Cold Agglutinin Titer – Cold Agglutinin Disease News
Der Cold Agglutinin Titer ist ein diagnostischer Test für Cold Agglutinin Disease (CAD).
Hohe Konzentrationen von kalten Agglutininen, bei denen es sich hauptsächlich um Autoantikörper vom IgM-Typ handelt, können an Agglutination (oder Verklumpung) und Zerstörung roter Blutkörperchen (RBCs) binden und diese induzieren, wenn sie kalten Temperaturen ausgesetzt werden. Dies verursacht eine hämolytische Anämie.
Was der kalte Agglutinin-Titer misst
Der kalte Agglutinin (CA) -Titer bezieht sich auf die Anzahl der Verdünnungen, nach denen die Antikörper noch die Agglutination von Erythrozyten verursachen können. Es ist ein Maß für die Autoantikörperkonzentration und die RBC-Bindungsstärke.
Kalte Agglutinine sind bei allen Menschen in sehr geringen Konzentrationen vorhanden. Sie können auch bei Personen mit Lungenentzündung nachgewiesen werden. CA-Titer über 1:64 Verdünnung können als Hinweis auf CAD verwendet werden.
Bestimmung des CA-Titers
Zunächst wird eine Blutprobe verarbeitet, um das Plasma (den flüssigen Blutanteil) zu erhalten, indem es von den Blutzellen getrennt wird. Das Plasma wird dann seriell verdünnt und eine gleiche Menge Erythrozytenlösung wird zu allen Verdünnungen gegeben und über Nacht bei 4 C inkubiert.
Die Probe wird sofort entweder mit dem Auge oder unter dem Mikroskop auf RBC-Verklumpung analysiert. Dies geschieht schnell und bei niedrigen Temperaturen, da die Bindung des Antikörpers an die Erythrozyten temperaturabhängig ist.
Nach dem Lesen der Ergebnisse werden die Proben einige Stunden bei 37 C gehalten. Wenn die Agglutination durch CA-Antikörper verursacht wurde, löst sie sich nach dieser Zeit auf.
Interpretation der CA-Titer-Testergebnisse
Die CA-Titer-Testergebnisse können wie folgt interpretiert werden:
- Wenn keine CA-Antikörper vorhanden sind, agglutinieren Erythrozyten bei keiner der beiden Temperaturen (4 C oder 37 C).
- Wenn CA-Antikörper vorhanden sind, verklumpen Erythrozyten bei der kalten Temperatur, jedoch nicht bei der höheren Temperatur.
Der Titer ist die höchste Verdünnung des Plasmas, bei der die Agglutination von Erythrozyten bei kalten Temperaturen auftritt. Ein CA-Titer größer oder gleich 1:64 wird als positives Ergebnis für CAD angesehen. Die meisten Experten halten einen Titer über 1:512 für klinisch signifikant. Manchmal kann ein CA-Titer bis zu 1: 2048 betragen.
Zuletzt aktualisiert: Dezember 13, 2019
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