Revieweeg invitat în boala Creutzfeldt–Jakob

Electroecenfalografia (EEG) este o parte integrantă a procesului de diagnostic la pacienții cu boala Creutzfeldt–Jakob (CJD). Prin urmare, EEG a fost inclus în criteriile de clasificare diagnostică ale CJD ale Organizației Mondiale a sănătății. În CJD sporadic (sCJD), EEG prezintă modificări caracteristice în funcție de stadiul bolii, variind de la constatări nespecifice, cum ar fi încetinirea difuză și activitatea delta ritmică frontală (FIRDA) în stadiile incipiente până la complexe periodice de undă ascuțite tipice bolii (PSWC) în stadiile medii și târzii până la urme de comă areactivă sau chiar comă alfa în înregistrările EEG preterminale. PSWC, fie lateralizat (în stadiile anterioare), fie generalizat, apare la aproximativ două treimi dintre pacienții cu sCJD, cu o valoare predictivă pozitivă de 95%. PSWC apare la pacienții cu homozigozitate metionină și heterozigozitate metionină/valină, dar numai rar la pacienții cu homozigozitate valină la codonul 129 al genei proteinei prionice. PSWC tind să dispară în timpul somnului și poate fi atenuat prin medicamente sedative și stimulare externă. Convulsiile sunt o constatare mai puțin frecventă, apărând la mai puțin de 15% dintre pacienții cu sCJD. La pacienții cu CJD iatrogenic, PSWC prezintă de obicei mai multe descoperiri EEG regionale corespunzătoare locului de inoculare a agentului transmisibil. În CJD genetice, PSWC în forma sa tipică sunt mai puțin frecvente, care apar în aproximativ 10%. Nu apar PSWC în înregistrările EEG ale pacienților cu CJD variantă.