[strabism concomitent: de strabism în sindroamele de strabism]
scop: să arate cum să progreseze de la devierea axei vizuale (cu condiția ca diagnosticul de strabism concomitent să fie sigur) la clasificarea strabismului într-unul din diferitele sindroame de strabism și, în consecință, să adopte strategia terapeutică adecvată.
metodă: fiecare semn corelat cu abaterea contribuie la progresul pas cu pas la diagnosticul unui sindrom strabism dat. Vârsta la debutul strabismului, convergent sau divergent, și caracteristica sa, intermitentă sau constantă, permit într-o primă etapă evaluarea binoclarității potențiale, precum și la strabismul târziu (dobândit). Primul grup de strabism timpuriu include strabismul infantil manifest și microstrabismul. Ambele au o binoclaritate anormală. Trebuie investigată posibilitatea ambliopiei funcționale, variabilitatea unghiului și incomitanțele suplimentare. Strabismul intermitent precoce care menține o potențială binoclaritate normală este rar. În al doilea grup de strabism cu debut tardiv, corespondența retiniană trebuie investigată prin teste de corespondență și prin prisma sau compensarea bifocusului pentru a distinge între cele două tipuri posibile (inclusiv formele acomodative ale strabismului), adică microstrabismul decompensat cu binocularitate anormală sau strabismul normosenzorial cu binocularitate normală potențială. În unele cazuri, binoclaritatea potențială poate fi inițial incertă și / sau poate rămâne ulterior subnormală.
rezultate: Ca urmare a acestei abordări sistematice, fiecare caz de strabism poate fi clasificat într-unul din diferitele sindroame strabism. Pe baza diagnosticului precis, se poate efectua tratamentul adecvat. Sunt indicate obiectivele tratamentului care pot fi atinse în fiecare sindrom.
discuție: pentru o imagine de ansamblu a sindroamelor strabism este necesară o clasificare cu două intrări, pe de o parte debut precoce sau tardiv, pe de altă parte condiții binoculare normale sau anormale.
concluzie: Această abordare a strabismului concomitent ar trebui să servească drept linii de ghidare pentru practica clinică.
