Cleveland Clinic Forscher darüber, wie digital die kardiale Elektrophysiologie verändert

Während neue digitale Werkzeuge auf der ganzen medizinischen Landkarte sprießen, ist die Kardiologie weiterhin ein Bereich halsbrecherischer Innovation. Die Akzeptanzraten unter den Anbietern in diesem Bereich sind jedoch nicht immer gleich.

Eine neue Rezension aus der Cleveland Clinic, veröffentlicht in Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology, konzentrierte sich auf den elektrophysiologischen Raum und untersuchte sowohl die Möglichkeiten für digitale als auch die Herausforderungen.

Consumer-Produkte wie Smartwatch-EKGs werden auf dem Markt immer beliebter. Dies ist nur eines der digitalen Werkzeuge, die das traditionelle Modell der medizinischen Innovation verändern können, so die Überprüfung.

“Als Ärzte sind wir an das Modell gewöhnt, einen Bedarf zu identifizieren, Lösungen zu finden und manchmal als Wissenschaftler und Ärzte in Zusammenarbeit mit der Industrie zu arbeiten”, sagte Dr. Khaldoun Tarakji, Hauptautor der Überprüfung und Arzt an der Cleveland Clinic, in einem Interview mit MobiHealthNews.

“Ob Pharma- oder Medizintechnikunternehmen, die versuchen, Lösungen zu finden, sie durchlaufen intensive klinische Studien, um die FDA-Zulassung zu erhalten, und dann kommen diese Innovationen zu uns als Ärzten und Gesundheitsdienstleistern zurück, um zur richtigen Zeit für die richtigen Patienten präsentiert zu werden. Der Arzt hat also eine Rolle in dieser Gleichung.

“Was Sie jetzt im Bereich der digitalen Gesundheit und insbesondere der Wearables sehen, ist, dass Sie großartige Unternehmen haben, die sehr innovativ sind. Sie haben einige medizinische Kenntnisse, aber nicht so viel, kommen mit sehr coolen Produkten. Und plötzlich sind Ihre Ärzte am empfangenden Ende … Jede Woche gibt es eine neue Firma, die versucht, uns mit neuer Technologie vertraut zu machen, und plötzlich versuchen wir herauszufinden, wie wir diese Technologie einsetzen können.”

In der Überprüfung wiesen die Autoren darauf hin, dass es für Ärzte wichtig ist, die Einschränkungen verschiedener Technologien wie Herzfrequenz- und Rhythmusmonitore zu verstehen. Tarakji stellte jedoch im Interview fest, dass diese Technologien die Möglichkeit haben, sowohl Patienten als auch Anbietern zu helfen, wenn sie korrekt implementiert werden.

“Dies sind sehr innovative Produkte, und als wir uns zum ersten Mal die Apple Watch oder andere Smartphone–EKG–Geräte ansahen, als sie auf den Markt kamen, war es fast zu schön, um wahr zu sein – fast wie Science-Fiction – weil es etwas war, das wir uns nie vorstellen konnten, dass Patienten es unabhängig aufnehmen konnten. Es war immer durch medizinische Produkte, und jetzt haben wir diese Werkzeuge “, sagte er. “Sie könnten effizient genutzt oder missbraucht werden. Wir sehen das Gute und das Schlechte. Wir könnten definitiv Potenzial sehen, den Afib-Patienten besser zu versorgen … Wir sehen auch, dass diese Geräte Angstzustände hervorrufen, die bei den Gesunden nicht notwendig sind.”

Darüber hinaus stellte er fest, dass Anbieter manchmal von den Daten dieses Gerätetyps überfordert sein können.

Zwar gibt es immer noch Herausforderungen im digitalen Raum, aber der Bericht sagt, dass zukünftige Chancen in digitalen klinischen Studien gefunden werden könnten, indem die Patienten-Anbieter-Erfahrung verbessert, künstliche Intelligenz in der kardiovaskulären Versorgung genutzt und medizinische Wissenslücken geschlossen werden.

WARUM ES WICHTIG IST

Digitale Werkzeuge sind in der Welt der Gesundheit reichlich vorhanden. Die Ausbildung der Anbieter zu den Tools ist jedoch unterschiedlich.

“Der Übersichtsartikel entstand aus der Erkenntnis, dass, wenn man sich das Feld ansieht – das Niveau des Engagements von Kollegen in demselben Beruf – es nicht bei uns allen gleich ist”, sagte Tarakji. “Sie sehen einige, die engagierter sind als andere und … diese Überprüfung ist ein Versuch, das Wort zu verbreiten und alle in der Elektrophysiologie–Community darüber zu informieren, was auf dem Gebiet vor sich geht – und versucht, alle auf den neuesten Stand zu bringen.”

Tarakji sagte, dass die Tools in Zukunft nicht nur für Anbieter, sondern auch für Patienten hilfreich sein könnten.

“Die Patienten sind sehr intelligent und sehr gut informiert über ihren Zustand, und niemand wird mehr Interesse daran haben, sich um sie zu kümmern, als die Patienten selbst”, sagte er. “Wenn man ihnen das richtige Produkt vorstellt, um ihre Pflege noch besser zu machen, denke ich, dass sie damit fliegen würden.”

DER GRÖßERE TREND

Vielleicht einer der bemerkenswertesten Fortschritte in der digitalen Kardiologie war die FDA-Zulassung der Apple Watch Series 4 sowohl für einen Algorithmus zur Erkennung von Vorhofflimmern als auch für ein EKG.

Seitdem haben mehrere Wearables-Unternehmen EKG-Funktionen vorgestellt. Im August gab Samsung bekannt, dass sein Galaxy Watch3 die FDA-Zulassung für seine Überwachungs-App erhalten hat. Fitbit hat auch eine Smartwatch mit EKG-Sensor und entsprechender App herausgebracht.

Aber Wearables-Hersteller sind nicht die einzigen digitalen Gesundheitsunternehmen, die im Cardio-Bereich spielen. Zum Beispiel verwendet Caption Health KI, um medizinische Fachkräfte durch die Herzbildgebung zu führen, die normalerweise von einem Ultraschallexperten durchgeführt wird. Andere, wie Heartbeat Health, konzentrieren sich auf die Verwendung digitaler Tools, um Herzdaten zu aggregieren und Patienten ein Pflegemanagement zu bieten.

Die Forschung zu digitalen Tools war auch auf den wissenschaftlichen Sitzungen der American Heart Association 2019 reichlich vorhanden, bei denen Studien, Überprüfungen und Piloten alles von Defibrillatorlieferdrohnen bis hin zur Telemedizin behandelten.