teste de fertilitate masculină: Ce sunt și ce sunt?

când un cuplu caută sarcină timp de un an fără succes, pot apărea probleme de infertilitate. În acest moment, cuplul va trebui să viziteze un specialist care va solicita diverse teste pentru a face un studiu de fertilitate.

în cazul bărbaților, studiul fertilității masculine prin excelență constă în testul spermei sau spermograma, care analizează calitatea materialului seminal. Cu toate acestea, există și alte studii suplimentare, cum ar fi testul hormonal, cariotipul sau peștele spematozoidelor, printre altele.

odată determinată cauza infertilității, va fi posibil să se aplice cel mai adecvat tratament pentru cuplu și astfel să se realizeze sarcina.

mai jos este un cuprins cu toate punctele pe care le vom acoperi în acest articol.

ce teste voi face?

pentru a face un diagnostic de infertilitate, cuplul trebuie să viziteze un medic de fertilitate. În general, este recomandat să vizitați un specialist atunci când cuplul face sex regulat neprotejat de cel puțin un an și nu este în măsură să realizeze o sarcină.

din acest moment, medicul va pune o serie de întrebări pentru a crea un istoric medical și pentru a solicita teste medicale pentru ambii parteneri. Scopul este de a determina cauza infertilității și de a decide cel mai bun tratament.

mai exact, testele de bază ale unui studiu de fertilitate masculină sunt următoarele:

• examen fizic pentru a verifica starea generală de sănătate a bărbatului și a organelor sale sexuale.
• Seminogramă pentru evaluarea calității spermei.
• analiza hormonală pentru a determina dacă există vreo modificare a hormonilor sexuali masculini.

trebuie remarcat faptul că evaluarea fertilității masculine trebuie întotdeauna personalizată. Prin urmare, testele efectuate depind de fiecare persoană.

examen fizic

primul test pentru un bărbat este un examen fizic pentru a exclude problemele de fertilitate din problemele testiculare sau ejacularea.

pentru a face acest lucru, urologul efectuează de obicei următoarele studii:

• greutate și înălțime de înregistrare.
• examinarea abdomenului și a inghinalului.
• examinarea penisului și a prostatei.
• evaluarea situației testiculelor, volumul și consistența acestora.
• ultrasunete testiculare.

obiectivul examinării fizice este de a exclude existența unor probleme anatomice și de a evalua dacă omul prezintă dificultăți în depunerea corectă a materialului seminal. Atâta timp cât bărbatul nu prezintă modificări în aceste aspecte, următorul test este analiza ejaculatului.

Seminogramă sau spermogramă

seminograma, numită și spermiogramă, constă în studiul caracteristicilor seminale care determină calitatea ejaculatului. Pentru a putea face acest test, este esențial să aveți între 3 și 5 zile de abstinență.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) stabilește valorile minime pentru a considera o probă de material seminal normală. În funcție de rezultatele seminogramei, putem ști dacă există vreo patologie sau dacă materialul seminal este normal (normozoospermie).

în cazul în care există vreo modificare, putem clasifica patologia suferită de om în funcție de parametrul seminal afectat.

studiu Macroscopic

la efectuarea unei analize macroscopice a materialului seminal, caracteristicile de bază ale spermei sunt analizate cu ochiul liber, fără a recurge la utilizarea unui microscop.

următorii sunt parametrii seminali care pot fi analizați printr-un studiu macroscopic:

volum cantitatea normală de material seminal pe ejaculat este cuprinsă între 2 și 4 mL. Cu toate acestea, această valoare poate varia în funcție de zilele de retragere, stres etc. Lichefierea are loc după lăsarea probei de material seminal să stea timp de aproximativ 20 de minute. Materialul seminal de culoare ar trebui să aibă o culoare gris-amarillento.Si are un alt aspect, poate indica o infecție. Vâscozitate se evaluează prezența firelor în eșantion. pH valorile considerate normale pentru pH-ul spermei sunt cuprinse între 7,2 și 8,0, adică un pH bazic.

luând în considerare aceste analize ale materialului seminal, nu este complicat să interpretăm rezultatele seminogramei de unul singur.

studiu Microscopic

studiul microscopic al materialului seminal constă în analizarea unei probe mici la microscop. Astfel, cei mai importanți parametri seminali analizați în seminogramă sunt:

motilitatea spermei se studiază capacitatea spermei de a se mișca. Pentru ca acestea să ajungă la ovul și să-l fertilizeze, sperma trebuie să manifeste o mișcare rapidă și progresivă. Numărul de spermatozoizi sau concentrația spermatozoizilor se referă la cantitatea de spermă dintr-un mililitru de ejaculare sau din întregul ejaculat. Morfologie spermatozoizii cu o formă modificată sau anormală vor găsi mai multe impedimente pentru a se deplasa, pentru a depăși barierele tractului reproductiv feminin și pentru a fertiliza oul. Vitalitatea este analizată dacă sperma imobilă este vie sau moartă. Acest parametru este determinat atunci când există un număr mare de spermatozoizi imobili. Prezența leucocitelor ar indica o posibilă infecție.

dacă doriți să aflați mai multe despre studiul materialului seminal, accesați acest articol: Ce este seminograma și cum se face?

analiza hormonală

în cazul rezultatelor modificate ale materialului seminal, se poate efectua o analiză hormonală prin extragerea sângelui. Acest studiu poate ajuta la determinarea motivului pentru care seminograma are unii parametri în afara intervalului normal.

producția de spermă sau spermatogeneză are loc în testicul, datorită acțiunii hormonilor sexuali precum testosteronul, FSH (hormonul foliculostimulant), LH (hormonul luteinizant) sau prolactina.

prin urmare, valorile anormale ale acestor hormoni pot modifica spermatogeneza și, prin urmare, cantitatea și calitatea spermei.

alte teste de fertilitate masculină

când se obține un rezultat anormal în seminogramă sau există o modificare a parametrilor concentrației, mobilității sau morfologiei spermei, se solicită de obicei teste complementare pentru a confirma cauza.

fiecare dintre aceste teste suplimentare efectuate la om este detaliat mai jos.

studiul fragmentării ADN-ului spermei

pentru ca sperma să fertilizeze corect ovulul și să dea naștere unui embrion sănătos capabil să implanteze în uterul matern, este important ca ADN-ul spermei să nu fie deteriorat.

un grad ridicat de fragmentare a ADN-ului spermatozoizilor poate duce la probleme de fertilizare și, de asemenea, la eșecul timpuriu al dezvoltării embrionilor.

în ultimii ani, procentul bărbaților cu niveluri ridicate de fragmentare a ADN-ului spermatozoizilor a crescut. Cele mai frecvente cauze sunt expunerea la poluanți, tratamente farmacologice, fumatul sau temperatura testiculară ridicată.

din acest motiv, bărbații cu un procent de fragmentare a spermei mai mare de 30% ar trebui să recurgă la tehnici de reproducere asistată pentru a obține sarcina.

cultura spermei sau cultura spermei

în cazul în care există mai mult de 1 milion de leucocite/ml în materialul seminal, se efectuează o cultură seminală sau o cultură a spermei. Practic, este un studiu bacteriologic al materialului seminal pentru a detecta prezența microorganismelor.

de asemenea, este necesar să se solicite o cultură a materialului seminal atunci când durerea testiculară, inflamația testiculelor, sângele din spermă sau există o schimbare a culorii și mirosului materialului seminal.

dacă rezultatul culturii este negativ, ceea ce este obișnuit, înseamnă că nu există infecție. În schimb, se stabilește că există infecție dacă cantitatea de microorganism depășește nivelurile considerate normale.

studiu cariotip

cariotipul este setul de cromozomi pe care îl are fiecare celulă a unui individ. Mai exact, la om există 23 de perechi de cromozomi și una dintre ele corespunde cromozomilor sexuali (XX pentru femei și XY pentru bărbați).

prin urmare, studiul cariotipului constă în analizarea cromozomilor pentru a vedea dacă există vreo modificare, atât numerică, cât și structurală, care poate fi cauza infertilității. Acest test se face folosind un test de sânge.

cariotipul este un test de diagnostic foarte important și este efectuat în mod obișnuit în cazurile de infertilitate masculină și feminină. Dacă părinții au o anomalie genetică sau cromozomială, este foarte posibil ca aceasta să fie cauza problemei lor de a concepe.

test Hiposmotic

acest test se face pentru a verifica dacă membrana plasmatică a spermei funcționează corect sau dacă este deteriorată. Pentru a face acest lucru, sperma este plasată într-un mediu hipotonic (cu conținut scăzut de săruri), ceea ce provoacă un dezechilibru osmotic în celule, determinându-l să intre în interiorul spermei și să se umfle.

dacă membrana spermatozoizilor este deteriorată, aceasta nu va fi funcțională, astfel încât fertilizarea nu poate avea loc. Prin urmare, relevanța acestui test.

spermatozoizi

hibridizarea fluorescentă in situ sau spermatozoizii este un test citogenetic în care cromozomii specifici ai spermatozoizilor sunt marcați cu sonde ADN fluorescente. Fiabilitatea sa este de a verifica dacă sperma are o dotare cromozomială normală. Prin urmare, peștele de spermă oferă informații excelente despre calitatea seminală a bărbatului.

unele situații în care este indicat peștele spermatozoid sunt următoarele:

• modificări ale cariotipului.
• seminogramă modificată, în special în cazurile cu concentrație scăzută sau probleme morfologice severe.
• om supus chimioterapiei sau radioterapiei.
• cupluri cu avorturi recurente de cauză necunoscută.
• eșec repetat de implantare în urma tehnicilor de reproducere asistată.
• cupluri care au avut un copil cu unele modificări cromozomiale.
• vârsta înaintată.

cromozomii testați de obicei sunt cromozomii 13, 18, 21, X și Y. Aceasta se numește peștele cu 5 sonde. Cu toate acestea, acest test se poate face pe alți cromozomi.

puteți afla mai multe despre acest studiu complementar al fertilității masculine în următorul articol: hibridizarea fluorescentă in situ sau peștii din ADN-ul spermei.

biopsie testiculară

biopsia testiculară este o procedură chirurgicală în care fragmente mici ale testiculelor sunt îndepărtate pentru a verifica producția de spermă. Se efectuează în absența spermei în ejaculare, o modificare numită azoospermie.

în mod normal, această tehnică nu provoacă complicații la bărbați. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, pot apărea infecții ale rănilor sau disconfort minor în zonă.

dacă doriți să continuați să citiți despre acest test complementar la Bărbat, vă recomandăm să introduceți acest link: biopsie testiculară.

interviu cu Dr. Sergio Rogel

ginecologul Sergio Rogel explică în detaliu toate testele de diagnostic care sunt efectuate de obicei pe bărbați pentru a încerca să afle dacă există vreo problemă de infertilitate masculină.

întrebări utilizator

pot avea probleme de fertilitate din cauza vârstei mele avansate sau afectează numai femeile?

deși la bărbați nu există niciodată o încetare a producției de gameți, numeroase studii au arătat că există o scădere a calității spermei direct legată de vârsta bărbatului, deși nu este la fel de drastică ca în cazul femeii. Între 40 și 70 de ani, începe un proces gradual de scădere a producției de testosteron, care afectează în cele din urmă calitatea spermei, înțeleasă ca o scădere a volumului, mobilității și morfologiei spermei, împreună cu deteriorarea ADN-ului spermei.

cum știu dacă sunt un om fertil?

în cazul sexului neprotejat timp de un an și nu atinge sarcina sau dacă bărbatul dorește să știe dacă este fertil, se poate efectua un studiu de fertilitate masculină.Primul lucru va fi să facem un istoric medical și o examinare fizică completă, împreună cu o seminogramă, test în care sunt detectate volumul, concentrația, motilitatea, viabilitatea și morfologia spermei și care ne ajută, de asemenea, să prevenim, să evităm sau să vindecăm tulburările care provoacă sterilitate și care de obicei trec neobservate.

cât costă testele de fertilitate masculină?

un studiu de fertilitate masculină are un preț care variază între 100 și 200 de centimetrii. Aceasta va depinde de centrul în care se face. Dacă sunt necesare dovezi suplimentare, ar trebui prevăzută o creștere a costului.

cum se poate spune dacă un om este steril fără dovezi medicale? Există teste de fertilitate la domiciliu sau pe care le vând în farmacii?

nu se poate ști dacă un bărbat este infertil sau steril fără teste medicale adecvate. Este esențial ca bărbatul să meargă la un specialist pentru o seminogramă și o examinare pentru a-și evalua fertilitatea.Există teste în farmacie pentru a măsura concentrația spermei, dar este important să se analizeze alți parametri seminali pentru a da un diagnostic complet.

unde se fac testele de fertilitate masculină?

într-o unitate de reproducere asistată sau într-un spital cu o unitate de reproducere. Acestea ar trebui să fie făcute de un urolog-androlog cu experiență în domeniul fertilității.

se pot face teste de fertilitate masculină gratuit la securitatea socială?

da, testele de fertilitate pot fi efectuate gratuit la securitatea socială. Pentru a le putea face, este esențial să se respecte cerințele cerute pentru accesul la reproducerea asistată de sistemul de sănătate publică spaniol.

lectură recomandată

dacă doriți să aflați mai multe despre posibilele cauze ale infertilității masculine, vă recomand să citiți în următorul articol: Ce cauzează infertilitatea masculină? – Simptome și soluții.

în plus, un test de bază pentru studiul fertilității maculinei este analiza hormonală. Dacă doriți mai multe informații despre acest subiect, puteți vizita următorul link: ce hormoni masculini sunt implicați în funcția de reproducere?

Bibliografie

autori și colaboratori