tratamentul Medical” corect “crește valoarea de decontare a unei cereri de vătămare
o componentă cheie a majorității cererilor de vătămare corporală este” daunele medicale speciale ” ale persoanei vătămate, ceea ce înseamnă doar suma pe care reclamantul a cheltuit-o pentru facturile medicale în timp ce leziunile lor au fost diagnosticate și tratate. Speciale medicale fac parte din formula de compensare vătămare corporală că multe companii de asigurări folosesc pentru a descoperi un reclamant pierderile totale. Formula depinde de o serie de factori cheie, inclusiv tipul de tratament medical pe care îl primiți și tipul de furnizori medicali de la care primiți acel tratament. (Pe o notă înrudită, aflați cum natura și amploarea leziunilor dvs. afectează valoarea cazului dvs. de vătămare corporală.)
tipuri de tratament Medical
potrivit ajustorilor de asigurări, nu toate serviciile medicale sunt create egale atunci când vine vorba de a afla valoarea unei cereri de vătămare corporală. Să aruncăm o privire mai atentă la unele dintre variabile.
tratament versus diagnostic. Înainte de a putea fi tratat pentru o vătămare, personalul medical trebuie să o diagnosticheze. În multe cazuri, procesul de diagnosticare este relativ rapid, iar taxa pentru aceasta se ridică la o mică parte din facturile medicale, în comparație cu costul tratamentului. În astfel de cazuri, companiile de asigurări nu se deranjează de obicei să facă nicio distincție între diagnostic și tratament. Ei forfetare toate facturile medicale împreună într-o singură sumă speciale medicale.
uneori, deși, medicii va pune o persoană prin mai multe teste și examene, pur și simplu încercarea de a diagnostica ceea ce este greșit, și rulează până facturile medicale mari în acest proces. Dacă majoritatea facturilor medicale sunt doar pentru diagnostic, iar vătămarea ajunge să necesite puțin tratament, un Ajustor de asigurare ar putea să nu vadă totalul specialităților medicale ca reflectând cu exactitate “durerea și suferința persoanei vătămate.”În consecință, Ajustorul ar putea folosi un multiplicator mai mic pentru acele facturi medicale pentru a ajunge la gama adecvată de daune. Aflați mai multe despre facturile medicale și cererea dvs. de vătămare corporală.
MDS și spitale versus non-MDS. una dintre prejudecățile puternice ale industriei asigurărilor este în favoarea tratamentului principal de către medici, spitale și clinici medicale—și împotriva terapiei fizice, chiropracticii, acupuncturii și așa-numitei medicamente “alternative”. Orice factură medicală pe care ați suportat-o în mâinile unui medic, spital sau clinică medicală, indiferent cât de scandalos de scump, va fi considerată legitimă de aproape orice Ajustor de asigurare și va primi, de obicei, un multiplicator ridicat în formula de daune. Tratamentele efectuate de furnizorii medicali non-medici sunt adesea la fel de eficiente și mult mai puțin costisitoare, dar ajustorii de asigurări tind să aplice multiplicatori mai mici. (Aflați mai multe despre modul în care un Ajustor de asigurare determină o ofertă de decontare vătămare corporală.)
terapie fizică. De exemplu, în cererile de vătămare legate de accidente, terapia fizică este un tratament comun, dar este în general considerată a fi mai mică în ordinea ciugulirii decât alte tipuri de tratament medical. Dacă primiți câteva săptămâni de terapie fizică prescrisă și administrată de cabinetul medicului dumneavoastră, un Ajustor de asigurare îl poate adăuga cu alte specialități medicale. Dar dacă aveți terapie fizică de luni de zile și terapia reprezintă cea mai mare parte a facturilor medicale de departe, Ajustorul de asigurare este probabil să utilizeze un multiplicator mai mic atunci când vă conectați specialitățile medicale la formula de daune.
de asemenea, în cazul în care primiți terapie fizică poate afecta modul în care compania de asigurări vede. Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie terapia fizică, dar primiți tratamentul efectiv în afara cabinetului medicului și dincolo de controlul medicului, Ajustorul de asigurare ar putea reduce facturile de terapie fizică. Acest lucru se datorează faptului că companiile de asigurări cred că, atunci când sunt lăsate pe propriile dispozitive, terapeuții fizici tind să trateze pacienții la nesfârșit. Și dacă căutați terapie fizică independent, fără a fi recomandat sau prescris de medicul dumneavoastră, un Ajustor de asigurare este probabil să reducă aceste facturi chiar mai mult.
tratamente de chiropracticieni, acupuncturisti, acupresuristi, plante medicinale, terapeuți de masaj și alți vindecători care nu sunt medici. Cu excepția cazului acordat Cu binecuvântarea rară a prescripției medicului, alte tratamente netradiționale primesc o greutate chiar mai mică decât terapia fizică. Acest lucru nu înseamnă că nu puteți fi rambursat deloc pentru aceste tratamente de către compania de asigurări a persoanei responsabile. Dar aceasta înseamnă că Ajustorul de asigurare de manipulare cererea dumneavoastră nu va conta aceste cheltuieli foarte mare atunci când se decide cum să se înmulțească speciale medicale în formula de daune. Desigur, preocuparea dvs. principală ar trebui să fie obținerea tipului de îngrijire medicală cu care vă simțiți cel mai confortabil și care credeți că vă va ajuta cel mai mult. Dar trebuie să știți că, dacă alegeți servicii care nu sunt furnizate de un medic, este posibil ca o companie de asigurări să vă compenseze la o rată mai mică.
durata tratamentului
logica spune că dacă o vătămare primește o perioadă lungă de tratament medical, vătămarea necesită o perioadă lungă de vindecare, iar acest lucru se traduce printr-un grad ridicat de durere și suferință. Deci, dacă suferiți o perioadă lungă de tratament, puteți argumenta unui Ajustor de asigurare că cronologia a fost o dovadă a gravității vătămării. (Aflați mai multe despre “durere și suferință” într-un caz de vătămare corporală.) Dar, din nou, ajustorii de asigurări sunt suspicioși față de terapeuții fizici și chiropracticieni, crezând că tratează mai mult decât este necesar pentru a-și păstra banii.
acest articol este extras din Cum să câștigi cererea de vătămare corporală de către avocatul Joseph Matthews (Nolo).
