COINN 2019 Report
Dr. Heidelise Als präsentierte zu Beginn und am Ende der Konferenz ihre Arbeit zum Schutz des fetalen/neugeborenen Gehirns. Sie verglich die In-Utero-Umgebung und die Erwartungen des Fötus mit den Sehenswürdigkeiten, Sounds und Aktivitäten der NICU. Ihr synaktives Entwicklungsmodell wurde ebenso erläutert wie Ansätze zur Pflege, mit NIDCAP, von Mitarbeitern und Eltern als Mitarbeiter, um die Situation für das Baby zu verbessern. NIDCAP als Ansatz zur Versorgung wurde befürwortet, weil, obwohl viele Einheiten entwicklungsgerechte / unterstützende Pflege zur Verfügung stellten, die Herausforderung darin bestand, “eine konsistente, kindergartenweite Pflegeimplementierung zu erreichen, die die Entwicklung von Säuglingen, Familien und Mitarbeitern sowie die Umwelt unterstützt”. Sie war der Ansicht, dass die Struktur und Implementierung von NIDCAP dieser Herausforderung gerecht wurde, und bot Strategien für den Transformationswandel an, um ein einheitliches Buy-in für Theorie und Praxis zu erreichen.
Eine wunderbare Präsentation wurde von Dr. Nikki Turner, einem Expertenberater der WHO, gehalten. Sie erklärte, dass, obwohl es in den letzten 15 Jahren erhebliche Innovationen in der Impfstoffentwicklung und einen signifikanten Anstieg der Impfstoffexposition gegeben hat, es immer noch eine Reihe von Herausforderungen gibt, um die Impfstoffziele zu erreichen. Dazu gehören: demografischer Wandel, fragile Staaten, Konflikte und Migration, Klimawandel, Urbanisierung, Antibiotikaresistenz, Ausbrüche, Epidemien, Pandemien und Ungleichheiten in Bezug auf Wohlstand, Gesundheit und Sicherheit. Sie spielte auf die zunehmenden Phänomene des Zögerns von Impfstoffen an, war jedoch hinsichtlich ihrer Wirkung optimistischer als das, was derzeit in der Presse und in den sozialen Medien dargestellt wird. Abschließend zeigte sie uns, wie die Technologie die Impfstofflandschaft insbesondere für Bevölkerungsgruppen mit geringen Ressourcen verändert.
Professor Dieter Wolke sprach eloquent über die Ergebnisse bei Erwachsenen nach einer extremen Frühgeburt. Er konzentrierte sich auf die bayerische Längsschnittstudie (Geburtskohorte 1985-86) und die EPIcure-Studie (Geburtskohorte 1995). Im Wesentlichen hat das Überleben extremer Frühgeborener zugenommen, aber ihre Lebensqualität hat sich nur sehr wenig verändert. Als Kinder und Erwachsene schneiden sie in allen Aspekten der Kognition schlecht ab und haben eher multiple als kognitive Defizite; die Defizite zwischen Kindheit und Erwachsenenalter ändern sich jedoch kaum. Er zeigte MRT-Bilder von strukturellen und Netzwerkveränderungen aufgrund neonataler Komplikationen, die mit dem IQ von Erwachsenen verbunden sind. Obwohl Angst- und Aufmerksamkeitsstörungen bei Personen, die sehr früh geboren wurden, häufiger auftreten, gibt es wenig Hinweise auf depressive Störungen. Als Kinder und Erwachsene sind Individuen häufiger sozial zurückgezogen, haben schlechtere soziale Beziehungen zu Gleichaltrigen und sind weniger wahrscheinlich, Partner zu werden, sie werden eher gemobbt und sie berichten von einer schlechteren Lebensqualität im Zusammenhang mit wirtschaftlichen und sozialen Funktionen. Er war jedoch optimistisch, dass viele dieser Faktoren durch optimale Elternschaft und Peer-Beziehungen und eine bessere soziale Integration und Entwicklung modifizierbar sind.
Rachael Callander erhielt stehende Ovationen für ihre Überlegungen als Mutter eines Babys, das auf einer Intensivstation aufgenommen wurde, über die Sprache, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe verwendet wird, um ihr Baby, den Zustand des Babys und das wahrscheinliche Ergebnis zu beschreiben. Die einprägsamste Zeile war nicht ‘Sprache der Subtraktion’ zu verwenden, wenn jemand zu beschreiben; ein ‘Zustand’ ist nicht das Leben zu begrenzen, schließlich ist das Leben selbst zu begrenzen. Sie sprach mit Freude und Humor über ihre Tochter Evie sowie über die sehr verwirrenden und dunklen Momente der Trauer und des Verlusts in dem Wissen, dass ihr Leben kurz sein würde. Sie können ihre Geschichte lesen auf www.rachelcallander.co
