siguranța și eficacitatea colonoscopiei în timpul sarcinii: o analiză a rezultatului sarcinii la 20 de pacienți

obiectiv: analiza siguranței materne și fetale a colonoscopiei în timpul sarcinii.

Proiectarea studiului: studiu retrospectiv care a comparat rezultatele fetale la 2 spitale din 1986 până în 2007 din 20 de femei însărcinate supuse colonoscopiei față de 20 de controale gravide potrivite care nu au fost supuse colonoscopiei.

rezultate: Indicațiile colonoscopice au inclus diaree (8), hematochezie (4), diaree sângeroasă (3), dureri abdominale (2) și altele (3). Colonoscopia a fost efectuată în primul trimestru în 2, al doilea trimestru în 16 și al treilea trimestru în 2. Intubația colonoscopică a fost la cecum (11), flexie hepatică (2) și colon transversal (7). Excluzând 1 colonoscopie terapeutică de succes, colonoscopia a fost diagnosticată în 10 din 19 cazuri, inclusiv colită ulcerativă (5), colită ischemică (2), colită Crohn (2) și colită limfocitară (1). Colonoscopia a condus la modificări terapeutice în 7 (35%). Au apărut două complicații procedurale materne minore (hipotensiune arterială ușoară, tranzitorie). Nu a fost detectată nicio suferință fetală în timpul colonoscopiei prin monitorizarea ritmului cardiac fetal la 6 pacienți. Pacienții din studiu au avut 1 avort involuntar și 1 copil născut cu defecte congenitale; toți ceilalți sugari s-au născut relativ sănătoși. Pacienții din studiu au avut rate similare sau mai mici decât controalele acestor rezultate fetale nefavorabile: avort involuntar, naștere prematură, greutate mică la naștere, defecte congenitale, șederea UCI neonatală, spitalizare postpartum infantilă > sau = 4 zile și moartea sugarului după nașterea vie. Sugarii din studiu au avut scoruri Apgar medii similare sau mai mari comparativ cu grupurile de control la 1 și 5 minute.

concluzie: pacientele gravide supuse colonoscopiei au avut tendința de a avea rezultate fetale mai bune, dar nu semnificative statistic, decât controalele gravide care nu au fost supuse colonoscopiei. Colonoscopia poate fi relativ sigură, fără riscuri fetale mari, în timpul celui de-al doilea trimestru și poate îmbunătăți rezultatul fetal. Colonoscopia poate fi efectuată atunci când este indicată puternic în timpul celui de-al doilea trimestru.