Marshalla Speech & Language

min kliniska erfarenhet har lärt mig att ett barn på autismspektrumet vanligtvis är munnen av en annan anledning än ett barn med en oral motorisk dysfunktion relaterad till en motorisk talstörning (apraxi, dysartri). Därför är lösningen helt annorlunda.

barn med motoriska funktionshinder, som apraxi eller dysartri, kan behöva öka munbeteendet för att lära sig om den orala mekanismen. Att lära sig mer om munnen hjälper dessa barn att upptäcka de orala rörelserna de behöver för fonemproduktion och utfodring.

men barn på autismspektrumet använder ofta munnen av en annan anledning. Min kliniska erfarenhet har lärt mig att dessa barn inte använder munnen för att lära sig om munnen. De munnar för att reglera sitt beteende. Barn på autismspektrumet använder ofta munnen på samma sätt som de använder handflapping, fingervridning, gungning och andra former av sensorisk självreglering. Dessa beteenden hjälper dem att ta kontroll över sina okontrollerade sensoriska svar.

som du har märkt har din inkludering av munningstekniker som är lämpliga för barn med motorisk talstörning inte hjälpt. Det har faktiskt fungerat i motsatt riktning. Det har orsakat en ökning av oönskade beteenden. Det är vad munnen aktiviteter är utformade för att göra. Munningsaktiviteter används för att öka munningsbeteendet ett tag. De används för att få ett barn mer intresserad av munnen, att leka med munnen, att initiera fler rörelser med munnen och att upptäcka vad hans käke, läppar och tunga kan göra. Den kunskapen transporteras sedan in i processen med tal-eller utfodringsterapi.

ett barn som använder munbeteende för att reglera sitt sensoriska system och som utvecklar orala vanor som de du beskriver behöver dock ett program för att hjälpa honom att reglera, kontrollera och så småningom eliminera sitt muntliga beteende. Att lägga till fler munupplevelser i hans rutin hjälper honom inte att göra det, som du har upptäckt.

barn på autismspektrumet behöver ofta ett program för beteendehantering som är utformat för att reglera, kontrollera och så småningom eliminera deras utvecklande orala vanor. Principerna och metoderna för detta arbete är desamma som alla som används för att ändra ett barns oönskade beteende. Metoderna som används för att eliminera orala vanor är de jag skulle välja, anta och experimentera med var detta barn på min caseload.

min lilla bok Hur man stoppar Thumbsucking behandlar denna fråga. Även om det var skrivet med medel-little-kid-who-sucks-his-thumb i åtanke, de principer och metoder som förklaras i boken bör hjälpa dig att börja formulera en annan plan för din klient med PDD. Du måste börja tänka på hämningsprocedurer, inte underlättningsprocedurer.