Vaci de lapte-legate-simptom-scor | Nestlé Health Science
La CoMiSS conștientizare instrument a fost dezvoltat în consens cu 11 medici a căror expertiză este în gestionarea copii cu probleme gastro-intestinale și / sau boli atopice.
Comisia, publicată în 2015 în Acta Paediatrica1, crește gradul de conștientizare a celor mai frecvente simptome ale CMPA care, la rândul lor, pot ajuta la un diagnostic precis mai devreme. De asemenea, ajută la minimizarea supra – și sub – diagnosticul simptomelor legate de laptele de vacă, precum și la evaluarea și cuantificarea evoluției simptomelor în timpul unei intervenții terapeutice. Este important să rețineți că CoMiSS nu este un test de diagnostic pentru alergia la proteinele din laptele de vacă (CMPA) și nu înlocuiește o provocare alimentară; utilitatea sa va trebui evaluată într-un studiu randomizat prospectiv.
Comisia este destinată furnizorilor de asistență medicală primară care sunt prea adesea foarte limitați în timp și, prin urmare, au nevoie de un instrument simplu, rapid și ușor de utilizat.
majoritatea pacienților cu CMPA evidentă, cum ar fi cei cu reacții anafilactice sau reacții imediate mediate de IgE, nu vor fi preluați de instrumentul CoMiSS awareness. Cu toate acestea, majoritatea sugarilor prezintă reacții mediate non-IgE la proteinele din laptele de vacă. Acești sugari sunt dificil de identificat, deoarece prezintă reacții întârziate, adesea moderate până la ușoare în severitate și adesea în diferite sisteme de organe.
simptomele gastro-intestinale funcționale, cum ar fi regurgitarea și vărsăturile, constipația, plânsul și colica sunt considerate reacții mediate non-IgE. Eczema atopică nu este adesea recunoscută ca o posibilă consecință a ingerării proteinelor din lapte de vacă.
CoMiSS cuantifică numărul și severitatea simptomelor.
suspiciune de ‘simptome legate de laptele de vacă’ pe baza prezenței unei combinații a următoarelor simptome:
disconfort GENERAL
suferință persistentă sau colică (3 ore pe zi urlet/iritabil) cel puțin 3 zile/săptămână pe o perioadă de > 3 săptămâni.
simptome gastro-intestinale
regurgitare frecventă, vărsături, diaree, constipație (cu/fără erupție perianală), sânge în scaun.
simptome respiratorii
nas curbat, (otită medie), tuse cronică, respirație șuierătoare (fără legătură cu infecția).
simptome dermatologice
dermatită atopică, angioedem, urticarie fără legătură cu infecțiile acute, manifestări ale consumului de droguri.
mulți sugari prezintă simptome care pot fi legate de consumul de lapte de vacă. Alergia la proteinele din laptele de vacă (CMPA) nu este adesea considerată un diagnostic, în principal din cauza lipsei unui marker de diagnostic specific.
există două grupuri de pacienți:
– cei cu CMPA evidentă
– cei cu simptome neclare în diferite sisteme de organe
primul grup este ușor de recunoscut:
– constă în principal din sugari cu reacții imediate/ rapide
– de cele mai multe ori IgE mediate
cu toate acestea, acest grup reprezintă o minoritate a tuturor sugarilor cu simptome suspectate legate de laptele de vacă observate de furnizorii de asistență medicală primară.
în multe cazuri, părinții raportează unele sau toate aceste simptome:
– plânsul sugarului, având ‘colici’
– defecare dificilă sau 2-3 scaune libere pe zi
– regurgitează de 4 până la 6 ori pe zi
– plasturi ușori de dermatită atopică
din cauza lipsei testului de diagnostic pentru CMPA (altul decât testul de provocare), un instrument de conștientizare pentru recunoașterea simptomelor legate de laptele de vacă pentru utilizarea de către furnizorii de asistență medicală poate crește conștientizarea și recunoașterea simptomelor posibil legate de laptele de vacă, ducând la un diagnostic precis într-un stadiu incipient.
majoritatea copiilor afectați prezintă unul sau mai multe simptome care implică unul sau mai multe organe, în principal tractul gastro-intestinal sau pielea.2, 3
majoritatea au cel puțin două simptome și simptome în cel puțin două sisteme de organe.3
aproximativ 50% -70% au simptome cutanate, 50-60% simptome gastro-intestinale și aproximativ 20-30% simptome respiratorii.4
