[Kolecysto-kolangiografi som ett alternativ till cystisk kanalkolangiografi vid laparoskopisk kolecystektomi]

intraoperativ kolangiografi kan vara ett viktigt komplement till laparoskopisk kolecystektomi för att förhindra gallkanalskador. Laparoskopisk kanylering av den cystiska kanalen kan vara mycket svår och tidskrävande. Vi utvecklade därför en enkel teknik för kolecystocholangiografi. Gallblåsan punkteras och fylls med kontrastmedium efter att ha lokaliserat cystisk kanal och sätta en metallklämma som ett landmärke. Studien inkluderade 52 patienter med antingen kolecystokolangiografi eller cystisk kanalkolangiografi. Hos 13 av 26 patienter (50%) cholecystokolangiografi misslyckades på grund av obstruktion av den cystiska kanalen. Kolangiogrammen visade fullständig fyllning av gallgångarna i 5 (19%) och ofullständig visualisering i 8 Fall (31%). Cystisk kanalkolangiografi visade signifikant bättre resultat med god avgränsning av gallträdet i 19 fall (73%). Fem kolangiogram var suboptimala (19%) och endast 2 studier misslyckades (8%). Förhållandet mellan cystisk kanal och vanlig gallkanal var tydligt synlig i 24 Fall (92%) med cystisk kanalkolangiografi jämfört med 13 fall (50%) med kolecystocholangiografi. Cystisk kanalkolangiografi har bättre framgångsnivåer för att avgränsa gallanatomi för att förhindra gallkanalskada. Kolecystocholangiografi är ett bra alternativ i fall där den cystiska kanalen inte initialt kan visualiseras.