Societatea de cercetare a scoliozelor

cifoza este curbura înainte a coloanei vertebrale—30 de la 60 de grade la 60 de grade la sută—așa cum se vede din lateral. Dacă coloana vertebrală nu se formează sau segmentele nu se separă corect in utero, aceasta poate deveni o angulare ascuțită care este vizibilă uitându—se la piele-numită cifoză congenitală.

măduva spinării poate deveni uneori tentată peste cocoașă, ceea ce poate duce la probleme neurologice, cum ar fi:

• dificultate la mers
• durere la nivelul picioarelor
• dificultate la controlul urinării

eșecul formării sau segmentării sunt cele două tipuri de bază de cifoză congenitală:

Figura 1. Imaginile din stânga arată un RMN al mai multor vertebre înclinate descrise în ilustrație. Imaginile corecte demonstrează eșecul segmentării. Reconstrucția CT 3D prezintă un exemplu de vertebre combinate.

Opțiuni de tratament

tratamente neoperatorii

• observarea cu examinare serială și raze X pentru monitorizarea curburii
• turnarea/fixarea nu este de obicei eficientă pentru cifoza congenitală. Poate întârzia progresia, dar dovezile pentru acest lucru nu sunt încă disponibile.

tratamente Operative

alegerea chirurgicală pentru cifoza congenitală progresivă este o fuziune solidă a vertebrelor deformate.

• fuziune In Situ: fuziunea in situ înseamnă că curba va fi fuzionată “acolo unde este”, cu o corecție mică sau deloc a coloanei vertebrale. Este considerată o intervenție chirurgicală de fuziune mai sigură.
• osteotomie de fuziune instrumentată: cu curbe cifotice progresive la copiii mai mari, chirurgia poate include instrumente (tije, cârlige și șuruburi) pentru a ajuta la corectarea curburii. Dacă măduva spinării nu poate tolera tehnicile manipulative care “îndreaptă” coloana vertebrală, chirurgul poate lua în considerare îndepărtarea vertebrelor diforme pentru a realinia coloana vertebrală.
• alte osteotomii: chirurgul dvs. vă poate recomanda o osteotomie (procedura de tăiere a oaselor) pentru a realinia coloana vertebrală.
  • osteotomiile de scădere a pediculului funcționează prin îndepărtarea osului din spatele vertebrei, astfel încât osul să poată fi prăbușit înapoi.
  • rezecțiile coloanei vertebrale permit rezecția frontului și a spatelui coloanei vertebrale dintr-o procedură posterioară.

chirurgul poate recomanda, de asemenea, abordări separate din partea din față și din spate a coloanei vertebrale.

prognostic

odată cu creșterea rapidă a scheletului în primul an de viață, progresia este foarte probabilă și există potențialul de compresie a măduvei spinării. Eșecul separării (segmentarea) are o rată mai lentă de agravare și poate să nu devină o curbă chirurgicală până la adolescență.