Healthdirect gratis australiska hälsoråd du kan lita på.

vad är hemorrojder?

hemorrojder (även stavade hemorrojder), eller ‘högar’, är klumpar som förekommer i och runt analgången (bakre passage). De är mycket vanliga.

hemorrojder beskrivs ibland som ‘åderbråck’ i analgången. De händer när det finns en svaghet i sidan av analkanalen som leder till förtjockning av fodret och sedan kan venerna förstoras i hemorrojden, vilket orsakar symtom som blödning, smärta och obehag.

vilka är symtomen på hemorrojder?

om du har hemorrojder kan du märka ljusrött blod på toalettpapper eller på toaletten när du har en tarmrörelse (poo). Det kan finnas viss klåda, obehag eller smärta runt anus. Ibland kan det finnas en märkbar klump som sticker ut ur anusen.

många upplever inga symtom eller mycket milda symtom som försvinner efter ett par dagar. För andra människor är hemorrojder mer smärtsamma.

hemorrojder klassificeras i 4 olika typer baserat på deras storlek och hur allvarliga de är:

• första graden hemorrojder blöder ofta lite när du passerar en tarmrörelse, men stanna inne i anus och är vanligtvis inte mycket smärtsamma.
• andra gradens hemorrojder blöder och sticker ut ur anus när du passerar en tarmrörelse. När tarmrörelsen är över försvinner de tillbaka inuti anus av sig själva.
• tredje gradens hemorrojder måste fysiskt skjutas tillbaka inuti anus efter att ha passerat en tarmrörelse. De kan vara smärtsamma om de är stora.
• fjärde graden hemorrojder är större klumpar som sticker ut ur anus permanent och kan inte placeras tillbaka inuti. Blodet inuti dessa hemorrojder kan koagulera och klumparna kan bli mycket smärtsamma.

kontrollera dina symtom — använd vårt blod i avföring och rektala problem Symptom Checker och ta reda på om du behöver söka medicinsk hjälp.

Vad orsakar hemorrojder?

hemorrojder orsakas vanligtvis av förstoppning (med hårda tarmrörelser som är svåra att passera). Förstoppning får dig att spänna när du går på toaletten. Detta sätter press på blodkärlen i anus, vilket får dem att svälla.

andra saker kan öka chansen att du får hemorrojder:

• åldrande
• att vara överviktig
• att ha diarre
• spendera långa perioder på toaletten
• regelbundet lyfta tunga föremål

hemorrojder är särskilt vanliga under graviditeten. Detta beror på att förstoppning är ganska vanligt under graviditeten, men också:

• det växande barnet lägger tryck på buken
• det finns mer blod som flyter genom kroppen
• hormonerna som produceras under graviditeten mjukar blodkärlen

hemorrojder kan också vara vanligare i vissa familjer än i andra.

När ska jag se min läkare?

hemorrojder försvinner ofta utan behandling. Men om du märker blod när du har en tarmrörelse är det viktigt att du checkas ut av en läkare för att se till att dina symtom inte är ett tecken på något mer allvarligt. Symtomen på hemorrojder kan vara mycket lik de hos tarmcancer.

tala om för din läkare om du har märkt:

• blod eller slem i avföringen (bajs)
• förändringar i dina tarmvanor eller rörelser
• förändringar i färgen på avföringen
• senaste viktminskning

Hur diagnostiseras hemorrojder?

diagnos av hemorrojder innebär vanligtvis en undersökning av analgången för att leta efter svullna blodkärl. Din läkare kan utföra något av följande test.

• Digital rektalundersökning, där din läkare tar på sig handskar och placerar ett smurt finger inuti bakpassagen för att försiktigt känna för eventuella avvikelser. Detta kommer sannolikt att vara obekväma men kommer förmodligen inte att vara smärtsamt.
• proktoskopi, där din läkare undersöker insidan av ändtarmen med hjälp av ett proktoskop (ett ihåligt rör med ett litet ljus i slutet) för att leta efter svullnad eller andra symtom. Återigen kan detta vara obekvämt men kommer förmodligen inte att vara smärtsamt.

det finns ingen anledning att känna sig generad över dessa tester — hemorrojder är ett vanligt problem och din läkare används för att diagnostisera och behandla dem.

i vissa fall kan din läkare hänvisa dig till en kirurg som kan bedöma dina hemorrojder och rekommendera en behandling.

Hur behandlas hemorrojder?

hemorrojder försvinner ofta efter några dagar utan någon speciell behandling. I de flesta fall kommer din läkare att rekommendera åtgärder för att lindra förstoppning om du har det.

om dina hemorrojder orsakar smärta eller obehag, fråga din läkare eller kemist om medicinska krämer eller salvor som kan lindra dina symtom.

läkemedel

smärta och inflammation kan ofta lindras med hjälp av receptfria hemorrojbehandlingar från kemisten, inklusive medicinerade krämer, salvor och suppositorier (fasta läkemedel avsedda att sättas in i anus).

om inflammation är svår kan din läkare ordinera en kortikosteroidkräm.

för mer information om hemorrojder läkemedel besök NPS MedicineWise hemsida.

andra behandlingar

i vissa fall kan andra behandlingar behövas. Vanliga förfaranden inkluderar:

• injektion (skleroterapi), där en kemikalie injiceras i hemorrojden som bedövar smärtan, stoppar blödning och får hemorrojden att minska i storlek under en period av cirka 4 till 6 veckor.
• Gummibandligering, där ett mycket tätt elastiskt band placeras runt hemorrojden för att avbryta blodtillförseln. Detta får hemorrojden att falla av och passeras ut ur kroppen inom 7 till 10 dagar.

mindre ofta kan ett kirurgiskt ingrepp som kallas hemorrhoidektomi behövas. Här utförs en operation under generell anestesi för att kirurgiskt avlägsna hemorrojderna.

för mer information om kirurgi för hemorrojder besök Colorectal Surgical Society of Australia och Nya Zeeland webbplats.

kan hemorrojder förebyggas?

det bästa sättet att förebygga hemorrojder är att äta en hälsosam kost med hög fiber, dricka mycket vatten och träna regelbundet.

förhindra förstoppning

för att förhindra förstoppning:

• ät mycket fiberrik mat
• drick mycket vatten varje dag
• träna regelbundet
• töm tarmarna när du behöver — försök att inte hänga på en tarmrörelse för länge
• undvik läkemedel som kan orsaka förstoppning (till exempel smärtstillande medel som innehåller kodin)
• undvik att sitta på toaletten under långa perioder. (Det är också bäst att undvika att göra aktiviteter som pussel, läsa eller spela elektroniska spel medan du är på toaletten, eftersom det tenderar att öka tiden du spenderar där och lägger onödigt tryck på anusens blodkärl)

för mer information om förstoppning och hur man undviker det, besök webbplatsen Gastroenterological Society of Australia (GESA).

öka ditt fiberintag

du kan gradvis öka mängden fiber i din kost genom att äta mat inklusive:

• färsk frukt och grönsaker
• fullkornsbröd och spannmål
• nötter och frön
• baljväxter (ärtor, bönor och linser)

kommersiella fibertillskott är också tillgängliga och kan vara användbara om du tror att du inte får tillräckligt med ovanstående livsmedel i din kost.

se till att du ökar din fiber gradvis så att matsmältningssystemet har tid att anpassa sig.

det är också viktigt att öka ditt vätskeintag samtidigt. Detta beror på att fiber i avföringen fungerar som en svamp och absorberar fukt från kroppen. Försök att dricka mycket vatten. Att skära ner på söta drycker hjälper dig också att skära ner på kalorier som orsakar viktökning.

bibehålla en hälsosam vikt

övervikt är en annan faktor som kan bidra till utvecklingen av hemorrojder. Du kan gå ner i vikt genom att träna regelbundet, äta en fettsnål diet och moderera ditt alkoholintag.

mer information om mat och näring finns i vårt avsnitt om hälsosam kost och från webbplatsen Nutrition Australia.

BEHÖVER DU GÅ NER I VIKT? – Använd vår BMI-kalkylator för att ta reda på om din vikt och midjestorlek är i ett hälsosamt intervall.

komplikationer av hemorrojder

i de flesta fall är hemorrojder milda och orsakar inga allvarliga problem. Hemorrojder är inte förknippade med en ökad risk för tarmcancer.

ibland kan komplikationer utvecklas till följd av hemorrojdkirurgi. Dessa kan inkludera:

• kraftig blödning
• infektion
• fekal inkontinens, där du förlorar frivillig kontroll över dina tarmrörelser — detta är sällsynt och kan ibland korrigeras med en annan operation
• anal fistel, som är en liten kanal som utvecklas mellan insidan av anus och ytan av huden nära anus

innan du genomgår operation det det är viktigt att diskutera potentiella risker och fördelar med din kirurg.