16.5F: Clot Retraction and Repair

Clot Retraction

Thrombus oder Blutgerinnsel: Mikroskopische Aufnahme eines Thrombus (Bildmitte) in einem Blutgefäß der Plazenta.

Da der Heilungsprozess nach der Blutgerinnselbildung erfolgt, muss das Gerinnsel zerstört werden, um thromboembolische Ereignisse zu verhindern, bei denen Gerinnsel aus dem Endothel abbrechen und an anderer Stelle im Körper ischämische Schäden verursachen. Durch die Verringerung der Größe und den Abbau des Gerinnsels kann der Krankheitsprozess gestoppt oder die Komplikationen reduziert werden.

Gerinnselretraktion bezieht sich auf eine Regression der Größe des Blutgerinnsels über eine Anzahl von Tagen. Während dieses Vorgangs werden die Kanten des Endothels an der Verletzungsstelle langsam wieder zusammengebracht, um den Schaden zu reparieren. Die Gerinnselretraktion ist abhängig von der Freisetzung mehrerer Gerinnungsfaktoren, die am Ende der Gerinnungskaskade freigesetzt werden, insbesondere Faktor XIIIa-Querverbindungen. Diese Faktoren führen dazu, dass sich das Fibrinnetz zusammenzieht, indem Drehungen und Knoten gebildet werden, die die Größe des Gerinnsels verdichten. Die Gerinnselretraktion erfolgt im Allgemeinen innerhalb von 24 Stunden nach der anfänglichen Gerinnselbildung und verringert die Größe des Gerinnsels um 90%. Nach der Gerinnselretraktion tritt ein separater Prozess namens Fibrinolyse auf, der das Fibrin des Gerinnsels abbaut, während Makrophagen die verbrauchten Blutplättchen verbrauchen und so mögliche Thromboembolien verhindern.