prognostic vizual la pacienții cu ruptură coroidiană traumatică
context: există o cantitate mică de muncă în literatura de specialitate care examinează prognosticul vizual pe termen lung al pacienților cu rupturi coroidiene. Am efectuat un studiu pentru a obține o evaluare mai bună a recuperării vizuale pe termen lung la acești pacienți, precum și pentru a identifica indicatorii prognostici.
metode: am analizat graficele a 32 de pacienți care au prezentat rupturi coroidiene traumatice în urma traumatismelor oculare contondente. Toate graficele conțineau Clasificarea Internațională a bolilor Cod 363.63 (ruptura coroidală). Pentru includerea în studiu, graficul a trebuit să conțină desene detaliate sau dovezi fotografice care ar putea confirma prezența și localizarea (foveal, juxtafoveal sau extrafoveal) a rupturii coroidiene. În plus, datele demografice și acuitatea vizuală la examinările de urmărire trebuiau să fie prezente. Au fost înregistrate mecanismul și localizarea leziunii, acuitatea vizuală inițială și finală, constatările oculare asociate și durata urmăririi.
rezultate: Din cei 32 de ochi 31 au avut rupturi coroidale indirecte și am avut o ruptură directă. Valorile medii ale acuității vizuale finale în subgrupurile foveal, juxtafoveal și extrafoveal au fost de 20/68, 20/35 și, respectiv, 20/60 după o durată medie de urmărire de 4,5, 3,5 și, respectiv, 4,4 ani. Nu au existat diferențe semnificative statistic în ceea ce privește acuitatea vizuală finală medie sau durata medie de urmărire între cele trei grupuri. Cei opt pacienți cu rupturi coroidiene multiple au avut o viziune finală medie de 20/31 după o perioadă medie de urmărire de 3,8 ani. Cei 24 de pacienți cu o singură ruptură coroidiană au obținut o viziune finală medie de 20/47 pe o durată medie de urmărire de 4,1 ani. Nu a existat nicio diferență în vederea finală sau în durata urmăririi între cele două grupuri. Cei șase pacienți cu vârsta sub 15 ani au atins o medie a vederii finale de 20/34 pe o perioadă medie de urmărire de 4,5 ani, în timp ce grupul de adulți a atins o medie a vederii finale de 20/44 pe o perioadă medie de urmărire de 3,8 ani. Din nou, nu a existat nicio diferență în viziunea finală sau în durata urmăririi între cele două grupuri.
interpretare: Ruptura coroidală traumatică care implică foveea a fost considerată a avea un prognostic vizual slab. Constatările noastre arată că ochii cu rupturi coroidiene foveale pot recâștiga o viziune centrală bună pe o perioadă mai lungă de urmărire. Mai mult, rupturile coroidale multiple nu prezic neapărat un rezultat vizual slab. Copiii cu rupturi coroidiene au obținut rezultate vizuale finale bune.
