Abteilung für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Kopf- und Halschirurgie
Was ist ein Granulom?
Ein Granulom oder Kontaktgeschwür ist ein gutartiger (nicht krebsartiger) Entzündungsbereich, der sich typischerweise im hinteren Teil des Kehlkopfes befindet. Kontaktgranulome können bilateral (beide Stimmlippen) oder einseitig (eine Stimmlippe) auftreten.
Was verursacht ein Granulom?
Diese Läsionen sind häufig assoziiert mit:
- Verletzung der Intubation des Kehlkopfes nach einer Operation oder einer langfristigen Beatmung der Atemwege
- Reflux der Speiseröhre, von dem angenommen wird, dass er das Gewebe der Rückseite des Kehlkopfes reizt und diesen Bereich einem höheren Verletzungs- oder Ulzerationsrisiko aussetzt (z. B. Granulom oder Kontaktgeschwür)
- Missbrauch / Missbrauch von Stimmen – insbesondere die Verwendung einer gedrückten, lauten, tiefen Sprachqualität
Was sind die Symptome eines Granuloms?
Wenn der Entzündungsbereich nicht groß ist, beeinflusst das Vorhandensein eines Granuloms häufig nicht die Vibration der Stimmlippen und beeinflusst daher die Sprachqualität nicht signifikant. Viele Patienten klagen jedoch über:
- halsschmerzen
- Halsreizung
- Kloß im Halsgefühl
- Stimmermüdung
Wie wird ein Granulom behandelt?
Typischerweise ist die erste Behandlungslinie für ein Granulom / Kontaktgeschwür die medizinische Behandlung von Reflux. Darüber hinaus werden die Patienten streng angewiesen, das Räuspern oder Husten einzustellen, um eine weitere Reizung der Läsion zu verringern. Stimmtherapie kann auch von Vorteil sein. Die Sprachtherapie kann dazu beitragen, die Stimmmuster zu verbessern, um den Druck auf den hinteren Teil des Kehlkopfes zu verringern und die Heilung der Läsion zu ermöglichen.
Diese Läsionen können viele Monate oder sogar bis zu ein oder zwei Jahre dauern, um zu heilen. Eine chirurgische Behandlung wird normalerweise nicht empfohlen, da die Läsionen normalerweise nach der Operation zurückkehren (oft größer als zuvor). Wenn jedoch medizinische Management- und Verhaltenstechniken die Läsionen nicht verbessern oder wenn die Läsionen die Lebensqualität beeinträchtigen; In-Office-Laser, Steroide oder chirurgisches Management in letzter Instanz können angeboten oder gerechtfertigt werden.
