Clonorchiasis
Ursächliche Erreger
Der Trematode Clonorchis sinensis (chinesischer oder orientalischer Leberegel) ist ein wichtiger lebensmittelbedingter Erreger und Ursache von Lebererkrankungen in Asien. Dies scheint die einzige Art in der Gattung zu sein, die an einer Infektion des Menschen beteiligt ist.
Lebenszyklus
Clonorchis sinensis-Eier werden in embryoniertem Zustand in die Gallenwege und in den Stuhl abgegeben 
. Eier werden von einem geeigneten Schneckenzwischenwirt 
aufgenommen. Eier setzen Miracidien 
frei , die mehrere Entwicklungsstadien durchlaufen (Sporozysten 
, Rediae 
und Cercarien 
). Die Cercarien werden aus der Schnecke freigesetzt und kommen nach kurzer Freischwimmzeit im Wasser in Kontakt und dringen in das Fleisch von Süßwasserfischen ein, wo sie als Metacercarien 
kodieren . Die Infektion des Menschen erfolgt durch Einnahme von ungekochtem, gesalzenem, eingelegtem oder geräuchertem Süßwasserfisch 
. Nach der Einnahme scheiden sich die Metacercarien im Zwölffingerdarm 
aus und steigen durch die Ampulle von Vater 
in die Gallenwege auf . Die Reifung dauert ungefähr einen Monat. Die adulten Fluken (10 bis 25 mm x 3 bis 5 mm) befinden sich in kleinen und mittelgroßen Gallengängen.
Wirte
Das Wirtsspektrum ist relativ breit und C. sinensis kann mehrere Schneckenarten und mehr als 100 Süßwasserfischarten als Zwischenwirte infizieren. Viele der Fischarten gehören zur Familie der Cyprinidae, zu der Karpfen und Elritzen gehören. Zusätzlich, C. sinensis metacercariae wurden von einigen Garnelenarten in China gewonnen und können an diesen Orten zur Krankheitsübertragung beitragen, obwohl Prävalenz und Metacercaria-Belastungen viel niedriger sind als bei Cyprinidenfischen. Anders als Menschen können Hauskaniden und -katzen, Schweine, Musteliden und andere fischfressende Säugetiere als endgültige Wirte dienen.
Geographische Verbreitung
Endemische Gebiete liegen in Ostasien (einschließlich Korea, China, Taiwan und Nordvietnam) und im fernen Osten Russlands. Fälle von Clonorchiasis wurden in nicht endemischen Gebieten, einschließlich der Vereinigten Staaten, in der Regel bei asiatischen Einwanderern oder nach Einnahme von infizierten ungekochten / eingelegten Süßwasserfischen, die aus endemischen Gebieten importiert wurden, berichtet.
