Mayo Clinic Q och A: minska risken för återfall av tjocktarmscancer

kära MAYO CLINIC: finns det saker jag kan göra för att förhindra återfall av tjocktarmscancer?

svar: graden av kolorektal canceröverlevnad fem år efter initial diagnos har ökat. Men med överlevnad kommer en ny risk – det för återfall. Kolorektal canceråterfall inom fem år efter behandlingens slut ligger i intervallet 7 till 42 procent, beroende på cancerstadiet.

risken för återfall av cancer är förståeligt en vanlig källa till oro och ångest för många som har haft denna cancer. Även om återfall inte kan elimineras helt, kan åtgärder vidtas för att minska risken och öka risken för att återfall skulle upptäckas tidigt.

de exakta detaljerna för program för övervakning varierar beroende på din vårdgivares rekommendationer. I allmänhet följer Mayo Clinic onkologer tre huvudsteg.

det första steget är en uppföljningskoloskopi. Efter operation för att ta bort en kolon-eller rektalcancer utförs en uppföljningskoloskopi i allmänhet ett år senare. Om resultatet är normalt rekommenderas ofta uppföljningsintervall på tre till fem år, beroende på resultaten. Det finns många faktorer som kan resultera i ett modifierat schema.

på grund av risken för återfall hos personer som behandlas för rektalcancer kan periodisk undersökning av ändtarmen vara motiverad utöver koloskopirekommendationerna.

det andra steget är ett blodprov för karcinoembryoniskt antigen. Förhöjda karcinoembryoniska antigennivåer i blod kan vara ett tecken på flera cancerformer, inklusive kolorektal cancer. Efter framgångsrikt avlägsnande av en kolorektal cancer bör karcinoembryoniska antigennivåer återgå till en mer normal nivå och vanligtvis inom cirka sex veckor. Testning för karcinoembryoniskt antigen utförs vanligtvis var tredje till sex månader i två år och därefter var sjätte månad i ytterligare tre år.

det tredje steget är en CT-skanning. Om cancern var aggressiv eller avancerad, kan någon form av avbildning, såsom en CT-skanning av bröstet, buken och bäckenet, utföras minst årligen i minst tre år för att leta efter tecken på återkommande cancer. Dessa riktlinjer utvecklas kontinuerligt och kan inkludera att ta en CT-skanning av buken och bäckenet var sjätte till 12 månader för kolon-och rektalcancer. Eftersom rektala cancer ofta sprids till lungorna kan en CT-bröstskanning utföras minst var sjätte månad under de första två eller tre åren. Dessutom kan en CT-skanning av buken och bäckenet utföras minst årligen för koloncancer.

det finns inget säkert sätt att stoppa cancer från återkommande. Det finns dock steg som tros minska risken för kolorektal cancer specifikt. Den första är att upprätthålla en hälsosam vikt. Det finns ökande bevis för att övervikt ökar risken för återfall av kolorektal cancer. Arbeta med din vårdgivare för att utveckla en plan för att gå ner i vikt om du är överviktig.

eliminera eller kraftigt minska livsmedel som är förknippade med återfall av kolorektal cancer, såsom rött och bearbetat kött, raffinerade och kraftigt bearbetade korn och ett högt intag av socker och anta en diet med en grund av minimalt bearbetade växtfoder. Dessa inkluderar frukt, grönsaker, bönor, nötter och fullkorn. Lägg till magra proteinkällor och konsumera övervägande hälsosamma fetter, såsom olivolja. Måttlig kaffekonsumtion är OK och kan ge en liten riskreducerande fördel. I synnerhet har konsumtion av minst ett par portioner varje vecka av trädnötter, såsom mandel och valnötter, förknippats med att avsevärt minska risken för återfall och risken för död av kolorektal cancer.

en del av din hälsosamma kost bör inkludera att anta en fiberrik diet. I en ny åttaårig studie minskade ökningen av kostfiber efter en kolorektal cancerdiagnos risken att dö av sjukdomen med 18 procent för varje 5 gram ökning av det dagliga fiberintaget. Hela korn tycktes ge mest nytta.

ett annat steg som din vårdgivare kan rekommendera är att ta lågdos aspirin. Studier har visat att dagligt och långvarigt intag av aspirin verkar spela en skyddande roll mot att utveckla kolorektal cancer och kan också minska återfall av polyper och cancer i tjocktarmen och ändtarmen. Hos personer som har låg risk att utveckla magblödning från aspirin rekommenderas ofta lågdos aspirin för de 50 till 69 som har minst 10 års livslängd.

om du röker, sluta. Forskning visar att långvarig cigarettrökning är en riskfaktor för kolorektala polyper och cancer. Dessutom kan rökning vara förknippad med sämre cancerrelaterade resultat hos personer som har haft kolorektal cancer.

slutligen sikta på 30 till 60 minuter med måttligt intensiv träning de flesta dagar. En stillasittande livsstil ökar cancerrisken i allmänhet, och träning är en viktig del av alla planer för att förebygga cancer och canceråterfall. Detta kanske inte är realistiskt först om du är trött eller avkonditionerad eller har biverkningar av cancerbehandling. Be fortfarande om hjälp med att utveckla en träningsplan som gradvis ökar din kondition. Motion bidrar ofta till bättre fysisk funktion, minskad trötthet och förbättrad livskvalitet hos personer som har haft cancer. (anpassad från Mayo Clinic Health Letter) — Dr. Pashtoon Kasi, @pashtoonkasi, hematologi / onkologi, Mayo Clinic, Jacksonville, Florida

****************************

• Mayo Clinic Q och A: förebyggande av koloncancer med screening, tidig upptäckt publicerad 2/26/19
• att leva med Cancer: när kan du stoppa screening av koloncancer? publicerad 12/14/18
• att leva med Cancer: förstå koloncancer publicerad 3/9/18
• dela Mayo Clinic: aggressiv behandling vänder tidvattnet i kampen mot koloncancer publicerad 6/4/17
• Mayo Clinic minut: 3 myter om koloncancer publicerad 3/20/17
• Housecall: screening av koloncancer — Känn dina alternativ publicerad 3/20/17
• att leva med cancer: koloncancerbehandling publicerad 3/10/17