Raport: CMMC nu a reușit să ia măsuri de precauție în timpul focarului COVID-19

LEWISTON — Central Maine Medical Center a permis angajaților să se plimbe prin spital fără măști, nu a verificat în mod constant sau corect lucrătorii și vizitatorii care intră în clădire și nu a reușit să-și păstreze unitatea de terapie intensivă curată, chiar dacă spitalul avea de — a face cu un focar COVID — 19-un focar care a început în UTI-potrivit anchetatorilor de stat.

într-un raport publicat în August și publicat săptămâna aceasta pentru Sun Journal, anchetatorii au declarat că acțiunile spitalului pun oamenii în pericol imediat, provocând o situație în care un pacient a avut deja sau ar putea muri sau ar putea suferi răni grave. CMMC a primit ordin să-și rezolve rapid problemele, iar oficialii spitalului spun că au.

focarul COVID-19 al CMMC a început în a treia săptămână a lunii iulie și a durat până în August. În total, 17 persoane au fost infectate, inclusiv 15 angajați și doi pacienți. Potrivit Spitalului, Aproape 50 de persoane au fost nevoite să pună în carantină, majoritatea conectate la UTI.

raportul de 32 de pagini detaliază ce a făcut și ce nu a făcut CMMC în acea perioadă:

• nu a implementat toate strategiile de control al infecțiilor pe care le-ar putea avea pentru a preveni și controla transmiterea COVID-19 și nici nu a monitorizat strategiile pe care le-a avut;

• nu a menținut UCI curată. Anchetatorii au remarcat acumularea de murdărie, gunoi debordant, un prosop murdar pe podea, pete de stropi și pete maronii pe podea și tuburi IV care ating podeaua, printre alte probleme de salubritate. Unele zone murdare erau pe hol, altele erau în camere.

anchetatorii au declarat că li s-a spus că personalul de menaj nu a curățat nicio cameră care avea un pacient COVID-19 în ea. Anchetatorii au mai spus că directorul sistemului de prevenire a infecțiilor le-a spus că nu a văzut starea UCI, unitatea în care a început focarul CMMC;

• nu i-a verificat pe toți cei care au intrat în clădire, în ciuda recomandărilor Centrului american pentru Controlul Bolilor. Întrebările de prelevare a temperaturii și screening au fost întâmplătoare atât pentru angajați, cât și pentru vizitatori și inexistente la unele intrări, chiar dacă spitalul se afla în mijlocul unui focar;

• nu a monitorizat toate intrările sau nu s-a asigurat că doar angajații folosesc intrările angajaților;

• nu a rămas la curent cu liniile directoare ale CDC din SUA. Liderii spitalului le-au spus anchetatorilor că au crezut că o febră este ceva peste 100.4 grade, dar cele mai recente orientări CDC au stabilit o febră COVID-referitoare la 100 de grade;

• nu a examinat angajații odată ce au ajuns la unitățile lor, în ciuda a ceea ce părea a fi o nouă politică spitalicească care o impune.

” obișnuiam să fim examinați înainte de a intra în spital, dar acum purtăm o mască și dacă nu avem niciunul dintre simptome, suntem bine să lucrăm. Este un sistem de onoare pentru screening-ul dimineața. Nu există niciun screening care să vină pe această unitate sau pentru laborator”, a declarat un flebotomist anchetatorilor;

• nu a documentat în mod adecvat ce se întâmplă;

• a permis cel puțin unor angajați să ecranizeze o singură dată în iunie și apoi să renunțe la screening-ul viitor.

“după această dată (25 iunie), I-am pus pe angajați să semneze un formular de atestare o singură dată, electronic, iar apoi singurul lucru pe care îl fac zilnic când intră este să obțină o nouă mască, dacă nu au una, și igiena completă a mâinilor”, a declarat anchetatorilor coordonatorul de conformitate cu reglementările spitalului;

• a permis unor angajați să intre în spital și să meargă prin clădire fără mască.

când a început ancheta, focarul CMMC a inclus 12 membri ai personalului și un pacient. Până la sfârșitul anchetei, încă trei angajați și încă un pacient aveau virusul.

John Alexander, director medical pentru sistemul de sănătate, a declarat că CMMC a rezolvat imediat problemele ridicate de anchetatori. Raportul a recunoscut că oficialii CMMC au creat rapid un plan de corecție și au rezolvat problemele.

aceste remedieri includ o mai bună screening pentru angajați și vizitatori, precum și intrările care sunt restricționate și monitorizate.

“ne-am îmbunătățit cu adevărat procesele până la punctul în care simțim că avem unul dintre cele mai bune standarde de screening din stat”, a spus el.

Alexander a spus că unele dintre problemele din cadrul UTI, cum ar fi curățenia, au fost rezultatul focarului, care a determinat zeci de lucrători ai UTI să pună în carantină și să rateze munca. Fără acei membri ai personalului, a spus el, unele documente au rămas în urmă.

“nu a fost atât de mult încât să nu menținem mediul, ci mai degrabă să nu menținem documentația pentru a susține modul în care menținem mediul”, a spus el. “Și aceasta este o parte importantă a ceea ce facem.”

Alexander a mai spus că listele de verificare nu sunt menținute, ceea ce înseamnă că angajații care vin în schimb nu știu ce a făcut sau nu a fost făcut de tura anterioară. Când a fost întrebat de ce membrii personalului nu au putut vedea singuri că gunoiul trebuie golit sau podeaua era murdară, Alexander a spus: “nu pot răspunde la asta.”

Alexander a declarat că anchetatorii de stat, care lucrează în numele centrelor federale pentru Medicare & Medicaid Services, sau CMS, au inspectat toate spitalele din Maine și au ajuns la CMMC ca parte a unui screening de rutină. Cu toate acestea, raportul notează că anchetatorii au fost acolo pentru că a fost depusă o plângere împotriva spitalului.

Alexandru a spus că îi consideră pe anchetatori parteneri buni.

“ne bazăm pe ele ca pe un alt set de ochi pentru a ne ajuta să găsim domenii în care am putea avea oportunități de îmbunătățire”, a spus el. “Așteptăm cu nerăbdare când apar aceste situații, astfel încât să le putem corecta și să ne asigurăm că vom continua să lucrăm pentru siguranța pacienților.”

CMMC a făcut obiectul mai multor investigații în ultimii ani, inclusiv anul trecut, când anchetatorii CMS au găsit o serie de probleme atât de grave încât CMS a amenințat că va înceta să plătească pentru pacienții Medicare și Medicaid pentru a merge acolo. Spitalul a rezolvat aceste probleme și nu a pierdut plățile.