Transmiterea HIV în rândul bărbaților care fac sex cu bărbați prin sex oral / infecții cu transmitere sexuală
în timp ce riscul de transmitere prin sex oral pentru bărbații care fac sex cu bărbați (MSM) este scăzut, rămân discrepanțe între rezultatele studiului și există incertitudine cu privire la gradul exact de risc.1
între iulie 2001 și septembrie 2003, un total de 4150 MSM au fost recent diagnosticați cu infecție cu HIV în Anglia, țara Galilor și Irlanda de Nord și au fost raportați la Centrul de Supraveghere a Bolilor Transmisibile din Londra. Rapoartele pentru 1359 de cazuri primite în acest timp au inclus întrebarea ” pacientul crede că a fost infectat prin sex oral?”Restul de 2791 de cazuri au avut doar rapoarte de laborator sau formulare de raport clinician anterioare în care această întrebare nu a fost pusă.
întrebarea privind sexul oral a fost răspunsă pentru 688 (50,6%) din cele 1359 de cazuri, dintre care pentru 625 (90,8%) răspunsul a fost nu și da pentru 63 (9,2%) cazuri. Pentru 671 de cazuri, aceste informații nu au fost înregistrate, chiar dacă întrebarea a fost inclusă în formular.
toate cele 63 de cazuri în care pacientul credea că a fost infectat cu HIV prin sex oral au fost investigate în continuare printr-o discuție cu clinicianul sau furnizorul de asistență medicală. Din aceste discuții ulterioare în timpul urmăririi, s-a crezut că 27 (42,8%) cazuri au fost infectate din actul sexual anal neprotejat. Din restul de 36 de cazuri, 16 (2,3%) au susținut că au avut doar sex oral ca risc pentru dobândirea HIV, 20 (2,9%) cazuri raportând întotdeauna sex anal protejat, dar sex oral neprotejat. Istoricul testelor negative anterioare și statutul HIV al partenerilor au fost luate în considerare atunci când se discută despre riscul posibil de HIV cu clinicienii sau furnizorii de servicii medicale.
este dificil de cuantificat riscurile de sex oral și acest lucru ar putea fi un obstacol în calea preciziei1–3; niciuna dintre aceste persoane nu a fost Re-intervievată pentru acest studiu, iar riscul a fost evaluat doar de către clinician și de revizuirea notelor. Pot exista dificultăți de rechemare în ceea ce privește utilizarea prezervativului, inclusiv dacă au fost utilizate sau dacă au fost utilizate, desprinderea sau divizarea sau contactul scurt anal-penis care nu a fost considerat relevant sau amintit. În plus, au existat informații limitate despre apariția ejaculării sau despre rupturile mucoasei orale. Cu toate acestea, 16 cazuri nu au raportat sex anal și 20 de cazuri au raportat doar sex anal protejat și sex oral neprotejat. În total, aceasta reprezintă 5,2% din rapoartele MSM în care s-a răspuns la întrebare. Suntem conștienți că, pentru jumătate, întrebarea nu a primit răspuns și, dacă am clasificat aceste rapoarte ca neinfectate prin sex oral, atunci 2,6% (36 din 1359) au fost probabil infectate pe această cale. Indicația dată de aceste date de supraveghere din Marea Britanie este că sexul oral prezintă un risc mic, dar real.
