sănătate accesibile prin angajatorii lor.
asistența financiară este oferită sub forma federal Advance Premium Tax Credit (APTC) și prin alte subvenții, inclusiv reduceri de partajare a costurilor federale și de stat (CSR) și o subvenție de stat cunoscută sub numele de state wrap.
APTC este disponibil solicitanților cu venituri ale gospodăriilor la sau sub 400% din nivelul sărăciei federale.1 valoarea APTC este calculată de CCA pe baza venitului anual estimat al unui membru al gospodăriei și se aplică de CCA primei lunare de asigurare a membrului. Atunci când un membru își depune declarația federală de impozit pe venit, membrul poate fi obligat să plătească excesul APTC utilizat dacă venitul său anual efectiv al gospodăriei depășește venitul anual proiectat, deoarece APTC aplicat ar fi fost mai mare decât ceea ce avea dreptul să primească. Un membru ar primi o rambursare a impozitului dacă și-ar supraevalua venitul anual estimat al gospodăriei.
CSR-urile federale și de stat sunt subvenții concepute pentru a reduce costurile de buzunar ale unei persoane și sunt avansate pe tot parcursul anului către transportatorii de asigurări care operează în Massachusetts. Guvernele federale și de stat pot fi rambursate la sfârșitul anului dacă cheltuielile reale au fost mai mici decât cele avansate transportatorilor. Aceste subvenții sunt calculate și aplicate de CCA.
o folie de stat este o subvenție bazată pe un program anual de accesibilitate care corespunde nivelurilor federale de sărăcie. Această subvenție se aplică primei lunare de asigurări de sănătate a unui membru pentru a o reduce și mai mult la o sumă pe care statul o consideră acceptabilă, având în vedere nivelul veniturilor membrului. De exemplu, un cuplu căsătorit care trăiește în Boston cu un venit combinat al gospodăriei de 50.000 de dolari s-ar califica pentru un credit fiscal lunar de 75 de dolari pentru a ajuta la reducerea primei lunare. Tabelul de mai jos rezumă subvențiile acordate de CCA în perioada de audit.
