Cicatricial Ectropion Surgery: eine prospektive Studie zur langfristigen Symptomkontrolle, Patientenzufriedenheit und anatomischem Erfolg
Bedeutung: Die Reparatur von Cicatricial Ectropion ist wirksam und weist eine geringe Komplikationsrate auf.
Hintergrund: Bewertung der Wirksamkeit und der langfristigen funktionellen Ergebnisse der chirurgischen Reparatur des Narbenektropions des unteren Lids.
Design: Prospektive aufeinanderfolgende Fallserie.
Teilnehmer: Vierundvierzig aufeinanderfolgende Operationen zur Narbenreparatur des Ektropiums.
Methoden: Aufeinanderfolgende Fälle von narbiger Ektropienreparatur, die zwischen 2007 und 2011 im Waikato Hospital und in der Hamilton Eye Clinic, Neuseeland, abgeschlossen wurden, wurden nach formeller ethischer Genehmigung in die Studie aufgenommen. Die Ektropionreparatur wurde durch Neupositionierung des unteren Retraktors, horizontale Lidstraffung und Hauttransplantation in voller Dicke abgeschlossen.
Hauptergebnismaße: Vom Patienten berichtete Symptome und Zufriedenheit, Ektropionsrezidiv und punktiertes Ektropium.
Ergebnisse: Vierundvierzig Augen von 40 Patienten (30 Männer und 10 Frauen) wurden in die Studie eingeschlossen. Das Durchschnittsalter bei der Operation betrug 75 Jahre. Bewässerung und schlechtes Aussehen waren die häufigsten Symptome. Das postoperative Follow-up betrug 1-6 Jahre (Mittelwert = 4 Jahre). Es gab keine größeren perioperativen Komplikationen, ein Patient entwickelte postoperativ eine Trichiasis. Es gab fünf Reoperationen (11%) während des Studienzeitraums. Zwei Patienten wurden einer medialen Spindel unterzogen Verfahren für symptomatisches mediales Ektropium und drei Patienten benötigten eine zusätzliche horizontale Lidstraffung. Siebzig Prozent der Patienten gaben an, trotz des teilweisen Wiederauftretens der Symptome bei 45% mit ihren Langzeitergebnissen zufrieden zu sein. Ein Ektropionsrezidiv in < 1 Jahr trat bei drei Patienten auf.
Schlussfolgerung und Relevanz: In dieser Serie wurde von 68% der Patienten bei der Langzeitbeobachtung über ein zufriedenstellendes Erscheinungsbild und eine zufriedenstellende Symptomkontrolle berichtet. Präoperativ markiertes Ektropium mit ausgeprägter Lidlaxität ist mit einem frühen Behandlungsversagen verbunden und kann als relative Kontraindikation für eine chirurgische Korrektur mit dieser Technik angesehen werden. Das punktale Ektropium ist ein unzuverlässiger Indikator für den funktionellen Erfolg.
