Clubhaus-Modell der psychosozialen Rehabilitation

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Das Clubhausmodell der psychosozialen Rehabilitation ist ein umfassendes und dynamisches Behandlungsprogramm für Menschen mit schweren und anhaltenden psychischen Erkrankungen. Im Gegensatz zu traditionellen Tagesbehandlungsmodellen werden Clubhaus-Teilnehmer “Mitglieder” genannt (im Gegensatz zu “Patienten” oder “Klienten”) und die Behandlung konzentriert sich auf ihre Stärken und Fähigkeiten, nicht auf ihre Krankheit. Als Zusammenfassung seiner Philosophie hat das Clubhausmodell die vier garantierten Mitgliedschaftsrechte übernommen:

1.) Ein Recht auf einen Ort zu kommen;2.) Ein Recht auf sinnvolle Beziehungen;3.) Ein Recht auf sinnvolle Arbeit; und4.) Ein Recht auf einen Rückkehrort.

Die Mitglieder und Mitarbeiter eines Clubhauses arbeiten Seite an Seite, um alle Vorgänge des Clubhauses zu verwalten, und bieten den Mitgliedern die Möglichkeit, auf bedeutende und sinnvolle Weise einen Beitrag zu leisten. Durch dieses Umfeld der Unterstützung, Akzeptanz und des Engagements für den potenziellen Beitrag und Erfolg jedes Einzelnen sind Clubhäuser Orte, an denen Menschen als beitragende Erwachsene dazugehören können, anstatt ihre Zeit als Patienten zu verbringen, die behandelt werden müssen. Das Clubhausmodell soll zeigen, dass Menschen mit psychischen Erkrankungen unabhängig von der Art oder Schwere ihrer psychischen Erkrankung erfolgreich ein produktives Leben führen und in der Gemeinschaft arbeiten können. Derzeit gibt es über 300 Clubhäuser in 24 Ländern auf der ganzen Welt.

Das typische Clubhaus

Clubhauseinheiten

Die Clubhäuser sind in verschiedene Arbeitseinheiten unterteilt, um die täglichen Aufgaben im Zusammenhang mit dem Betrieb des Clubhauses zu bewältigen. Typische Arbeitseinheiten können Büro, Gastronomie, Einrichtungen / Umwelt, Reichweite (Kontaktaufnahme und Unterstützung von Mitgliedern, die das Clubhaus seit einiger Zeit nicht mehr besucht haben), Mitgliedschaft, Bildung und Beschäftigung umfassen. Die Arbeit jeder Einheit ist weiter in spezifische, überschaubare Aufgaben unterteilt. Wenn ein Mitglied dem Clubhaus beitritt, wählt es eine “Heimeinheit” entsprechend seinen Interessen und Fähigkeiten aus. Das Mitglied kann sich dann anmelden, um die Aufgaben der Einheit auszuführen, Dies gibt ihm die Möglichkeit, in einer einzigartigen Partnerschaft Seite an Seite mit den Clubhausmitarbeitern zusammenzuarbeiten und auf sinnvolle Weise zum Gesamtbetrieb des Clubhauses beizutragen.

Beschäftigung in der Gemeinde

Clubhäuser bieten ein abgestuftes Beschäftigungsprogramm an, um interessierte Mitglieder wieder in eine sinnvolle und erwerbstätige Beschäftigung in der Gemeinde zu integrieren. Der erste Schritt des Programms ist die Übergangsbeschäftigung, bei der Mitglieder in sinnvollen Teilzeitjobs arbeiten können, die durch Partnerschaften mit kommunalen Einrichtungen und Unternehmen vermittelt werden. Das von der Clubhausgemeinschaft für die Position ausgewählte Mitglied wird von einem Clubhausmitarbeiter geschult, der für diese bestimmte Platzierung verantwortlich ist. Die Anwesenheit und Leistung am Arbeitsplatz ist garantiert, da der Mitarbeiter das Clubhausmitglied unterstützt oder sogar ausfüllt, wenn er oder sie aus irgendeinem Grund abwesend sein muss.

Der zweite Schritt ist die unterstützte Beschäftigung, bei der die Clubhausgemeinschaft einem interessierten Mitglied hilft, seine eigene Beschäftigung zu finden, und als Ressource und Unterstützung für Résumé Make-up, Interviewfähigkeiten, Transport und Arbeitgeberverbindungen dient.

Der dritte Schritt ist die selbständige Beschäftigung, bei der das Mitglied ohne Intervention (aber immer mit Unterstützung) der Clubhausgemeinschaft sinnvoll und erwerbstätig beschäftigt wird.

Andere Aspekte des Clubhausmodells

Zusätzlich zu den internen und gemeinschaftsbasierten Arbeitsmöglichkeiten bieten Clubhäuser im Allgemeinen eine breite Palette anderer Mitgliederdienste an, darunter Wohnunterstützung, Anwaltschaft für Sozialleistungen, Fallmanagement, Finanzplanung, Abend- und Wochenendprogramme, Unterstützung bei der Weiterbildung sowie regionale und internationale Konferenzen. Wie bei allen Aspekten des Clubhausbetriebs werden diese Dienste und Programme durch die gemeinsamen Anstrengungen der Clubhausmitglieder und -mitarbeiter verwaltet.

ICCD, Clubhausstandards und Akkreditierung

Als mehr Behandlungsprogramme begannen, die Prinzipien des Clubhausmodells zu übernehmen und umzusetzen, wurde die Notwendigkeit einer zentralen Organisation und Definition von Kriterien für ein Clubhaus offensichtlich. Im März 1994 wurde das International Center for Clubhouse Development (ICCD) gegründet, um der schnell wachsenden Clubhausgemeinschaft zu dienen und sie zu repräsentieren. Durch die ICCD wurde eine Reihe internationaler Standards für Clubhausprogramme entwickelt und von der weltweiten Clubhausgemeinschaft einvernehmlich vereinbart, was die erste Arbeitsdefinition des Clubhausmodells der Rehabilitation darstellt. Alle zwei Jahre überprüft die weltweite Clubhaus-Community die Standards und ändert sie nach Bedarf. Der Prozess wird vom ICCD Standards Review Committee koordiniert, das sich aus Mitgliedern und Mitarbeitern von ICCD-zertifizierten Clubhäusern aus der ganzen Welt zusammensetzt. Die Standards dienen als “Bill of Rights” für Mitglieder und als Ethikkodex für Mitarbeiter, Aufsichtsräte und Administratoren. Die Standards betonen konsequent Wahl, Respekt, und Gelegenheit für alle Clubhausmitglieder. Derzeit gibt es 36 Standards.

Diese Standards bilden auch die Grundlage für die Bewertung der Clubhausqualität im Rahmen des ICCD-Zertifizierungsprozesses. Programme, die das Clubhausmodell offiziell übernehmen möchten, können einen Besuch von ICCD-Fakultätsmitgliedern (bestehend aus Mitgliedern und Mitarbeitern verschiedener Clubhäuser auf der ganzen Welt) anfordern, die dem Programm einen dreitägigen Besuch abstatten, die Einhaltung der ICCD-Standards bewerten, Feedback zur Qualität des Programms geben und letztendlich entscheiden, ob der offizielle Status des Programms den Titel “Clubhaus” erhalten soll.”

Geschichte

1948 vereinigte sich eine kleine Gruppe von Menschen, die kürzlich aus einem psychiatrischen Krankenhaus des Staates New York entlassen worden waren, zu einer Gruppe namens “We Are Not Alone (WANA).” Ursprünglich als Selbsthilfeorganisation gestartet, entwickelte sich WANA später zu einem äußerst erfolgreichen und innovativen Community-basierten Programm, um Menschen mit psychischen Erkrankungen dabei zu helfen, das Leben und die Bestrebungen zurückzugewinnen, die sie während ihrer Krankheit verloren hatten. Mit Hilfe engagierter Freiwilliger kaufte WANA Anfang der 1950er Jahre offiziell ein Gebäude und benannte ihre Organisation in “Fountain House” um.” Das Fountain House-Programm wurde zur Vorlage für das Clubhouse-Rehabilitationsmodell, und über 300 andere Programme übernahmen schließlich das Behandlungsmodell in 24 Ländern auf der ganzen Welt. Aufgrund seiner langjährigen Geschichte und seines Status innerhalb der Clubhausgemeinschaft, Fountain House war und ist eng mit dem regierenden ICCD-Gremium verbunden.

Kritik und Bewertung

Angesichts der relativen Aktualität des Clubhausmodells als wachsende, praktikable Option für traditionelle Tagesbehandlungsprogramme befindet sich die Literatur zu seiner Wirksamkeit bei der Behandlung von psychischen Erkrankungen im Vergleich zu anderen Modellen in der Anfangsphase.

Da die Systeme zur Erbringung psychischer Gesundheitsdienste vor neuen administrativen und programmatischen Herausforderungen stehen, werden das ICCD und das Clubhausmodell weiterhin auf der Förderung und dem Schutz der Rechte, Möglichkeiten, Fähigkeiten und der Zukunft psychiatrisch behinderter Männer und Frauen bestehen Mitglieder der Clubhausgemeinschaft.

• Fountain House, das ursprüngliche Clubhaus
• Alliance House: eine ICCD-zertifizierte Trainingsbasis
• Eine vollständige Liste der Clubhäuser auf der ganzen Welt
• Das Center for Mental Health Services Research: Ein laufendes Projekt zur Initiierung und Koordinierung der Forschung zur Wirksamkeit des Clubhausmodells.
• Offizielle Website von “West 47th Street”, einem preisgekrönten Dokumentarfilm, der Mitglieder eines Clubhauses über drei Jahre begleitet.

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