Cochrane

Überprüfungsfrage

In diesem Review wurde untersucht, ob Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung ihr Demenzrisiko verringern oder verhindern können, dass sich ihr Gedächtnis oder andere Denkfähigkeiten weiter verschlechtern, indem sie Vitamin- oder Mineralstoffpräparate einnehmen.

Hintergrund

Mit zunehmendem Alter treten häufig leichte Veränderungen des Gedächtnisses und der Denkfähigkeiten auf. Wenn diese Veränderungen schlimmer sind als bei normalem Altern zu erwarten, aber nicht schlimm genug sind, um die üblichen Aktivitäten einer Person zu erschweren, wird von einer leichten kognitiven Beeinträchtigung (MCI) gesprochen. Menschen mit MCI haben in Zukunft ein erhöhtes Risiko, an Demenz zu erkranken.

Vitamine und Mineralstoffe sind natürlich vorkommende Substanzen, die in der Ernährung zur Erhaltung der Gesundheit benötigt werden. Sie haben viele verschiedene Funktionen im Körper und viele sind wichtig, damit das Gehirn richtig funktioniert. Es wurde vorgeschlagen, dass die Ergänzung der normalen Ernährung einer Person mit zusätzlichen Dosen dieser Vitamine oder Mineralien dazu beitragen kann, die Denkfähigkeit zu erhalten oder Demenz vorzubeugen.

Studienmerkmale

Wir fanden acht randomisierte kontrollierte Studien (RCTs), in denen vier verschiedene Arten von Vitamin- oder Mineralstoffpillen untersucht wurden, indem sie mit einem Placebo (einer Scheinpille) verglichen wurden. Die getesteten Vitamine waren B-Vitamine (Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure), Vitamin E und Vitamin E und C zusammen gegeben. Das einzige getestete Mineral war Chrom.

Zentrale Ergebnisse und Qualität der Evidenz

Vitamin-B-Kombination versus Placebo

Fünf Studien mit insgesamt 879 Teilnehmern verglichen B-Vitamine mit Placebo. Vier verwendeten Kombinationen von Vitamin B6, Vitamin B12 und Folsäure; Eine kleine Studie testete Folsäure allein. Keine dieser Studien berichtete, ob die Teilnehmer Demenz entwickelten oder nicht. Diese Studien fanden nicht heraus, dass sich Gedächtnis- oder Denkfähigkeiten zwischen der Gruppe von Personen, die Vitamin-B-Präparate einnahmen, und denen, die Placebo einnahmen, nach einer Behandlung von sechs Monaten bis zwei Jahren unterschieden. Unser Vertrauen in die Ergebnisse verschiedener Tests, die in den Studien verwendet wurden, variierte von mäßig bis sehr gering. Zwei Jahre Vitamin-B-Präparate schienen das Gedächtnis in einer kleinen Untergruppe von Teilnehmern einer Studie zu unterstützen, die zu Beginn der Studie durch einen bestimmten Bluttest identifiziert werden konnten. Eine Studie ergab, dass es wahrscheinlich keinen Einfluss auf die Lebensqualität der Teilnehmer gab. Eine Studie scannte die Gehirne einiger Teilnehmer und berichtete, dass B-Vitamine die Rate der Gehirnschrumpfung verlangsamen können.

Schädliche Wirkungen und Todesfälle wurden bei sehr wenigen Teilnehmern berichtet, und wir können nicht schließen, ob die Einnahme dieser oder ähnlicher Kombinationen von B-Vitaminen schädlich ist oder nicht.

Vitamin E versus Placebo.

Eine Studie mit 516 Teilnehmern verglich eine relativ hohe Dosis Vitamin E (2000 IE pro Tag) mit Placebo bei Personen, die auch ein Multivitamin mit 15 IE Vitamin E einnahmen (der tägliche Bedarf an Vitamin E beträgt ungefähr 30 IE). Das Risiko, eine Demenz aufgrund der Alzheimer-Krankheit (die häufigste Form der Demenz) zu entwickeln, wird wahrscheinlich nicht durch eine dreijährige Behandlung mit hochdosiertem Vitamin E beeinflusst.

Vitamin E und C versus Placebo

Eine Studie mit 256 Teilnehmern verglich eine Kombination der Vitamine C und E mit Placebo. Es fand keine Auswirkung auf das allgemeine Gedächtnis und die Denkfähigkeiten, aber wir hatten aufgrund der Qualität der Evidenz wenig Vertrauen in dieses Ergebnis.

Chrompicolinat versus Placebo

Nur eine sehr kleine Studie mit 26 Teilnehmern untersuchte die Wirkung von Chrompräparaten. Diese Studie war zu klein, um daraus Schlüsse ziehen zu können.

Schlussfolgerungen

Die Menge und Qualität der Forschungsergebnisse über Vitamin- und Mineralstoffpräparate zur Behandlung von MCI bei Menschen ohne Nährstoffmangel ist begrenzt. Derzeit ist es nicht möglich, Nahrungsergänzungsmittel zu identifizieren, die das Risiko für Menschen mit MCI, an Demenz zu erkranken, verringern oder deren Symptome wirksam behandeln können. Es sind weitere Nachforschungen erforderlich, bevor wir unsere Überprüfungsfrage beantworten können.