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NEBENWIRKUNGEN
Schläfrigkeit, Schwindel, Amenorrhoe, verschwommenes Sehen, Hautreaktionen und Hypotonie können auftreten.
Cholestatischer Ikterus ist aufgetreten. Wenn Fieber mitgrippe-ähnliche Symptome treten auf, geeignete Leberstudien sollten durchgeführt werden. Wenn Tests auf eine Anomalie hinweisen, beenden Sie die Behandlung. Es gab einige Beobachtungen von Fettveränderungen in der Leber von Patienten, die während der Behandlung mit dem Arzneimittel verstorben sind. Es wurde kein kausaler Zusammenhang hergestellt.
Leukopenie und Agranulozytose sind aufgetreten. Warnepatienten, um das plötzliche Auftreten von Halsschmerzen oder anderen Anzeichen vonInfektion. Wenn weiße Blutkörperchen und Differentialzählungen auf eine Leukozytendepression hinweisen, brechen Sie die Behandlung ab und beginnen Sie mit Antibiotika und anderen geeigneten Therapien.
Neuromuskuläre (extrapyramidale) Reaktionen
Diese Symptome treten bei einer signifikanten Anzahl von aufkrankenpsychiatrische Patienten. Sie können durch motorische Unruhe gekennzeichnet sein,vom dystonischen Typ sein oder Parkinson ähneln.
Je nach Schwere der Symptome sollte die Dosierung reduziert oder abgesetzt werden. Wenn die Therapie wieder aufgenommen wird, sollte sie niedriger seindosis. Sollten diese Symptome bei Kindern oder Schwangeren auftreten, sollte das Medikament abgesetzt und nicht wieder eingesetzt werden. In den meisten Fällen Barbiturate durch geeigneteweg der Verabreichung wird ausreichen. (Oder injizierbares Diphenhydramin kann seinnützlich.) In schwereren Fällen führt die Verabreichung eines Anti-Parkinson-Mittels mit Ausnahme von Levodopa (siehe PDR) normalerweise zu einer raschen Umkehrung der Symptome. Geeignete unterstützende Maßnahmen wie die Aufrechterhaltung eines freien Atemwegs und eine angemessene Flüssigkeitszufuhr sollten angewendet werden.
Motorische Unruhe
Symptome können Unruhe oder Nervosität und manchmal Schlaflosigkeit sein. Diese Symptome verschwinden oft spontan. Manchmal können diese Symptome den ursprünglichen neurotischen oder psychotischen Symptomen ähnlich sein. Dosissollte nicht erhöht werden, bis diese Nebenwirkungen abgeklungen sind.
Wenn diese Symptome zu lästig werden, können sie in der Regel durch eine Verringerung der Dosierung oder Änderung des Arzneimittels kontrolliert werden. Behandlung mit Anti-Parkinson-Mitteln, Benzodiazepinen oder Propranolol kann hilfreich sein.
Dystonie
Klasseneffekt
Symptome einer Dystonie, verlängerte abnormale Kontraktionen von Muskelgruppen, können bei anfälligen Personen während der ersten Behandlungstage auftreten. Dystonische Symptome sind: Krampf der Nackenmuskulatur, manchmalfortschritt zu Engegefühl im Hals, Schluckbeschwerden, Schwierigkeitenatmung und / oder Vorsprung der Zunge. Während diese Symptome atlow Dosen auftreten können, treten sie häufiger und mit größerer Schwere mit highpotency und bei höheren Dosen der ersten Generation Antipsychotika. Ein erhöhtes Risiko für akute Dystonie wird bei Männern und jüngeren Altersgruppen beobachtet.
Pseudo-Parkinsonismus
Symptome können sein: maskenartige Fazies; Sabbern;Zittern; Pillrolling Bewegung; Zahnradsteifigkeit; und schlurfender Gang. Beruhigung und Sedierung sind wichtig. In den meisten Fällen sind diese Symptome leicht kontrollierbarwenn ein Anti-Parkinson-Mittel gleichzeitig verabreicht wird.Anti-Parkinson-Mittel sollten nur bei Bedarf verwendet werden. Im Allgemeinen reicht eine Therapie von einigen Wochen bis 2 oder 3 Monaten aus. Nach dieser Zeit sollten die Patienten untersucht werden, um festzustellen, ob eine weitere Behandlung erforderlich ist. (Hinweis: Levodopa wurde bei Pseudo-Parkinson nicht als wirksam befunden.) Gelegentlich ist es notwendig, die Dosierung von Prochlorperazin zu senken oder das Medikament abzusetzen.
Spätdyskinesie
Wie bei allen Antipsychotika kann bei einigen Patienten unter Langzeittherapie eine Spätdyskinesie auftreten oder nach Absetzen der medikamentösen Therapie auftreten. Das Syndrom kann sich auch entwickeln, wenn auch viel wenigerhäufig, nach relativ kurzen Behandlungszeiten bei niedrigen Dosen. Diessyndrom erscheint in allen Altersgruppen. Obwohl die Prävalenz bei älteren Patienten, insbesondere bei älteren Frauen, am höchsten zu sein scheint, ist es unmöglich, zu Beginn der neuroleptischen Behandlung auf Prävalenzschätzungen zu beruhen, welche Patienten das Syndrom wahrscheinlich entwickeln. Die Symptome sind anhaltendund bei einigen Patienten scheinen irreversibel zu sein. Das Syndrom wird durch rhythmische unwillkürliche Bewegungen der Zunge, des Gesichts, des Mundes oder des Kiefers (z.,Vorsprung der Zunge, Puffen der Wangen, Verziehen des Mundes, Kauenbewegungen). Manchmal können diese von unwillkürlichen Bewegungen begleitet werdenextremitäten. In seltenen Fällen sind diese unwillkürlichen Bewegungen der Extremitätensind die einzigen Manifestationen der Spätdyskinesie. Eine Variante der Tardivedyskinesie, tardive Dystonie, wurde ebenfalls beschrieben.
Es ist keine wirksame Behandlung für Spätdyskinesie bekannt; Anti-Parkinson-Mittel lindern die Symptome dieses Syndroms nicht. Es wird empfohlen, alle Antipsychotika abzusetzen, wenndiese Symptome treten auf.
Sollte es notwendig sein, die Behandlung wieder aufzunehmen, odererhöhen Sie die Dosierung des Mittels oder wechseln Sie zu einem anderen Antipsychotikum,das Syndrom kann maskiert sein.
Es wurde berichtet, dass feine Wurmbewegungen der Zunge ein frühes Zeichen des Syndroms sein können, und wenn das Medikament zu diesem Zeitpunkt abgesetzt wird, kann sich das Syndrom nicht entwickeln.
Nebenwirkungen, die mit Prochlorperazin oder anderen Phenothiazinderivaten berichtet wurden
Nebenwirkungen mit verschiedenen Phenothiazinen variieren in Art, Häufigkeit und Mechanismus des Auftretens, d.h., einige sind dosisabhängig, whileothers beziehen individuelle geduldige Empfindlichkeit mit ein. Einige Nebenwirkungen können wahrscheinlicher oder intensiver bei Patienten mit besonderen medizinischen Problemen auftreten, z. B. bei Patienten mit Mitralinsuffizienz oder Phäochromozytom, bei denen nach der empfohlenen Dosierung bestimmter Phenothiazine eine schwere Hypotonie auftrat.
Nicht alle der folgenden Nebenwirkungen wurden mit jedem Phenothiazinderivat beobachtet, aber sie wurden mit 1 oder mehr berichtet und sollten bei der Verabreichung von Arzneimitteln dieser Klasse berücksichtigt werden:extrapyramidale Symptome (Opisthotonos, okulogyrische Krise, Hyperreflexie, Dystonie, Akathisie, Dyskinesie, Parkinsonismus), von denen einige Monate und sogar Jahre gedauert haben – insbesondere bei älteren Patienten mit früheren Hirnschäden;Grand-Mal- und Petit-Mal-Krämpfe, insbesondere bei Patienten mit Eegabnormalitäten oder solchen Störungen in der Vorgeschichte; veränderte zerebrospinale Flüssigkeitsproteine; Hirnödem; Intensivierung und Verlängerung der Wirkung Vondepressiva des Zentralnervensystems (Opiate, Analgetika , antihistaminika, Barbiturate, Alkohol), Atropin, Hitze, Organophosphor-Insektizide; autonome Reaktionen (Mundtrockenheit, verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Übelkeit,Verstopfung, Verstopfung, adynamischer Ileus, Ejakulationsstörungen / Impotenz, Priapismus, atonischer Dickdarm, Harnverhalt, Miosis und Mydriasis); Reaktivierung psychotischer Prozesse, katatonische Zustände; Hypotonie (manchmal tödlich);Herzstillstand; Blutdyskrasien (Panzytopenie, thrombozytopenische Purpura, Leukopenie, Agranulozytose, Eosinophilie, hämolytische Anämie, aplastische Anämie); Leberschäden (Gelbsucht, Gallenstauung); endocrine disturbances (hyperglycemia,hypoglycemia, glycosuria, lactation, galactorrhea, gynecomastia, menstrualirregularities, false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity,itching, erythema, urticaria, eczema up to exfoliative dermatitis); otherallergic reactions (asthma, laryngeal edema, angioneurotic edema, anaphylactoidreactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; mildfever after large I.M. doses; increased appetite; increased weight; a systemiclupus erythematosus-like syndrome; pigmentary retinopathy; mit verlängertemverabreichung von erheblichen Dosen, Hautpigmentierung, epitheliale Keratopathie und linsenförmige und Hornhautablagerungen.
EKG-Veränderungen – insbesondere unspezifische, meist reversibleq- und T-Wellen-Verzerrungen – wurden bei einigen Patienten beobachtet, die Phenothiazin-Tranquilizer erhielten.
Obwohl Phenothiazine weder psychische noch physische Abhängigkeit verursachen, kann ein plötzliches Absetzen bei psychiatrischen Langzeitpatienten vorübergehende Symptome verursachen, z. B. Übelkeit und Erbrechen, Schwindel, Zittern.
Hinweis: Es gab gelegentliche Berichte über Plötzlichetod bei Patienten, die Phenothiazine erhielten. In einigen Fällen erschien die Ursacheherzstillstand oder Asphyxie aufgrund eines Versagens des Hustenreflexes.
Lesen Sie die gesamten FDA-Verschreibungsinformationen für Compro (Prochlorperazinsuppositorien)
