CITALOPRAM PULSBELASTUNG ZUR BEHANDLUNG-RESITANTE ZWANGSSTÖRUNG: VORLÄUFIGE DATEN AUS EINER OFFENEN STUDIE

Wir haben 7 schwere behandlungsresistente OCD-Patienten aufgenommen. Die Behandlungsresistenz wurde definiert als Nichtansprechen auf zwei Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SRIs) -Studien, eine antipsychotische Augmentationsstudie und ein Nichtansprechen auf 16 Sitzungen der kognitiven Verhaltenstherapie (CBT) (Pallanti et al., 2002). Nach einer 2-wöchigen Auswaschphase von früheren SRIs-Medikamenten wurden die Patienten mit intravenösem Citalopram behandelt, beginnend mit 40 mg für 3 Tage und Erhöhung der Dosis bis zu 80 mg ab dem vierten Tag. Die Patienten setzten die Behandlung mit 80 mg intravenösem Citalopram für 18 Tage fort (insgesamt 21 Tage intravenöse Behandlung), dann wechselten sie zur oralen Behandlung (80 mg orales Citalopram). Die Patienten, die mit einer antipsychotischen Augmentation behandelt wurden, setzten ihre antipsychotische Behandlung ohne Änderung während des gesamten Behandlungsprotokolls fort. Während der intravenösen oder oralen Behandlung mit Citalopram war keine kognitive oder Verhaltenspsychotherapie zulässig. Wir bewerteten das Ansprechen auf die Behandlung anhand der Yale-Brown Obsessive-Compulsive Scale (YBOCS) und der Clinical Global Impression – Improvement Scale (CGI-I) zu Studienbeginn, Woche 3 und Woche 12. Das Pulsbelastungsprotokoll enthielt Standardkriterien für das Ansprechen auf die Behandlung (> 35% Verbesserung der Y-BOCS-Ausgangswerte und ein CGI-I von 1 oder 2), partielles Ansprechen (≥ 25% Verbesserung der Y-BOCS-Ausgangswerte) und Nichtansprechen (< 25% Verbesserung der Y-BOCS-Ausgangswerte) . Die Verträglichkeit wurde anhand eines klinischen Berichtsformulars beurteilt. Wir untersuchten mutmaßliche kardiale Nebenwirkungen mit einer Elektrokardiographie zu Studienbeginn, nach dem vierten Infusionstag und vor dem Wechsel zur oralen Therapie und überwachten jede QTc-Änderung. Wir haben auch den Natriumspiegel während des gesamten Behandlungsverlaufs überwacht.