tulburarea de stres Post-traumatic la civili

tulburarea de stres Post-traumatic (PTSD) este o tulburare psihiatrică care poate apărea în urma unei experiențe traumatice. Mulți oameni se gândesc la PTSD în contextul luptelor militare și al veteranilor de război. Cu toate acestea, simptomele PTSD se pot dezvolta din experiențe care implică dezastre naturale, accidente grave, boli care pun viața în pericol, abuz fizic și agresiune sexuală în timpul copilăriei sau maturității. Un eveniment traumatic care precede debutul PTSD poate fi experimentat direct sau indirect de către un individ. Învățarea modului în care o persoană iubită a murit o moarte violentă sau vizionarea unei persoane agresate sunt exemple de expunere indirectă la traume. O traumă, trăită direct sau indirect, amenință adesea sentimentul de sine, lumea și viitorul unei persoane, provocând indivizii expuși la traume să experimenteze o suferință emoțională substanțială. Prevalența expunerii la traume este de peste 50% atât pentru bărbați, cât și pentru femei în Statele Unite. De fapt, 61% dintre bărbați și 51% dintre femei au suferit cel puțin o traumă în timpul vieții (Perkonigg și colab., 2000). Din fericire, doar 8,1% dintre bărbați și 20,4% dintre femeile care suferă de o traumă continuă să dezvolte PTSD (Kessler și colab., 1995).

o persoană implicată într-un accident de mașină care a fost lovită de o mașină albastră ar putea deveni extrem de neliniștită la gândul de a conduce și ar putea acorda o atenție deosebită altor mașini albastre de pe șosea. El sau ea ar putea evita de conducere cu totul, mai ales pe strada pe care a avut loc accidentul. Cu toate acestea, cu timpul, majoritatea oamenilor își revendică viața. Deși ar putea fi contraintuitiv, în primele trei luni după o traumă, o strategie adaptativă de coping implică acceptarea oricăror sentimente negative și expresii ale simptomelor ca fiind normale și confruntarea amintirilor traumei pentru a le procesa. A fi amabil cu tine însuți, a-ți înțelege simptomele ca reacții normale la traume și a nu evita memento-urile de traume va ajuta procesul natural de recuperare.

după cum rezultă din statisticile menționate anterior, majoritatea oamenilor se recuperează în mod natural după o experiență traumatică și simptomele asociate acesteia în câteva luni. De asemenea, este tipic pentru majoritatea persoanelor să susțină sentimentele de stres acut timp de una până la trei luni după o traumă. Reacțiile frecvente în urma unui eveniment traumatic includ frica intensă și anxietatea, re-experimentarea traumei prin amintiri intruzive și coșmaruri, evitarea amintirilor de traume, iritabilitate și furie, pierderea interesului pentru activități plăcute, dificultăți de somn, sentimente de vinovăție și rușine, relații perturbate, interes scăzut pentru sex, concentrare afectată și activarea altor amintiri traumatice sau negative.

experiențele traumatice diferite produc rezultate diferite

natura traumei și biologia, mediul și istoria vieții unui individ se combină pentru a predispune un individ la PTSD. De exemplu, persoanele care sunt agresate sexual dezvoltă PTSD la rate mult mai mari decât persoanele care se confruntă cu alte tipuri de traume necombate (Kessler și colab., 1995). Mai mult, simptomele PTSD sunt mai severe la persoanele care se confruntă cu un eveniment deosebit de neplăcut sau neașteptat, așa cum se arată într-un studiu care a colectat informații despre tipurile de factori de stres identificați de lucrătorii de ambulanță (Clohessy & Ehlers, 1999). Un lucrător de ambulanță din acest studiu a raportat că a asistat la zeci de incidente dureroase la locul de muncă. Cu toate acestea, cele mai severe simptome de PTSD și cele mai frecvente amintiri intruzive au avut loc după ce a găsit un copil mort într-o pungă. Ca parte a slujbei sale, el a raportat că se pregătea mental pentru evenimente dureroase “de rutină”, dar nu a anticipat niciodată să asiste la ceva atât de alarmant fără avertisment. A fost luat complet cu garda jos și a început să-și pună la îndoială sentimentul de siguranță, încredere și corectitudine în lume. Din motive precum acestea, un eveniment traumatic poate fi un moment de cumpănă care creează o discontinuitate între viața pre – și post-traumatică a cuiva. În cel mai rău caz, trauma va provoca simptome prelungite de PTSD care afectează bunăstarea de zi cu zi a unui individ.

cele patru tipuri de simptome PTSD

terapeuții și cercetătorii organizează simptomele PTSD în patru subgrupe distincte: simptome intruzive, simptome de evitare, modificări negative ale cunoașterii și dispoziției și modificări ale excitării și reactivității. Cel puțin, un individ cu PTSD exprimă un simptom de intruziune, un simptom de evitare, două simptome de cunoaștere și dispoziție și două simptome de excitare și reactivitate. Simptomele PTSD durează mai mult de o lună pentru persoanele afectate. Exemple de simptome din cele patru subgrupe sunt enumerate mai jos:

simptome de intruziune:

• amintiri nedorite, dureroase ale evenimentului(evenimentelor) traumatic(e)
• coșmaruri recurente legate de traume
• flashback-uri – re-experiență involuntară și vie a experienței (experiențelor) traumatice
• suferință emoțională intensă și / sau reacții fiziologice vizibile la memento-uri de traume

simptome de evitare:

• evitarea persistentă a gândurilor și amintirilor legate de traumă
• evitarea persistentă a amintirilor externe ale traumei (de ex. locul în care a avut loc trauma sau persoanele care vă amintesc de traumă)

modificări Negative ale cognițiilor și dispoziției:

• o pierdere completă în memoria sau un sentiment de leșin pentru părți ale traumei.
• așteptări negative perpetue ale lumii
• vina continuă, atribuită greșit de sine sau de alții despre evenimentul traumatic
• stare emoțională negativă persistentă și/sau incapacitatea de a experimenta emoții pozitive
• pierderea interesului sau participarea la activități sau activități semnificative odată interesați de
• sentimentele de detașare de ceilalți, precum și sentimentul că alții nu pot relaționa sau înțelege trauma și sarcina emoțională

modificări ale excitării și reactivității:

• ușor iritabil sau furios
• comportament nesăbuit sau autodistructiv (de exemplu, sex neprotejat, conducere nesăbuită)
• mai multă alertă
• ușor de speriat
• probleme de concentrare
• dificultăți de somn, inclusiv adormirea și/sau Adormirea

de asemenea, este frecvent ca persoanele cu PTSD să exprime simptome de depresie. Mai multe simptome care se suprapun includ tulburări de somn, dificultăți de concentrare, energie scăzută, agitație și pierderea interesului pentru lucrurile considerate anterior interesante. Mai mult, unii indivizi traumatizați apelează la alcool, droguri sau medicamente pentru a face față stresului. În timp ce luarea de substanțe pentru a face față ar putea părea eficientă în ameliorarea unor simptome de PTSD, abuzul de substanțe interferează de fapt cu dorința unui individ de a căuta ajutor, de a face față și de a procesa trauma într-un mod productiv și permanent.

tratarea și tratarea traumelor

confruntarea și vorbirea despre una dintre cele mai șocante și tulburătoare experiențe din viața unui individ este indiscutabil dificilă. Căutarea ajutorului necesită curaj și dorința de a fi vulnerabil. Cu toate acestea, există mai multe tratamente disponibile, cum ar fi terapia cu expunere prelungită și terapia de procesare cognitivă, care au fost demonstrate în studiile de cercetare pentru a ameliora simptomele PTSD, făcând tratamentul o investiție utilă.

terapia cu expunere prelungită (EP) este standardul de aur pentru tratamentul PTSD. În general, PE constă din 10-15 sesiuni de terapie. Cele două componente de bază ale PE sunt expunerile imaginale (confruntarea repetată cu amintirile traumatice) și expunerile in vivo (confruntarea sistematică cu situațiile legate de traume evitate). Alte componente ale EP includ procesarea experienței de expunere imaginară, educația despre reacțiile comune la traume și gestionarea anxietății (respirație controlată).

terapia de procesare cognitivă (CPT) este un alt tratament susținut empiric pentru PTSD. CPT vizează gândirea irațională și distorsiunile cognitive în terapie pentru a ajuta pacienții să-și proceseze amintirile de traume. Cele patru componente principale ale CPT sunt învățarea despre simptomele PTSD, conștientizarea gândurilor și sentimentelor, învățarea abilităților de gestionare a gândurilor și sentimentelor și înțelegerea schimbărilor în credințele care apar din cauza traumei. În CPT, pacienții își vor scrie narațiunea traumei și vor lucra cu un terapeut pentru a descoperi distorsiuni cognitive. Auto-vina și sentimentul neputincios împotriva oricărui pericol sunt două exemple comune de gândire distorsionată.

PE și CPT sunt două dintre cele mai frecvent utilizate forme de terapie, dar există mai multe opțiuni de tratament disponibile. Vă rugăm să vizitați site-ul Departamentului Afacerilor Veteranilor (VA) pentru a afla mai multe despre alte opțiuni de tratament pentru PTSD. Resursele suplimentare includ Centrul pentru tratamentul și studiul anxietății, Centrul Național va pentru PTSD, Societatea Internațională pentru studii de stres Traumatic și orice centru de criză de viol din apropierea dvs.

recomandat pentru dumneavoastră

bloc ganglionar stelat:SGB pentru tratamentul PTSD

Eugene G. Lipov, M. D. de la Universitatea Northwestern Feinberg Scoala de Medicina

3109 îi place

cum să faci față durerii și traumei

Michele Rosenthal din HealMyPTSD.com

2.102 Aprecieri

supraviețuitorii Holocaustului suferă de PTSD

Michele Rosenthal din HealMyPTSD.com

1.532 Aprecieri

pentru cuplurile care se confruntă cu PTSD

Michele Rosenthal de la HealMyPTSD.com

872 Aprecieri

separare părinte-copil, traumă, PTSD și recuperare

Alissa Jerud, doctor la Universitatea din Pennsylvania

607 Aprecieri

Data publicării originale: 16 octombrie 2014

actualizat: Mai 25, 2017