Überblick über die Commonwealth Health Insurance Insurance Authority
Einwohner von Massachusetts können finanzielle Unterstützung zur Bezahlung der Gesundheitsversorgung erhalten, wenn sie Staatsbürger der Vereinigten Staaten sind oder überprüfen können, ob ihre Anwesenheit in den Vereinigten Staaten rechtmäßig ist und sie die geltenden Einkommensvoraussetzungen erfüllen. Einwohner haben keinen Anspruch auf finanzielle Unterstützung, wenn sie über Medicare oder Medicaid versichert sind, derzeit im Gefängnis sind oder von ihren Arbeitgebern eine erschwingliche Krankenversicherung angeboten wird.
Die finanzielle Unterstützung erfolgt in Form der Federal Advance Premium Tax Credit (APTC) und durch andere Subventionen, einschließlich Reduktionen der Kostenteilung von Bund und Ländern (CSRs) und einer staatlichen Subvention, die als State Wrap bekannt ist.
Die APTC steht Antragstellern mit Haushaltseinkommen von oder unter 400% der Armutsgrenze des Bundes zur Verfügung.1 Die Höhe der APTC wird von der CCA auf der Grundlage des prognostizierten jährlichen Haushaltseinkommens eines Mitglieds berechnet und von der CCA auf die monatliche Versicherungsprämie des Mitglieds angewendet. Wenn ein Mitglied seine Bundeseinkommensteuererklärung einreicht, kann das Mitglied verpflichtet sein, die überschüssige APTC zu zahlen, die verwendet wird, wenn sein tatsächliches jährliches Haushaltseinkommen das projizierte Jahreseinkommen übersteigt, da die angewandte APTC höher gewesen wäre als das, worauf es Anspruch hatte. Ein Mitglied würde eine Steuerrückerstattung erhalten, wenn es sein geplantes jährliches Haushaltseinkommen überschätzt.
CSRs auf Bundes- und Landesebene sind Subventionen zur Senkung der Auslagenkosten einer Person und werden das ganze Jahr über an die in Massachusetts tätigen Versicherungsträger weitergegeben. Der Bund und die Länder können am Ende des Jahres erstattet werden, wenn die tatsächlichen Ausgaben geringer waren als die den Beförderern vorgelegten. Diese Subventionen werden von CCA berechnet und angewendet.
Ein staatlicher Wrap ist eine Subvention, die auf einem jährlichen Leistbarkeitsplan basiert, der dem Armutsniveau des Bundes entspricht. Diese Subvention wird auf die monatliche Krankenversicherungsprämie eines Mitglieds angewendet, um sie weiter auf einen Betrag zu senken, den der Staat angesichts des Einkommensniveaus des Mitglieds für akzeptabel hält. Zum Beispiel würde ein Ehepaar, das in Boston mit einem kombinierten Haushaltseinkommen von 50.000 US-Dollar lebt, eine monatliche Steuergutschrift von 75 US-Dollar erhalten, um die monatliche Prämie zu senken. In der nachstehenden Tabelle sind die von der CCA während des Prüfzeitraums gewährten Subventionen zusammengefasst.
