Stomatita ulcerativă cronică
cum este diagnosticată stomatita ulcerativă cronică?
CUS este diagnosticat pe combinația de caracteristici clinice și patologice.
biopsiile mucoasei din gură prezintă caracteristici patologice nespecifice, cel mai adesea asemănătoare cu lichenul oral
planus. Cu toate acestea, imuno-fluorescența directă (DIF) prezintă un model pătat de IgG (imunoglobulină G, un tip de anticorp
) în treimea inferioară a epiteliului (bazal & para-bazal straturi celulare).
imuno-fluorescența indirectă (IIF) pe o probă de sânge detectează un auto-anticorp IgG și / sau IgA (un alt tip de
imunoglobulină / anticorp) împotriva nucleelor keratinocitelor din piele. Acest anticorp specific se numește
epiteliu stratificat specific (SES)-anticorp anti-Nuclear (ANA). Antigenul recunoscut de acești anticorpi auto –
este o proteină nucleară epitelială de 70 kilo Dalton și a fost identificat ca Delta np63 alfa(Xvnp63).
un test ELISA a fost dezvoltat recent pentru a detecta autoanticorpii specifici. Titrul ses-ANA
(anticorpi anti-nucleari specifici epiteliului stratificat) este de obicei ridicat și persistă în ciuda remisiunii clinice
în timpul tratamentului. Deși titrul este adesea mai mic cu tratamentul, acesta nu dispare complet. Titrul
nu pare să se coreleze cu activitatea bolii. Cu toate acestea, combinația de auto-anticorpi IgG și IgA poate
indica o boală severă.
criteriile de Diagnostic au fost propuse de Chorzelski și colab (1998):
criterii majore
• leziuni erozive sau exfoliative la nivelul gurii
• imuno-fluorescență indirectă și directă caracteristică (i-IF&D-IF)
criterii minore
• curs cronic cu recăderi
• femeie din grupa de vârstă mai înaintată
• răspuns la hidroxiclorochină în monoterapie sau în asociere cu doze mici de cortizon.
tratamentul stomatitei Ulcerative cronice
CUS de obicei nu răspunde la steroizi topici sau la tratamentul cu steroizi orali.
cu toate acestea, există, de obicei, un răspuns inițial excelent la hidroxiclorochina orală, 200 – 400mg / zi. Acest lucru poate
duce la o remisie de lungă durată. Cu toate acestea, pe termen lung, hidroxiclorochina poate să nu prevină recidivele și pot fi necesare în plus
corticosteroizi sistemici cu doze mici & / sau dapsonă.
site-uri utile:
Societatea Dermatologică din Noua Zeelandă (DermNet NZ)
br J Dermatol
J Dental Research
articole utile:
Am J rapoarte de caz 2010. Stomatită ulcerativă cronică (CUS). Lichen planus disseminatus, Unguium Pedis
Utriusque & Pseudopelade
J Sud Afr Dent Fund 2011. Stomatita Ulcerativă Cronică – O Entitate Clinică Distinctă?
Cap & Patologia Gâtului 2019. Șaptesprezece cazuri noi de stomatită ulcerativă cronică cu revizuirea literaturii
boli orale 2019. Stomatită Ulcerativă Cronică. O revizuire cuprinzătoare & propunere de criterii de Diagnostic
