Chirurgie für Klumpfuß bei Kindern
Sehnentransferoperation
Bei einigen Kindern, die als Babys mit der Ponseti-Methode behandelt werden, kann es im Alter von drei bis fünf Jahren zu einem leichten Klumpfußrückfall kommen. Möglicherweise stellen Sie fest, dass sich der Fuß Ihres Kindes leicht nach innen dreht oder dass der Fuß zu viel Bogen hat und nicht flach auf dem Boden liegt.
Dieses “Intoeing” wird häufig durch eine überaktive Sehne — nicht die Achillessehne — verursacht, die sich nicht genug gedehnt hat, um eine vollständige Neupositionierung des Fußes zu ermöglichen. Für diese Kinder können unsere Orthopäden eine Operation empfehlen, um eine Sehne von einer Seite des Fußes auf die andere zu übertragen, damit der Fuß mehr Flexibilität und eine vollständige Bewegungsfreiheit hat.
Dieser Eingriff findet im Krankenhaus statt und erfordert eine Vollnarkose. Ein orthopädischer Chirurg macht einen Einschnitt, um die vordere Tibialis-Sehne entlang des inneren Fußgewölbes zu erreichen und zu schneiden. Diese Sehne wird dann auf die andere Seite des Fußes unter der Haut bewegt, wo sie mit einem kleinen chirurgischen Knopf wieder an den Knochen befestigt wird. Diese neue Sehnenpositionierung verhindert, dass sich der Fuß Ihres Kindes nach innen dreht. Auflösbare Stiche werden verwendet, um den Einschnitt zu schließen. Dieser Eingriff dauert etwa 90 Minuten und Sie können damit rechnen, Ihr Kind am selben Tag wie die Operation nach Hause zu bringen.
Nach dem Eingriff legt der Arzt das Bein Ihres Kindes sechs Wochen lang von den Zehen bis zum Oberschenkel, während die Sehne in ihrer neuen Position heilt. Nach sechs Wochen entfernt der Arzt den langen Gipsverband und führt einen schnellen chirurgischen Eingriff durch, entweder in der Arztpraxis oder im Krankenhaus, um den Knopf zu entfernen, der die Sehne an Ort und Stelle hält. Oft ist eine Anästhesie nicht erforderlich, aber Ärzte empfehlen möglicherweise eine Injektion eines Lokalanästhetikums, um sicherzustellen, dass sich Ihr Kind wohl fühlt. Der Arzt erstellt eine Form des Beines Ihres Kindes, aus der eine passgenaue Zahnspange hergestellt wird. Normalerweise dauert es ungefähr zwei Wochen, bis die Zahnspange eintrifft. In der Zwischenzeit tragen Ärzte einen kurzen Gipsverband auf den Fuß Ihres Kindes auf.
Nachdem die Zahnspange fertig ist, trägt Ihr Kind sie 6 bis 12 Monate lang 24 Stunden am Tag. Damit die Sehnentransferoperation erfolgreich ist, muss die Orthese für die gesamte von Ihrem Arzt verschriebene Zeit getragen werden. Diese Orthese ermöglicht Ihrem Kind volle Beweglichkeit, während der Fuß in seiner korrigierten Position gehalten wird.
Die Ärzte der Kinderklinik Hassenfeld planen alle zwei bis drei Monate Nachsorgetermine und passen die Passform der Zahnspange an die wachsenden Knochen und Muskeln Ihres Kindes an. Nachdem der Fuß Ihres Kindes vollständig verheilt ist, entfernen die Ärzte die Zahnspange und Ihr Kind kann normale Schuhe tragen.
