[terapia coagulopatiilor de consum]

termenii “coagulopatie de consum” și “coagulare intravasculară diseminată” sunt folosiți sinonim, deși prima expresie se referă la procesul de consumare a potențialului hemostatic, în timp ce cea din urmă se bazează pe formarea generalizată a microtrombilor. Ambii termeni se aplică unei perturbări dobândite a coagulării sângelui care duce la o creștere a cifrei de afaceri a factorilor de coagulare și a trombocitelor prin care locurile de producție sunt epuizate. Un astfel de proces este declanșat de activarea generalizată a sistemului hemostatic: după o perioadă de hipercoagulabilitate, hemostaza se transformă în hipocoagulabilitate cu diateza hemoragică ulterioară. În plus, activarea generalizată a sistemului hemostatic conduce la formarea de microtrombi în microcirculație. Deoarece coagulopatiile de consum sunt obligate să fie tulburări secundare, orice boală subiacentă predispusă la coagularea intravasculară diseminată trebuie tratată cât mai devreme și cât mai intens posibil. Numai prin aceasta și prin restabilirea funcțiilor circulatorii afectate de boala de bază, este posibilă, în majoritatea cazurilor, oprirea coagulopatiei consumatoare și repararea sechelelor acesteia. Șocul care merge frecvent împreună cu o coagulopatie de consum necesită terapie imediată: corectarea hipotermiei, tratamentul tulburărilor acido-bazice și electrolitice, precum și lupta împotriva hipovalemiei, anuriei și uremiei. Dextranul nu servește doar ca expander de plasmă, ci corectează și hipercoagulabilitatea și îmbunătățește calitățile reologice ale sângelui circulant. Dacă aceste măsuri nu reușesc să oprească reacția de consum a coagulării sângelui și/sau nu reușesc să restabilească microcirculația în organele vitale, se oferă indicații pentru utilizarea anticoagulantelor sau a medicamentelor fibrinolitice.(REZUMAT TRUNCHIAT LA 250 DE CUVINTE)