vârsta și pozitivitatea ganglionilor limfatici la pacienții cu cancer de Colon și Rectal în sistemul militar de sănătate al SUA
context: vârsta tânără poate fi asociată cu un risc crescut de implicare a ganglionilor limfatici la diagnosticul de cancer colorectal. Accesibilitatea la îngrijire, care este legată de detectarea cancerului, stadiul tumorii și, prin urmare, pozitivitatea ganglionilor limfatici, poate varia în funcție de vârstă și astfel influențează rezultatele cercetării.
obiectiv: Scopul acestui studiu a fost de a investiga dacă pacienții tineri au avut un risc crescut de cancer de colon și rectal pozitiv la nivelul ganglionilor limfatici în sistemul militar de sănătate al Departamentului Apărării, care oferă asistență medicală universală beneficiarilor săi.
Design: acesta a fost un studiu retrospectiv, transversal.
Setări: pacienții au fost identificați din Registrul Central automatizat al tumorilor al Departamentului Apărării al SUA.
pacienți: Pacienții incluși au fost diagnosticați cu adenocarcinoame de colon și rectale în stadiul primar I-III confirmat histologic între 1989 și 2013, au fost supuși unei intervenții chirurgicale și au fost examinați ganglionul limfatic 1 și nu au primit radioterapie preoperatorie. Regresia logistică a fost utilizată pentru a examina relațiile dintre vârsta la diagnostic (18-49, 50-59, 60-69 și 70 y) și pozitivitatea ganglionilor limfatici în general și stratificată în funcție de stadiul tumoral T și numărul de ganglioni limfatici examinați.
principalele rezultate: s-a măsurat pozitivitatea ganglionilor limfatici în cancerele de colon și rect.
rezultate: Cei mai tineri pacienți (cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani) au fost mai predispuși la cancer de colon și rectal pozitiv la nivelul ganglionilor limfatici, comparativ cu cei care au avut vârsta de 70 de ani după ajustarea potențialilor factori de confuzie (OR = 2,04 și IÎ 95%, 1,63-2,56 pentru cancer de colon; OR = 1,73 și IÎ 95%, 1,11-2,70 pentru cancer rectal). O tendință similară a fost demonstrată în majoritatea subgrupurilor de cancer de colon și rectal stratificate în funcție de stadiul tumorii T și de numărul de ganglioni limfatici examinați.
limitări: acest studiu a fost limitat de dimensiunea mică a eșantionului pentru anumite analize de subgrup. Nu au fost disponibile informații despre comorbidități, IMC sau alți indicatori ai stării de sănătate.
concluzii: într-un sistem universal de asistență medicală, vârsta tânără a fost asociată cu creșterea pozitivității ganglionilor limfatici a cancerului de colon și rectal, sugerând că alți factori decât accesul la îngrijire pot juca un rol în această asociere. A se vedea rezumatul Video la http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINF INPTICTICOS EN PACIENTES CON C INKTICTOR DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Vârsta fragedă poate fi asociată cu un risc crescut de implicare a ganglionilor limfatici în momentul diagnosticării cancerului colorectal. Accesibilitatea la îngrijiri medicale, care este legată de detectarea cancerului, stadiul tumorii și, prin urmare, pozitivitatea ganglionilor limfatici, poate varia în funcție de vârstă și, prin urmare, influențează rezultatele cercetării.Investigați dacă pacienții tineri au prezentat un risc crescut de cancer de colon și rectal cu ganglioni limfatici pozitivi în sistemul militar de sănătate al Departamentului Apărării, care oferă asistență medicală universală beneficiarilor săi.Studiu transversal retrospectivo.Se ei au identificat pacienți de la Departamentul Apărării al SUA Registrul Central automat al tumorilor.Aceștia au fost diagnosticați cu adenocarcinoame de colon și rectale în stadiul I-III confirmat histologic între anii 1989-2013, au fost supuși unei intervenții chirurgicale și au examinat ganglionul limfatic de la nivelul 1 și nu au primit radioterapie preoperatorie. Regresia logistică a fost utilizată pentru a examina relațiile dintre vârsta la diagnostic (18-49, 50-59, 60-69 și 70 ani) și pozitivitatea generală a ganglionilor limfatici și a fost stratificată în funcție de stadiul tumoral T și numărul de ganglioni limfatici examinați.Pozitivitatea ganglionilor limfatici pentru cancerul de colon și rectal.Pacienții mai tineri (18-49 ani) au avut mai multe șanse de a avea cancer de colon și rectal cu ganglioni limfatici pozitivi decât cei care aveau 70 de ani sau mai mult după ajustarea posibililor factori de confuzie (raportul cote: 2,04, 95% interval de încredere: 1,63 -2,56 pentru cancerul de colon; raportul cote: 1,73, 95% interval de încredere: 1,11-2,70 pentru cancerul rectal). O tendință similară a fost demonstrată în majoritatea subgrupurilor de cancer de colon și rectal stratificat de stadiul tumoral T și de numărul de ganglioni limfatici examinați.Dimensiune mică a eșantionului pentru anumite analize de subgrup. Nu există informații despre comorbidități, indicele de masă corporală sau alți indicatori ai stării de sănătate.Într-un sistem universal de sănătate, vârsta fragedă a fost asociată cu o pozitivitate crescută a ganglionilor limfatici ai cancerului de colon și rectal, sugerând că alți factori decât accesul la asistența medicală pot juca un rol în această asociere. A se vedea rezumatul Video în http://links.lww.com/DCR/B90.
