AKUTES KOMPARTMENTSYNDROM

Was ist das?

Das akute Kompartmentsyndrom ist ein medizinischer Notfall, der die Arme, Beine oder den Rumpf des Körpers betreffen kann. Dieser Zustand wird am häufigsten durch ein akutes Trauma wie eine Fraktur (69-75% aller Fälle), ein stumpfes Trauma oder eine andere Verletzung verursacht, die eine signifikante Schwellung verursacht. Diese extreme Schwellung drückt die Kompartimente des Körpers zusammen, die Muskeln, Blutgefäße und Nerven enthalten. Wenn der Druck zu hoch wird, kann er den Blutfluss unterbrechen und diese Muskeln, Nerven und anderen Gewebe verletzen.

Unbehandelt kann der Schaden dauerhaft werden und zu Funktionsverlust des Armes /Beines, Verlust des Armes/Beines selbst oder in seltenen Fällen zum Tod führen.

Symptome

Das Kompartmentsyndrom tritt typischerweise nach einer Fraktur, einem stumpfen Trauma mit hohem Aufprall oder einer anderen schweren Verletzung des Körpers auf. Selten kann es ohne Trauma überhaupt auftreten. Anfängliche Symptome können nur Schwellungen, Engegefühl, Taubheitsgefühl / Kribbeln und zunehmend zunehmende Schmerzen sein. Jeder, bei dem ein Körperteil anschwillt, was zu Verspannungen, sich verschlimmernden Schmerzen auch in Ruhe und Taubheitsgefühl / Kribbeln führt, sollte als Risiko für ein Kompartmentsyndrom angesehen werden. Wenn der Zustand nicht behandelt wird, können die Symptome schließlich zu den “5 P” des akuten Kompartmentsyndroms fortschreiten:

1. Schmerz

2. Blasse Haut

3. Pulslosigkeit (kein Puls in der Extremität)

4. Parästhesien (Taubheit und Kribbeln im Arm oder Bein)

5. Lähmung (Unfähigkeit, den Arm oder das Bein zu bewegen)

Risiken

Das akute Kompartmentsyndrom tritt häufiger bei jungen Männern und Personen auf, die einen Knochenbruch erleiden.

Sportmedizinische Bewertung & Behandlung

Ein sportmedizinischer Arzt wird zuerst mit dem Patienten sprechen, um festzustellen, ob eines der oben aufgeführten Symptome auftritt. Der Arzt führt dann eine körperliche Untersuchung durch, um auf erhöhte Schmerzen mit sanfter Bewegung / Berührung, abnormaler Empfindung, abnormalem Puls und Schwäche zu testen. Wenn der Arzt über das Kompartmentsyndrom besorgt ist, führt er oder sie einen “Kompartmentdrucktest” durch, bei dem eine kleine Nadel in den verletzten Bereich eingeführt wird, um den Druck zu messen. Wenn der Druck zu hoch ist, bestätigt dies die Diagnose.

Die Behandlung des akuten Kompartmentsyndroms erfordert eine Operation (“Fasziotomie” genannt), um den abnormalen Druck in den betroffenen Kompartimenten des Körpers zu lösen. Auch dies ist eine Notfallsituation, und die Operation muss so schnell wie möglich durchgeführt werden.

Verletzungsprävention

Es ist schwierig, ein akutes Kompartmentsyndrom zu verhindern, da es normalerweise das Ergebnis einer versehentlichen Verletzung ist, die zu Frakturen, Quetschverletzungen oder stumpfen Traumata führt. Wenn Sie aufgrund einer Fraktur einen Gipsverband haben, teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob sich der Gipsverband zu eng oder zu schmerzhaft anfühlt. Vermeiden Sie daher übermäßig anstrengende Trainingseinheiten, insbesondere bei extremer Hitze. Schließlich kann das Tragen einer geeigneten Schutzausrüstung und die Verwendung eines Sicherheitsgurts im Auto dazu beitragen, Verletzungen vorzubeugen. Wenn Sie also eines der oben aufgeführten Symptome haben, benachrichtigen Sie sofort Ihren Arzt.

Zurück zum Spiel

Das echte akute Kompartmentsyndrom erfordert eine Notoperation. Die Rückkehr zum Spiel basiert auf den Empfehlungen des Chirurgen, sobald die Einschnitte aus der Operation verheilt sind, Alle anderen damit verbundenen Verletzungen verheilt sind und alle Symptome vollständig abgeklungen sind.

AMSSM Mitglied Autoren
Sumit Bassi, MD und James Newman, MD