Spice up terapii PCOS: rolul scorțișoarei

sindromul ovarului polichistic (PCOS) este o tulburare hormonală uimitoare care afectează femeile de vârstă reproductivă. Se estimează că 5% până la 10% dintre femeile din anii lor de reproducere au PCOS, dar numai până la 30% dintre cei cu tulburare au simptome. De multe ori, femeile prezintă o plângere izolată, cum ar fi incapacitatea de a concepe sau creșterea în greutate.

un criteriu comun de diagnostic pentru PCOS este semnele clinice și/sau biochimice ale hiperandrogenismului, a căror etiologie nu este complet înțeleasă. Acest dezechilibru hormonal are ca rezultat simptomele PCOS, care includ infertilitate, nereguli menstruale (oligomenoree, amenoree, anovulație), chisturi ovariene, creștere în greutate și/sau dificultăți de scădere în greutate, subțierea sau pierderea părului scalpului și creșterea excesivă a părului corpului (de exemplu, față, piept).

femeile cu PCOS prezintă, de asemenea, un risc crescut de diabet, boli de inimă și cancer uterin, ceea ce face ca o alimentație bună să fie o parte foarte importantă a managementului PCOS.

corelația dintre PCOS și rezistența la insulină a fost bine stabilită. De fapt, aproape toate femeile supraponderale cu PCOS au niveluri ridicate de insulină. Multe femei cu PCOS au fost tratate cu succes rezonabil cu metformin, dar efectele adverse ale medicamentului, care pot include disconfort gastro-intestinal, probleme respiratorii și dureri musculo-scheletice, pot fi intolerabile pentru unii pacienți.

recent, s-a acordat multă atenție minimizării PCOS prin dietă și pierderea în greutate. Până la 80% dintre pacienții cu PCOS sunt obezi, iar pierderea în greutate este un pilon al tratamentului. Deoarece aproape toate aceste femei au niveluri ridicate de insulină, gestionarea nivelului de insulină și reducerea greutății pot duce la îmbunătățiri semnificative ale simptomelor.

pierdere în greutate

o pierdere în greutate de numai 5% poate reduce nivelurile de androgeni care, la rândul lor, pot duce la îmbunătățirea funcției menstruale și a nivelului de colesterol și a altor beneficii cardiovasculare conexe. Simptomele reduse cu care se confruntă mulți dintre pacienții mei cu PCOS care s-au angajat să schimbe stilul de viață pentru pierderea în greutate sunt dovezi că această opțiune funcționează.

un program durabil de pierdere în greutate include atât o dietă sănătoasă, cât și exerciții fizice. Femeile cu PCOS ar trebui să se angajeze într-o formă de exercițiu riguros timp de până la 1 oră zilnic în majoritatea zilelor săptămânii. Pacienții trebuie să fie motivați, dedicați și educați cu privire la beneficiile unei rutine regulate de exerciții fizice. Pentru unii pacienți, ideea de a trece de la sedentar la exerciții fizice 1 oră pe zi poate fi copleșitoare, astfel încât un obiectiv mai puțin descurajant pe termen scurt poate fi mai rezonabil. Prescrierea inițială a 15 minute de exercițiu pe zi poate fi mai eficientă decât copleșirea unui pacient cu un obiectiv de exercițiu de 1 oră.

femeile de astăzi sunt ocupate, mai mult de 50% jonglând cu cerințele carierelor, copiilor și vieții de familie. De-a lungul acestor linii, cele mai multe femei considera lor ob/gyn să fie medicul lor de ingrijire primara. Prin urmare, este imperativ să începem conversația despre inițierea acestor schimbări sănătoase ale stilului de viață.

doar trimiterea pacienților la un nutriționist sau dietetician certificat nu numai că “trece dolarul”, ci adaugă și un alt element la lista de sarcini deja lungă a pacienților noștri, care în sine poate fi un obstacol în convingerea pacienților noștri să adopte o schimbare a stilului de viață. În plus, problemele de acoperire a asigurărilor se pot adăuga la cheltuielile lor, ceea ce poate constitui un impediment suplimentar. Îndrumările Simple (așa cum sunt cele prezentate aici) împreună cu materialele educaționale pot fi doar impulsul pe care unii pacienți trebuie să se angajeze să-l schimbe. Nu uitați să programați vizite de urmărire, astfel încât acestea să fie stimulate să vă raporteze progresul.

terapie nutrițională

proteine slabe

carne albă pui

albușuri de ou

fasole/leguminoase

soia

nuci

grăsimi sănătoase pentru inimă

ulei de măsline

soia

nuci

pește

porumb

carbohidrați buni/
alimente cu indice glicemic scăzut

pâine integrală

orez brun

orz

cuscus

quinoa

tărâțe de ovăz

fasole

boabe

mere

un PCOS General dieta ar trebui să fie săracă în grăsimi, predominant pe bază de plante și compusă din proteine slabe și grăsimi sănătoase pentru inimă. Grăsimile saturate și trans ar trebui evitate, la fel ca și “junk food”-toate alimentele evidente, inclusiv băuturile zaharoase, cerealele cu zahăr, bomboanele, prăjiturile, prăjiturile, înghețata și alimentele sărate și procesate. Foarte important, pacienții ar trebui să aleagă carbohidrați care au un indice glicemic scăzut (GI). Alegerile bune de carbohidrați sau cele cu un GI scăzut includ alimente cu cereale integrale și bogate în fibre. (Alimentele din cereale integrale sunt cele făcute din semințe întregi de cereale, care includ tărâțe, germeni și endospermă.)

GI este o măsură a potențialului alimentelor de a crește nivelul glicemiei. Prin urmare, dacă o femeie are rezistență la insulină din cauza PCOS, capacitatea ei de a menține nivelurile normale până la scăzute ale glicemiei și de a evita creșterea nivelului de glucoză din sânge va avea un efect direct asupra anumitor simptome ale PCOS.

rolul scorțișoarei

cel mai recent, a existat interes pentru utilizarea scorțișoarei pentru a reduce rezistența la insulină în PCOS și chiar pentru a îmbunătăți menstruația și fertilitatea. Componenta activă a Cinnamomum cassia, cinnamaldehida, este cel mai probabil responsabilă pentru această interacțiune biochimică.

scorțișoara este disponibilă într-o pulbere sau capsulă suplimentară, iar doza zilnică tipică este de 1 până la 6 g. o linguriță de extract de scorțișoară este egală cu 3 g. utilizarea necorespunzătoare a scorțișoarei nu este benignă. Dozele semnificativ mai mari pot provoca iritații gastro-intestinale, provocând greață, vărsături și diaree. Dacă pulberea de scorțișoară este inhalată, poate apărea iritarea tractului respirator superior.

beneficiile scorțișoarei au fost studiate la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Cu toate acestea, în 2013, un studiu clinic FDA dublu-orb care examinează utilizarea scorțișoarei la pacienții cu PCOS a fost efectuat la Centrul Medical al Universității Columbia din New York. Studiul a inclus 45 de femei cu PCOS cărora li s-au administrat fie suplimente de scorțișoară 1500 mg, fie placebo timp de 6 luni. Deși doar 16 pacienți au finalizat studiul-11 în grupul de tratament și 5 în grupul placebo-rezultatele au fost încurajatoare. Pacienții care au fost randomizați în grupul cinnamon au îmbunătățit ciclicitatea menstruală la sfârșitul celor 6 luni, comparativ cu cei din grupul placebo (3, 82 cicluri vs 2.2 cicluri, respectiv). În plus, în grupul de tratament au apărut 2 sarcini spontane.

PCOS, ca și în cazul multor alte tulburări medicale de astăzi, poate fi gestionat în mod rezonabil cu modificări ale stilului de viață (scădere în greutate, exerciții fizice regulate și o dietă scăzută GI) și poate chiar în mod natural cu scorțișoară. În calitate de clinicieni, trebuie să ne educăm și să ne încurajăm pacienții în consecință.