Schmerzbehandlung

Direktor: Glenn Treisman, M.D., Ph.D.

Das Schmerzbehandlungsprogramm stützt sich auf das multidisziplinäre Fachwissen verschiedener Fachrichtungen für koordinierte, abteilungsübergreifende Konsultationen, die vom Behandlungsteam als angemessen erachtet werden. Die Einheit, in der Sie sich aufhalten, besteht aus Psychiatern, niedergelassenen Psychiatern, Krankenschwestern, Sozialarbeitern, Krankenpflegern und Physiotherapeuten, die in der Beurteilung und Behandlung chronischer Schmerzen geschult sind.

Zulassungskriterien

• Chronische Schmerzen oder andere körperliche Beschwerden (z. Müdigkeit, Schwindel) für mindestens sechs Monate
• Medizinisch stabil und für die Aufnahme durch den überweisenden Arzt freigegeben
• Einverstanden mit der Aufnahme in eine sichere psychiatrische Klinik zum Zwecke der Rehabilitation einschließlich eines unterzeichneten Aufnahmevertrags
• Am Tag der Aufnahme von der Krankenversicherung (falls zutreffend) zugelassen

Zusammenfassung der Behandlungsprinzipien und -methoden

Vollständige Auswertung und Abklärung der Diagnosen durch unser interdisziplinäres Team

• Umfassende Auswertung der vorangegangenen Behandlung, einschließlich interdisziplinäre Beratung (falls erforderlich)
• Überprüfung der Patientenakten
• Formulierung eines individuellen Behandlungs- und Rehabilitationsplans

Bewertung von Medikamenten auf Wirksamkeit, Nebenwirkungen, Abhängigkeit und Wechselwirkungen

• Größtmögliche Reduzierung von Schmerzen und Beschwerden
• Verwendung neuartiger pharmakologischer Therapien
• Tapering von unwirksamen Medikamenten (z., opioide, Benzodiazepine, Muskelrelaxantien und Psychopharmaka)

Behandlung der psychischen Belastung, die oft mit hartnäckigen Schmerzen einhergeht

• Behandlung von Depressionen und Angstzuständen
• Behandlung von Symptomen wie Schlaflosigkeit, Müdigkeit und kognitiven Problemen
• Training in Kommunikations-, zwischenmenschlichen und Bewältigungsfähigkeiten
• Schaffung einer täglichen Routine für ein optimales Management von Symptomen und Funktionen

Verbesserung der körperlichen Funktion

• Normalisierung der Körpermechanik
• Steigerung der Aktivität niveau und Ausdauer
• Anwendung einer gezielten myofaszialen Behandlung (falls zutreffend)

Was können Sie erwarten?

Wenn Sie sich während und nach dem Krankenhausaufenthalt an Ihr individuelles Behandlungsprogramm halten, können Sie ein angemessenes Maß an Schmerzlinderung und Verbesserung Ihrer Funktion erwarten. Einige Patienten sind vollständig von ihren Schmerzen befreit, und die meisten erhalten genug Nutzen in Bezug auf körperliche Funktionsfähigkeit und Lebensqualität, um ihre Bemühungen lohnenswert gemacht zu haben.

Die Patienten müssen die Bereitschaft, hart zu arbeiten, und die Offenheit, neue Wege im Umgang mit Schmerzen zu lernen, in das Programm einbringen und dann die Prinzipien, die sie im Programm lernen, nach einem Krankenhausaufenthalt auf das Leben zu Hause anwenden.

Behandlungsansatz

Patientenzentriert
Unser Behandlungsziel ist es, die Funktion zu verbessern, einschließlich der Verringerung chronischer Schmerzen, begleitender emotionaler und medizinischer Komplikationen und körperlicher Verschlechterung. Dies kann nur erreicht werden, wenn ein Patient kollaborative Beziehungen zu einem Team von Experten aufbaut. Das Programm ist sehr strukturiert und aktiv mit einem Schwerpunkt auf der Förderung der Unabhängigkeit. Es ist völlig freiwillig. Sie können die Einhaltung des Behandlungsplans jederzeit ablehnen und aus dem Programm entlassen werden.

Medikamente
Unmittelbar nach der Aufnahme wird Ihr Medikamentenbedarf beurteilt und alle Medikamente, die Sie einnehmen, werden überprüft. Die meisten chronischen Schmerzzustände, insbesondere neuropathische Schmerzen, können mit Medikamenten behandelt werden, und es stehen viele Optionen zur Verfügung. Leider verursachen Medikamente Nebenwirkungen oder können schädliche Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten haben – alles ohne die Schmerzen signifikant zu lindern. Wir werden die Verwendung unwirksamer Medikamente wie Opiate und Benzodiazepine eliminieren und Sie über pharmakologische Behandlungen von Schmerzen und verwandten Erkrankungen aufklären.
Behandlung von Depressionen und Angstzuständen
Ihr behandelnder Arzt wird einer unserer Psychiater sein, die auf Schmerztherapie spezialisiert sind. Dies bedeutet nicht, dass wir vermuten, dass Ihre Schmerzen nicht real sind. Psychiatrische Symptome wie Depressionen und Angstzustände gehen häufig mit chronischen Schmerzen einher. Es ist sehr wichtig, dass sie bewertet und spezifische Ursachen für eine vollständige Genesung behandelt werden. Unsere Psychiater sind versiert in der Beseitigung unwirksamer Medikamente wie Opiate und Benzodiazepine. Sie können auch Medikamente empfehlen, um Probleme wie Angstzustände und Depressionen anzugehen. Diese Medikamente werden Psychopharmaka genannt und umfassen Medikamente, die auf Ihr Gehirn und Nervensystem abzielen. Einige Beispiele sind Antidepressiva wie Paroxetin und Fluoxetin, Anti-Angst-Medikamente oder Medikamente, die beim Schlafen helfen. Einige dieser Medikamente helfen auch, die Schmerzen einer Person zu behandeln.

Körperliche Aktivität und Verhaltensänderung
Chronische Schmerzen führen häufig zu einem Verlust der körperlichen Aktivität und einer allgemeinen Dekonditionierung, was zur Behinderung eines Patienten beiträgt. In den ersten Tagen nach der Aufnahme wird Ihre körperliche Leistungsfähigkeit beurteilt und ein Programm mit Einzel- und Gruppenübungen sowie eine individuelle Physiotherapie beginnen. Wir erwarten Fortschritte während Ihres Krankenhausaufenthaltes, aber dieses Aktivitätsprogramm ist so konzipiert, dass Sie langfristig fortfahren können, um Ihre körperlichen Fähigkeiten und Ihr Funktionsniveau zu verbessern. Im Rahmen dieses Prozesses werden Vorschläge gemacht, wie einige Verhaltensweisen geändert werden können, um die Schmerzerfahrung “aus dem Rampenlicht” zu rücken und produktiver zu werden.

Transkutane elektrische Stimulation (TENS)
Abhängig von Ihrer spezifischen Art von Schmerz können Sie mit einem extern angewendeten TENS-Gerät behandelt werden, um festzustellen, ob die transkutane elektrische Stimulation Ihnen zugute kommt. Es wird angenommen, dass TENS funktioniert, indem es die Übertragung von Schmerzsignalen vom Körper zum Gehirn “überschreibt” oder blockiert.

Entspannungstraining
Sie lernen Techniken, um Muskelverspannungen abzubauen oder den Blutfluss zu erhöhen, die bestimmte Arten von Schmerzen lindern können. Das gleiche Training hilft dabei, die Aufmerksamkeit durch aktive, fokussierte Übungen mit Atmung, progressiver Muskelentspannung und Bildern von der Schmerzerfahrung abzulenken. Diese Techniken verringern Angstzustände und fördern das Gefühl, aktiv die Kontrolle über die eigenen Probleme zu übernehmen.

Biofeedback
Biofeedback-Geräte werden verwendet, um das Gefühl der Beherrschung Ihrer körperlichen und geistigen Funktion zu verbessern. Die Erfahrung von Patienten sowie die Schmerzforschung haben uns gelehrt, dass die Katastrophe über die eigenen Symptome ein besonders belastender Aspekt chronischer Schmerzen sein kann.

Gruppentherapie
Tägliche Gruppentherapiesitzungen mit Patienten auf der Einheit bieten ein Forum, um die Herausforderungen der Bewältigung chronischer Schmerzen und ihrer Auswirkungen auf Beziehungen, Arbeit und emotionales Leben zu erkunden. Diese Treffen bieten die Möglichkeit, von anderen Patienten zu lernen und die Einsamkeit und Isolation zu verringern, die bei chronischen Schmerzsyndromen auftreten. Kognitive Verhaltensprinzipien bilden die Grundlage für die Diskussion, wie Patienten ihre Umstände objektiv analysieren und ihre Funktion trotz der Herausforderungen der Krankheit aufrechterhalten können.

Beteiligung der Familie
Sozialarbeiter und andere Mitarbeiter werden mit Ihnen die Auswirkungen Ihrer Krankheit auf Ihre Familie untersuchen. Familienmitglieder werden gebeten, an Ihrer Pflege teilzunehmen, um die Unterstützungsformen zu verbessern und die Vorteile enger persönlicher Beziehungen hervorzuheben. Spezielle Schulungen werden am Wochenende durchgeführt und zusätzliche Treffen können als Teil Ihrer Behandlung empfohlen werden.

Verweildauer im Krankenhaus

Die Verweildauer im Krankenhaus für jeden Patienten hängt von vielen individuellen Faktoren ab. Zu diesem Zeitpunkt werden die Patienten in die Tagesklinik verlegt, wo die erwartete Aufenthaltsdauer weitere zwei Wochen beträgt. Aufenthalte können verlängert werden, wenn das Team der Meinung ist, dass Patienten mehr Zeit in der Behandlung benötigen, bevor sie in die Tagesklinik wechseln oder nach Hause zurückkehren. Gemeinsam mit Ihnen formulieren wir Ihre Behandlungsziele und legen einen Entlassungstermin fest. Natürlich können Sie sich entscheiden, das Programm nicht fortzusetzen und jederzeit entlassen zu werden. Die Prinzipien und Praktiken, die wir mit Ihnen im Krankenhaus beginnen, sollen fortgesetzt werden, sobald Sie nach Hause zurückkehren. es wird jeder Versuch unternommen, mit Ihrer ambulanten Versorgung zu kommunizieren, um einen koordinierten Ansatz für die Fortsetzung Ihrer Rehabilitation nach der Entlassung zu gewährleisten. Wenn zusätzliche ambulante Leistungen erforderlich sind, wird der PTP diese Überweisungen mit spezifischen Empfehlungen für Ihren Gesamtbehandlungsplan vornehmen.

Suche nach den Schmerzquellen

Während die Suche nach einer Heilung für die Ursache Ihres Schmerzes ideal wäre, kann die Suche zu noch mehr Problemen führen. Wiederholte Konsultationen, diagnostische Tests und therapeutische Interventionen bergen das Risiko, Schmerzen zu verschlimmern und sogar neue Arten von Schmerzen zu verursachen. Sie kosten Zeit, Geld und andere Ressourcen, die die Rehabilitation verzögern. Jeder Patientenfall wird individuell geprüft. Die Patienten müssen offen dafür sein, die Formulierung des PTP zu hören und die Falle zu vermeiden, nur noch eine Konsultation, einen Test oder eine Operation durchzuführen.