psoriazis

despre psoriazis

psoriazisul este o afecțiune cronică comună, care afectează cel puțin 2% din populație. Afectează cel mai vizibil pielea, în special în jurul feței, scalpului, coatelor, genunchilor, palmelor și tălpilor picioarelor. În unele cazuri poate afecta unghia, corneea sau articulațiile și poate provoca chiar edeme și leziuni hepatice.

simptome posibile

• patch-uri de piele groase roșii (plăci) pot fi rotunde cu limite clare

• patch-uri solzoase argintii, adesea în zonele păroase

• mâncărime

• piele plângătoare

• Pitting în cuie

• dureri articulare

psoriazisul este o boală persistentă a pielii care își derivă numele din cuvântul grecesc pentru “mâncărime”. Pielea devine inflamată-producând zone roșii, îngroșate, cu solzi argintii, cel mai adesea pe scalp, coate, genunchi și partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, psoriazisul este atât de ușor încât oamenii nu știu că îl au. La extrema opusă, psoriazisul sever poate acoperi zone mari ale corpului. Medicii pot ajuta – chiar și cele mai grave cazuri.

condiția apare la două procente din populație. Poate fi o problemă ușor enervantă sau poate distruge stima de sine și viața victimei. Deși nu este contagioasă, este o boală urâtă care poate înstrăina colegii și cunoștințele.

această boală poate fi consumatoare. Urâțenia plasturilor, mâncărimea cronică și descuamarea, deși nu pun viața în pericol, afectează stima de sine și stilul de viață al victimei psoriazisului. Timpul și banii sunt cheltuiți încercând să-l țină sub control. Adesea, costurile terapiei sunt acoperite de asigurare, dar pot fi destul de scumpe.

deși nu pune viața în pericol, vă poate afecta foarte mult aspectul, stima de sine și calitatea generală a vieții. Se poate dezvolta oriunde pe piele, deși apare de obicei pe scalp, genunchi, coate și trunchi. De asemenea, poate afecta unghiile și articulațiile. Psoriazisul pielii are mai multe simptome comune. Este adesea mâncărime și poate provoca uscarea dureroasă, crăparea sau vezicularea pielii. Psoriazisul care afectează articulațiile poate provoca durere și poate face mișcarea mai dificilă.

zonele roșii, ridicate ale pielii numite plăci caracterizează psoriazisul în plăci, cea mai comună formă a bolii. Psoriazisul în plăci poate varia de la ușoară la severă. Aproximativ 20-25% din cazuri sunt severe. Alte forme ale bolii includ psoriazisul guttat, psoriazisul eritrodermic și psoriazisul pustular. Psoriazisul poate fi, de asemenea, clasificat în funcție de localizarea pe corp, cum ar fi psoriazisul scalpului, psoriazisul unghiilor și psoriazisul articular, cunoscut și sub numele de artrită psoriazică.

majoritatea persoanelor cu această afecțiune o dezvoltă la 20 de ani, dar boala poate apărea la orice vârstă, chiar și în copilărie. Este la fel de frecvent la bărbați și femei și tinde să se desfășoare în familii. Tratamentele pentru psoriazis includ utilizarea de creme de piele, terapie cu lumină și pastile sau injecții.

descoperirile recente în cauzele psoriazisului indică o anomalie în funcționarea celulelor albe cheie din fluxul sanguin care declanșează inflamația pielii. Din cauza inflamației, pielea se varsă prea repede, la fiecare trei până la patru zile. Psoriazisul nu poate fi transmis de la o persoană la alta, deși este mai probabil să apară la persoanele ale căror membri ai familiei îl au.

oamenii observă adesea pete noi la 10 până la 14 zile după ce pielea este tăiată, zgâriată, frecată sau arsă sever de soare. Psoriazisul poate fi, de asemenea, activat de infecții, cum ar fi streptococul și de anumite medicamente. Flare-up-uri apar uneori în timpul iernii, ca urmare a pielii uscate și a lipsei de lumina soarelui.

condiția vine în multe forme. Fiecare diferă în severitate, durată, locație și în forma și modelul cântarelor. Cea mai comună formă începe cu mici umflături roșii. Treptat, acestea cresc și se formează solzi. În timp ce solzii de sus se desprind ușor și des, solzii de sub suprafață se lipesc împreună. Când sunt îndepărtate, pielea delicată și expusă sângerează. Aceste mici zone roșii cresc apoi, uneori devenind destul de mari.

coatele, genunchii, inghinalul și organele genitale, brațele, picioarele, palma și tălpile, scalpul și fața, pliurile corpului și unghiile sunt zonele cele mai frecvent afectate de psoriazis. Acesta va apărea adesea în același loc pe ambele părți ale corpului. Unghiile cu psoriazis au gropi mici pe ele. Unghiile se pot slăbi, îngroșa sau sfărâma și sunt dificil de tratat.

artrita poate proveni și din psoriazis, atacând spațiile articulare, oferind victimei psoriazisului un alt proces de boală cu care să se ocupe. Până la 30% dintre persoanele cu psoriazis pot avea simptome de artrită și 5-10% pot avea unele dizabilități funcționale din cauza artritei diferitelor articulații. La unii oameni, artrita este mai gravă atunci când pielea este foarte implicată. Uneori artrita se îmbunătățește atunci când starea pielii pacienților se îmbunătățește.

Western Medical View

în medicina occidentală cauza psoriazisului nu este încă clară, deși se crede că este o afecțiune ereditară a pielii, declanșată de infecție, factori psihogenici sau stres, traume și infecții. Trăsăturile genetice care duc la anomalii ale răspunsului organismului la infecție sunt considerate a fi baza de bază. Un tip specializat de celule albe din sânge numit o celulă T a fost identificat ca jucând un rol-cheie în inflamația care duce în cele din urmă la plăci de psoriazis și simptome conexe. Tratamentul convențional implică în mod normal utilizarea luminii ultraviolete cu undă lungă (UVA) și aplicarea preparatelor topice, cum ar fi gudronul de cărbune și unguentele care conțin corticosteroizi. Este obișnuit ca tratamentul să nu aibă succes, motiv pentru care mulți oameni au căutat ajutor prin medicina chineză.

scopul este de a reduce inflamația și de a controla vărsarea pielii. Cremele și loțiunile hidratante slăbesc cântarele și ajută la controlul mâncărimii. Dietele speciale nu au avut succes în tratarea psoriazisului, cu excepția cazurilor izolate.

tratamentul se bazează pe sănătatea pacientului, vârsta, stilul de viață și severitatea psoriazisului. Pot fi necesare diferite tipuri de tratamente și mai multe vizite la dermatolog.

medicul poate prescrie medicamente pentru a aplica pe piele care conțin compuși asemănători cortizonului, vitamina D sintetică, gudron sau antralină. Acestea pot fi utilizate în combinație cu lumina naturală a soarelui sau cu lumina ultravioletă. Cele mai severe forme ale afecțiunii pot necesita medicamente orale, cu sau fără tratament ușor.

expunerea la soare ajută majoritatea persoanelor cu psoriazis, dar trebuie utilizată cu precauție. Terapia cu lumină ultravioletă poate fi administrată în cabinetul unui dermatolog, într-un centru de psoriazis sau într-un spital.

tipuri de tratament Occidental

steroizi (cortizon) – cremele, unguentele și loțiunile cu cortizon pot curăța temporar pielea și pot controla starea La mulți pacienți. Preparatele mai slabe trebuie utilizate pe zone mai sensibile ale corpului, cum ar fi organele genitale, inghinala și fața. De obicei, vor fi necesare preparate mai puternice pentru a controla leziunile de pe scalp, cot, genunchi, palme și tălpi și părți ale trunchiului și poate fi necesar să fie aplicate sub pansamente. Acestea trebuie utilizate cu precauție și cu instrucțiunile dermatologului. Efectele secundare ale preparatelor cu cortizon mai puternice includ subțierea pielii, vasele de sânge dilatate, vânătăi și modificări ale culorii pielii. Oprirea bruscă a acestor medicamente poate duce la o apariție a bolii. După multe luni de tratament, psoriazisul poate deveni rezistent la preparatele cu steroizi.

dermatologul poate injecta cortizon în pete dificil de tratat. Aceste injecții trebuie utilizate în cantități foarte mici pentru a evita efectele secundare.

• retinoizi – gelurile prescrise legate de vitamina A pot fi utilizate singure sau în combinație cu steroizi topici pentru tratamentul psoriazisului localizat. Femeile care sunt sau pot rămâne gravide nu trebuie să utilizeze retinoizi topici.

• Anthralin – un medicament care funcționează bine pe patch-uri groase de psoriazis greu de tratat. Poate provoca iritații și colorarea temporară a pielii și a hainelor. Noile preparate și metode de tratament au diminuat aceste efecte secundare.

• tratamentul scalpului-tratamentul psoriazisului scalpului depinde de gravitatea bolii, de lungimea părului și de stilul de viață al pacientului. Sunt disponibile o varietate de șampoane, uleiuri, soluții și spray-uri fără prescripție medicală și fără prescripție medicală. Majoritatea conțin gudron de cărbune sau cortizon. Pacientul trebuie să aibă grijă să evite șamponarea dură și zgârierea scalpului.

• vitamina D-o vitamina D sintetică, calcipotriena, este acum disponibilă sub formă de rețetă. Este util pentru persoanele cu psoriazis localizat și poate fi utilizat cu alte tratamente. Trebuie utilizate cantități limitate pentru a evita efectele secundare. Vitamina D obișnuită, așa cum s-ar cumpăra într-un chimist sau magazin alimentar de sănătate, nu are nicio valoare în tratarea psoriazisului.

• gudron de cărbune – de mai bine de l00 de ani, gudronul de cărbune a fost utilizat pentru a trata psoriazisul. Produsele de astăzi sunt mult îmbunătățite și mai puțin dezordonate. Prescripții mai puternice pot fi făcute pentru a trata zonele dificile.

• metotrexat-un medicament anti-cancer oral care poate produce o compensare dramatică a psoriazisului atunci când alte tratamente au eșuat. Deoarece poate produce efecte secundare, în special boli hepatice, se efectuează teste de sânge regulate. Pot fi necesare radiografii toracice și biopsii hepatice ocazionale. Alte reacții adverse includ stomac deranjat, greață și amețeli.

• terapia cu lumină – lumina soarelui și lumina ultravioletă încetinesc creșterea rapidă a celulelor pielii. Deși lumina ultravioletă sau lumina soarelui pot provoca riduri ale pielii, leziuni oculare și cancer de piele, tratamentul cu lumină este sigur și eficient sub îngrijirea medicului. Persoanele cu psoriazis pe tot corpul lor pot necesita tratament într-un centru aprobat medical echipat cu cutii luminoase pentru expunerea completă a corpului. Pacienții cu psoriazis care trăiesc în climă caldă pot fi îndrumați să facă plajă cu atenție. Solicitați sfatul unui dermatolog înainte de a vă trata cu lumina soarelui naturală sau artificială.

• tratamentul Goeckerman-numit după dermatologul Clinicii Mayo care a raportat-o pentru prima dată în 1925. Combinând pansamentele de gudron de cărbune și lumina ultravioletă, este utilizat pentru pacienții cu psoriazis sever. Tratamentul se efectuează zilnic în centre specializate. Timpii de expunere la ultraviolete variază în funcție de tipul de psoriazis și de sensibilitatea pielii pacientului.

• PUVA – când psoriazisul nu a răspuns la alte tratamente sau este răspândit, PUVA este eficient în 85 până la 90% din cazuri. Numele tratamentului provine de la” Psoralen UVA”, cei doi factori implicați. Pacienților li se administrează un medicament numit Psoralen și apoi sunt expuși la o cantitate măsurată cu atenție dintr-o formă specială de lumină ultravioletă (UVA). Este nevoie de aproximativ 25 de tratamente, pe o perioadă de două sau trei luni, înainte de a avea loc curățarea. Aproximativ 30-40 de tratamente pe an sunt de obicei necesare pentru a menține psoriazisul sub control. Deoarece Psoralenul rămâne în cristalinul ochiului, pacienții trebuie să poarte ochelari care blochează UVA atunci când sunt expuși la lumina soarelui din momentul expunerii la Psoralen până la apusul soarelui în acea zi. Tratamentele PUVA pe o perioadă lungă de timp cresc riscul de îmbătrânire a pielii, pistrui și cancer de piele. Dermatologii și personalul lor trebuie să monitorizeze foarte atent tratamentul cu PUVA.

• retinoizii-medicamentele orale legate de vitamina A pot fi prescrise singure sau în combinație cu lumina ultravioletă pentru cazurile severe de psoriazis. Efectele secundare includ uscăciunea pielii, buzelor și ochilor, creșterea nivelului de grăsime din sânge și formarea de pinteni osoși mici. Retinoizii orali nu trebuie utilizați de femeile gravide sau de femeile în vârstă fertilă care intenționează să rămână gravide în timpul sau în decurs de 3 ani de la întreruperea tratamentului, deoarece pot rezulta defecte congenitale. Este necesară o monitorizare atentă împreună cu teste de sânge regulate.

• ciclosporina-un medicament imunosupresor utilizat pentru a preveni respingerea organelor transplantate (ficat, rinichi). Este utilizat pentru tratamentul psoriazisului pe scară largă atunci când alte metode au eșuat. Din cauza efectelor potențiale asupra rinichilor și a tensiunii arteriale, este necesară o monitorizare medicală atentă împreună cu teste de sânge regulate.

vedere medicală chineză

acupunctura sa dovedit a avea un efect terapeutic asupra pruritului (termen medical: prurit), conform Organizației Mondiale a sănătății, și s – a dovedit – prin studii controlate-a fi un tratament eficient pentru artrita reumatoidă*.

conform teoriei medicinei chineze, există multe tipuri diferite de psoriazis: de exemplu, dacă pielea este mâncărime și roșie, cauza este de obicei vânt și căldură; este posibil ca petele groase și violacee să se datoreze stazei de sânge; Căldura și umezeala sunt indicate de pete roșii, plângătoare, iar dacă pacientul se simte obosit ușor și petele sunt groase, palide și uscate, acest lucru se datorează adesea unei deficiențe de sânge și Qi (energia esențială a organismului). În funcție de tipul de psoriazis diagnosticat, un medic AcuMedic ar trebui să prescrie un curs de ierburi chinezești și, dacă este necesar, acupunctura conform teoriei CM.

conform teoriei medicinei chineze acupunctura și ierburile chinezești pot fi prescrise pentru a trata psoriazisul. Tratamentul este în principal pe bază de plante. Poate fi intern (infuzie pe bază de plante de băut) sau extern (ierburi de spălat sau cremă pe bază de plante pentru a se aplica pe piele) sau ambele. Nu există efecte secundare rele.

deoarece psoriazisul este adesea lent ca răspuns la tratament, poate fi un timp înainte de a vedea o schimbare semnificativă, deși unele simptome se pot îmbunătăți rapid (mâncărimea devine adesea mai bună într-o perioadă scurtă de timp). Durata tratamentului variază de la o persoană la alta și, în mod normal, medicul recomandă pacienților să rămână pe tratament timp de cel puțin 12 săptămâni.

sfaturi privind stilul de viață

pacienții cu psoriazis trebuie să evite alimentele picante, fructele de mare, carnea roșie și alcoolul.

pentru sfaturi personalizate privind dieta și stilul de viață, vă rugăm să întrebați medicul în timpul consultației. Vă reamintim că oferim sfaturi de sănătate online gratuite.

*studii clinice

mâncărime

Lunderberg T și colab. Efectul acupuncturii asupra mâncării induse experimental. Jurnalul britanic de Dermatologie, 1987, 17:771-777.

artrita reumatoidă

Man SC și colab. Studiu clinic preliminar al acupuncturii în artrita reumatoidă. Jurnalul de Reumatologie, 1974, 1:126-129.

Ruchkin în și colab. Terapevticheskii Arkhiv, 1987, 59(12):26-30 .

Sun LQ și colab. Acupunctura chineză și Moxibustion, 1992, 12(1):9-11 .