Förstoppning och Defekationsproblem
när avföring påverkas används kranvatten lavemang ofta. Vanligtvis är människor placerade på sin vänstra sida, med knäna böjda. Cirka 5 till 10 uns vatten, vid kroppstemperatur, införs försiktigt i ändtarmen och sigmoid-kolon. När vattnet töms passeras den påverkade avföringen med den. Receptfria förpackade lavemang kan användas i stället för kranvatten. Om enemas misslyckas med att fungera, kan en vårdgivare behöva ta bort avföringen manuellt med ett handskfinger. Personen uppmanas då ibland att dricka en lösning som innehåller upplösta salter och polyetylenglykol, vilket rensar matsmältningskanalen.
efter att impaktionen har tagits bort kan personen få veta att lägga till fiber i kosten eller att använda laxermedel för att förhindra förstoppning. Laxermedel kan användas varannan till tre dagar om en tarmrörelse inte förekommer naturligt.
om avföringen inte påverkas finns flera alternativ tillgängliga för behandling av förstoppning. Att öka intaget av vätskor och fiber är ofta det första steget. Grönsaker, frukt (särskilt pommes frites), fullkornsbröd och fiber med hög fiber är utmärkta fiberkällor. Kli är en alternativ källa, även om det kan orsaka överdriven gas och uppblåsthet. För att fungera bra bör fiber konsumeras med mycket vätskor.
laxermedel och avföringsmjukgörare behövs ibland om förändringar i kosten är otillräckliga. De flesta laxermedel är säkra för långvarig användning, om de används på lämpligt sätt.
bulkmedel, såsom psyllium och metylcellulosa, är laxermedel som hjälper till att hålla vatten i avföringen och lägga till bulk till det. Den ökade massan stimulerar de naturliga sammandragningarna i tjocktarmen. Bulkier avföring är mjukare och lättare att passera. Bulkmedel verkar långsamt och försiktigt. Dessa medel tas i allmänhet i små mängder först. Dosen ökas gradvis tills regelbundenhet uppnås.
osmotiska medel är laxermedel som håller stora mängder vatten i tjocktarmen, vilket gör avföringen mjuk och lös. Dessa laxermedel består av salter eller sockerarter som absorberas dåligt. Vissa innehåller magnesium och fosfat, som delvis kan absorberas vilket resulterar i skador på personer med njursvikt.
stimulerande laxermedel innehåller ämnen som direkt stimulerar tjocktarmen (som senna och bisacodyl), vilket får dem att komma i kontakt. Tas genom munnen, stimulerande laxermedel orsakar generellt en tarmrörelse på sex till åtta timmar. Vissa finns som suppositorier. När de tas som suppositorier fungerar dessa laxermedel ofta på 15 till 60 minuter. Stimulerande laxermedel används bäst under korta perioder. Om längre användning behövs kan de användas dagligen eller varannan dag och optimalt under läkares övervakning.
nyare läkemedel, som ökar utsöndringen av vätskor i tarmen, är endast tillgängliga på recept. De bör övervägas om förstoppning inte svarar bra på receptfria laxermedel. När förstoppning beror på opiatläkemedel som används för att behandla svår smärta, kan nya medel som blockerar effekterna av opiater på tarmen ibland hjälpa till. Ibland kan ett problem med samordning av bäckenbotten och anorektala muskler identifieras. Detta kan behandlas med biofeedback eller muskel omskolning övningar; sådana behandlingar utförs endast i centra som är specialiserade på detta område och på remiss av en läkare.
