auf Ihre Gesundheit wissen sollten

Das Atmen ist der wichtigste Teil Ihres Tages. Ohne sie würden Ihre Organe nicht funktionieren.

Für viele Amerikaner ist das Atmen zur zweiten Natur geworden. Aber Millionen von Menschen haben mit Lungenerkrankungen zu tun, die die grundlegende Fähigkeit zum Ein- und Ausatmen beeinträchtigen. Wir suchten die Hilfe von Mark Rolfe, M.D., ein Lungentransplantations- und Intensivpneumologe am INTEGRIS Baptist Medical Center, um mehr Licht auf die häufigsten Lungenerkrankungen zu werfen, die Sie kennen müssen.

Erklärung der Lungenfunktion

Sie nehmen mindestens 17.000 Atemzüge pro Tag als Teil eines Atmungsprozesses, der Sauerstoff einbringt und Kohlendioxid freisetzt. Wenn Sie einatmen, strömt Luft Bronchien zu jeder Lunge. Von dort strömt die Luft durch kleinere Atemwege, die Bronchiolen genannt werden, bevor sie die Alveolen erreicht und in Ihr Blut gelangt. In einem umgekehrten Prozess wandert Kohlendioxid durch dieselben Kanäle, damit Sie ausatmen können.

Ihre Lunge kann durch äußere Faktoren wie Rauchen oder Einatmen gefährlicher Partikel bei der Arbeit beeinträchtigt werden. In anderen Fällen liegen Lungenerkrankungen außerhalb Ihrer Kontrolle, entweder aufgrund von Genetik, Alter, Allergien oder Asthma.

Haarähnliche Vorsprünge, sogenannte Zilien, säumen Ihre Atemwege, um zu verhindern, dass Partikel, von Bakterien bis Pollen, in Ihre Lunge gelangen. Bei Entzündungen oder Reizungen durch ein Allergen straffen sich diese Atemwege, was zu Husten oder Keuchen führen kann.

Das Einatmen von Rauch oder anderen gefährlichen Partikeln schädigt und tötet schließlich die Zilien bis zu dem Punkt, an dem sie die Fähigkeit verlieren, Ihre Lunge zu schützen.

Sie können zwar Maßnahmen ergreifen, um mit dem Rauchen aufzuhören oder sich vor Berufsgefahren wie Kieselsäure und chemischen Dämpfen zu schützen, aber Sie können das Alter nicht beheben. Ihre Atemwege werden mit zunehmendem Alter schwächer und unelastisch, was das Atmen erschweren kann.

Obstruktive Lungenerkrankungen

Obstruktive Lungenerkrankungen beeinflussen, wie Sie Luft ausatmen. Eine Obstruktion in Ihren Atemwegen führt zu Entzündungen oder Schwellungen, die es schwierig machen, Luft aus Ihren Lungen freizusetzen. Infolgedessen enthalten Ihre Lungen mehr Luft als normal.

Häufige Symptome sind Atemnot und Keuchen.

Asthma

Asthma ist eine der häufigsten Lungenerkrankungen in den Vereinigten Staaten und betrifft 26 Millionen Menschen. Entzündungen in den Atemwegen verengen den Luftstrom zu den Alveolen und verursachen Schwellungen und überschüssige Schleimsekrete. In den letzten Jahren hat Dr. Rolfe sagt, dass Asthma jetzt als chronische Erkrankung akzeptiert wird, die nasale Medikamente wie adrenerge Bronchodilatatoren, entzündungshemmende Nasensprays oder Steroid-Nasensprays erfordert.

“In den letzten zehn Jahren wurde immer mehr Wert darauf gelegt, die Zellen, die Entzündungsmediatoren freisetzen, oder die Produktion dieser Mediatoren mit Medikamenten wie Leukotrienhemmern und Biologika zu blockieren”, sagt er. “Sie behandeln Asthma schrittweise, beginnen mit minimalen Medikamenten und erhöhen die Dosierung, wenn die Krankheit schwerer wird.”

Trotz dieser Fortschritte ist Asthma immer noch eine schwere Lungenerkrankung. Im Durchschnitt sterben etwa 10 Amerikaner jeden Tag an Asthma, hauptsächlich an medizinischer Nichteinhaltung oder unzureichender Behandlung.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

COPD ist ein Oberbegriff für alles, was eine Obstruktion des Luftstroms verursacht. Wie bereits erwähnt, verengen sich Ihre Atemwege aufgrund von Entzündungen, was zu einem verringerten Luftstrom führt, was weniger Sauerstoff für Ihren Körper und eine Ansammlung von Kohlendioxid bedeutet. Dies erklärt, warum Menschen mit COPD an Atemnot leiden.

Rauchen führt in acht von 10 COPD-Fällen zum Tod. Passivrauch und andere Luftschadstoffe können ebenfalls zu COPD führen.

Es ist üblich, Emphysem und Bronchitis synonym mit COPD zu finden, da beide eine Entzündung der Atemwege beinhalten. Stellen Sie sich COPD als ein Spektrum von Atemwegserkrankungen vor, da die meisten Menschen irgendwo auf diese Linie fallen.

Emphysem

Rauchen ist die Hauptursache für Emphysem, was es zu einer Form chemisch induzierter Atemwegsentzündungen macht. Diese Lungenerkrankung verschlechtert die Alveolen im Laufe der Zeit und führt zu einer großen Lufttasche, die die Sauerstoffbewegung einschränkt und das Atmen erschwert.

Chronische Bronchitis

Eine andere Form der Entzündung, Bronchitis, wirkt sich auf die Bronchien aus und verursacht eine Hypersekretion der Schleimhaut, eine Verengung der Atemwege, eine geringe Sputumproduktion und in schweren Fällen einen niedrigen Sauerstoff- und Kohlendioxidgehalt. Sie können vorübergehende, akute Bronchitis von Bakterien oder Viren entwickeln, die ein oder zwei Wochen dauern. Chronische Bronchitis entsteht hauptsächlich durch Rauchen oder andere Schadstoffe und dauert mindestens drei Monate pro Jahr für zwei aufeinanderfolgende Jahre. Sie haben Schwierigkeiten beim Atmen und können Schmerzen in der Brust, Keuchen und Schleimsekretion haben.

Mukoviszidose

Mukoviszidose unterscheidet sich von vielen anderen Lungenerkrankungen dadurch, dass es sich um eine Erbkrankheit handelt — und nicht um etwas, das Sie erwerben —, die durch eine Genmutation bei der Geburt verursacht wird.

Bei gesunden Personen reguliert das CFTR-Gen (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), wie sich Salz in Ihren Zellen bewegt, um dünne Flüssigkeiten in Form von Schleim, Schweiß und Verdauungssäften zu produzieren. Ein Defekt in diesem Gen führt zu dickeren Flüssigkeiten, die klebrig werden. Infolgedessen können die Atemwege in Ihrer Lunge verstopft oder verstopft werden, was zu einem feuchten (Schleim-) Husten, Keuchen und einem erhöhten Risiko für Lungeninfektionen führt.

Restriktive Lungenerkrankungen

Während obstruktive Lungenerkrankungen das Ausatmen beeinflussen, beeinflussen restriktive Lungenerkrankungen aufgrund einer verminderten Lungenkapazität Ihre Fähigkeit, Luft einzuatmen. Probleme treten auf, wenn Unelastizität oder eine Einschränkung der Brustwand es schwierig machen, einen vollen, tiefen Atemzug zu nehmen.

Lungenentzündung

Lungenentzündung ist eine schwere Infektion oder Entzündung in der Lunge, die dazu führt, dass sich Luftsäcke mit Eiter und anderen Flüssigkeiten füllen. Viele Bakterien und Viren verursachen Lungenentzündung, und es kann schwierig sein, bei älteren Erwachsenen zu behandeln.

Dr. Rolfe stellt fest, dass Sie möglicherweise anfälliger für die übliche interstitielle Pneumonitis (UIP) sind, sobald Sie das 50. Diese Krankheit beinhaltet die fortschreitende Vernarbung der Lunge, die zu niedrigem Sauerstoff- und hohem Kohlendioxidgehalt führt. Darüber hinaus kann es dazu führen, dass die rechte Seite Ihres Herzens aufgrund von pulmonaler Hypertonie (hoher Druck in dem Gefäß, das zu den Alveolen führt) versagt und zum Tod führt.

Es gibt zwei Medikamente, die die durch UIP verursachte Narbenbildung verlangsamen (Ofev und Esbriet), aber beide heilen die Krankheit nicht, und eine Lungentransplantation wird die einzige Option. Bei einer Lungentransplantation kann eine oder beide Lungen ersetzt werden. Die gute Nachricht ist, Lungentransplantationen sind eine Option für fast alle Altersgruppen, von Neugeborenen bis zu älteren Erwachsenen bis zum Alter von 75 Jahren. Das INTEGRIS Nazih Zuhdi Transplant Institute ist eines der größten und erfahrensten Transplantationszentren in den USA.

Interstitielle Lungenerkrankungen

Dieser Oberbegriff umfasst verschiedene Arten von Lungenerkrankungen, die Narbenbildung (Fibrose) in der Lunge verursachen. Normalerweise produziert Ihr Körper Gewebe, um Lungenschäden zu reparieren. Eine interstitielle Lungenerkrankung verursacht eine Überproduktion von Gewebe, das Narben und verdicken wird, was zu Atemproblemen aufgrund von unzureichendem Sauerstoff in Ihrem Blutkreislauf führt.

Interstitielle Lungenerkrankungen beginnen mit Entzündungen in Ihren Bronchiolen, Alveolen oder kleinen Blutgefäßen. Kurzatmigkeit ist das häufigste Symptom, und Sie werden auch Husten und Brustschmerzen haben. Asbestose, Hypersensitivitätspneumonitis und Lungenfibrose sind einige der häufigsten interstitiellen Lungenerkrankungen.

Lungenkrebs

Langfristige Exposition gegenüber schädlichen Substanzen durch Rauchen (Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen), Radongas oder andere Schadstoffe kann zu Zellmutationen in Ihrer Lunge führen. Diese Zellen können unkontrolliert wachsen und einen Tumor bilden.

Es gibt eine Handvoll Lungenkrebsarten, die unter die folgenden zwei Kategorien fallen:

Kleinzelliger Lungenkrebs (SCLC)

• Kleinzelliges Karzinom: Eine schnell wachsende Krebsart, die sich schneller ausbreitet als nicht-kleinzelliger Lungenkrebs.
• Kombiniertes kleinzelliges Karzinom: Diese Art von Lungenkrebs kombiniert kleinzelliges Karzinom mit zusätzlichen Eigenschaften von nicht-kleinzelligem Lungenkrebs.

Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs (NSCLC)

• Adenokarzinom: Sie finden diesen Krebs im äußeren Teil der Lunge.
• Plattenepithelkarzinom: Sie finden diesen Krebs in der Mitte der Lunge neben dem Bronchus.
• Großzelliges Karzinom: Sie finden diesen schnell wachsenden Krebs in jedem Teil der Lunge.

Beide Arten von Lungenkrebs sind bei Männern und Frauen häufig und machen fast 25 Prozent aller Krebstodesfälle aus. Die American Cancer Society schätzt mehr als 228.000 neue Fälle im Jahr 2020 (116.300 bei Männern und 112.520 bei Frauen). Lungenkrebs entwickelt sich später im Leben, vor allem bei Menschen, die 65 oder älter sind.

Wie COVID-19 Ihre Lunge beeinflusst

Die moderne Medizin hat gesehen, dass viele verschiedene Atemwegserkrankungen die Lunge betreffen. Ob es sich um komplexere Stämme des Influenzavirus oder Coronaviren handelt, die zu Gesundheitskrisen wie dem Middle East Respiratory Syndrome (MERS) und dem schweren akuten respiratorischen Syndrom (SARS) geführt haben, diese Krankheiten verursachen Lungeninfektionen, die das Atmen erschweren und in schweren Fällen tödlich werden können.

Das jüngste Beispiel stammt von der Coronavirus-Krankheit, die allgemein als COVID-19 bekannt ist. Dr. Rolfe erklärt, wie das Coronavirus an Angiotensin-Rezeptoren bindet, um in die Zellen einzudringen, die Genetik der Zelle zu übernehmen, sich selbst zu replizieren und dann die Zelle abzutöten.

“Diese systemische Erkrankung aktiviert mehrere Entzündungswege, was zu Blutgerinnung, niedrigem Blutdruck, Nierenversagen und Herzentzündung führt”, sagt er. “Das Virus entzündet ein (sprichwörtliches) Feuer und das bevorstehende Ergebnis zerstört Ihren Körper. Dies wird als “Zytokinsturm” bezeichnet.”

Diese Symptome treten vor allem bei älteren Erwachsenen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem auf. In bestimmten Fällen können gesunde Menschen Lungenprobleme und einen schweren Sauerstoffmangel haben, ohne sich ihrer Situation bewusst zu sein. Dieses Phänomen, bekannt als glückliche Hypoxie oder stille Hypoxie, tritt auf, wenn Sie einen niedrigeren Sauerstoffgehalt tolerieren können, ohne zu wissen, dass Sie Schaden anrichten.

“Normalerweise erhält der Körper Sauerstoff, indem er die Geschwindigkeit erhöht, mit der Blut Sauerstoff zum Gewebe transportiert, und die Menge an Sauerstoff erhöht, die aus jedem Hämoglobinmolekül entfernt wird”, sagt Dr. Rolfe. Schließlich können die Gewebe nicht genug Sauerstoff bekommen und Milchsäure bildet sich. Dies führt dazu, dass das Atemzentrum im Gehirn schwerer atmet und der Patient kurzatmig wird.”