Clarithromycin zur Behandlung von Helicobacter-pylori-Infektionen

Hintergrund: Eine bessere Einschätzung des ursächlichen Zusammenhangs zwischen Helicobacter-pylori-Infektion und Magengeschwüren und der Nutzen durch die Heilung dieser Infektion hat zu der Empfehlung geführt, dass alle Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren eine Anti-H. pylori-Behandlung erhalten. Multimedikamente, einschließlich Wismut, Metronidazol und Tetracyclin oder Amoxycillin mit einem antisekretorischen Mittel, sind bei > 90% der behandelten Patienten erfolgreich, aber das Auftreten von Metronidazol-resistentem H. pylori hat begonnen, ihre Wirksamkeit einzuschränken.

Design: Die Suche nach der optimalen Anti-H. pylori-Behandlung konzentrierte sich auf die Vereinfachung des Regimes (um unerwünschte arzneimittelbedingte Ereignisse zu verringern und die Compliance des Patienten zu erhöhen), während die hervorragenden klinischen Ergebnisse der traditionellen Multi-Drug-Regimes beibehalten wurden. Dieser Artikel gibt einen Überblick über die Daten zu Clarithromycin zur Behandlung von H. pylori-Infektionen.

Ergebnisse: Zahlreiche Auswertungen haben gezeigt, dass Clarithromycin wünschenswerte Eigenschaften für die Anti-H. pylori-Behandlung aufweist: Clarithromycin ist resistent gegen Magensäure, dringt in hohen Konzentrationen in Magengewebe und Schleim ein, zeigt eine ausgezeichnete antimikrobielle Aktivität gegen H. pylori, führt zu einer hohen Heilungsrate bei Verwendung in Zwei- und Drei-Arzneimittel-Kombinationen, ist mit einer geringen Inzidenz erworbener H. pylori-Resistenz verbunden und wird gut vertragen. Successful clarithromycin therapies include clarithromycin+omeprazole, clarithromycin+amoxycillin, or clarithromycin+omeprazole+tinidazole or metronidazole, and clarithromycin triple therapy.

Conclusion: Clarithromycin may become an integral component of anti-H. pylori therapy.