Inhibitory Monoaminooxidázy (Imao): Kompletní Průvodce

inhibitory monoaminooxidázy, nebo Imao, jsou častým typ antidepresiv. Imao jsou předepsány k léčbě závažné depresivní poruchy (MDD nebo deprese), stejně jako několik dalších poruch nervového systému.

první léky MAOI byly zavedeny v padesátých letech a byly široce předepsány pro depresi a další stavy. V posledních několika desetiletích však používání imao pokleslo ve prospěch novějších antidepresiv.

dnes jsou MAOI předepsány pouze za určitých okolností. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit IMAO, pokud vám byla diagnostikována deprese nebo jiný stav a stále máte příznaky navzdory použití SSRI nebo jiného typu léků.

Níže jsme vysvětlili, co jsou imao a jak fungují při léčbě deprese, panické poruchy a dalších stavů. Také jsme uvedli některé z nejčastějších léků IMAO, rizika a vedlejší účinky spojené s imao, lékové interakce a další.

Konečně jsme odpověděli na některé z nejčastějších otázek o Imao, od toho, jak dlouho to trvá do práce, jak přestat používat je bezpečně.

Inhibitory Monoaminooxidázy (Imao): Přehled

inhibitory monoaminooxidázy, nebo Imao, první objevena v roce 1950, starší typ antidepresiv. Přestože imao jsou účinné při léčbě deprese, je pravděpodobnější, že způsobí závažné vedlejší účinky a interakce než novější antidepresiva.

Dnes, novější třídy antidepresiva jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Ssri) se staly standardní léčba první linie deprese, s Imao jen zřídka předepsán pro lidi s depresí.

kromě deprese, některé inhibitory mao jsou předepsány pro léčbu sociální fobie, panická porucha a deprese s neobvyklými rysy (jako je přejídání a zaspání). Imao se také používají při léčbě jiných onemocnění, jako je Parkinsonova choroba.

imao jsou účinné. Jejich vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků však znamená, že lidé, kteří je užívají, často potřebují provést změny životního stylu, aby snížili riziko interakcí, jako je vyhýbání se určitým potravinám a lékům.

Jak Inhibitory Monoaminooxidázy (Imao) Práce

stejně Jako ostatní antidepresiva, inhibitory mao práce tím, že mění hladiny některých neurotransmiterů, které kolují po celém mozku a těla.

neurotransmitery jsou chemikálie, které doručují zprávy do a z nervových buněk, což těmto buňkám umožňuje vzájemnou komunikaci. Jsou zodpovědní za širokou škálu funkcí ve vašem těle, od vytváření a ukládání vzpomínek až po regulaci vašeho srdce a dalších orgánů.

některé neurotransmitery hrají roli při regulaci vašich nálad, motivace a duševního stavu. Nízké hladiny některých neurotransmiterů, jako je serotonin, dopamin a norepinefrin, jsou spojeny s depresí.

imao mění hladinu určitých neurotransmiterů ve vašem těle blokováním enzymu zvaného monoaminooxidáza.

monoaminooxidáza je zodpovědná za štěpení několika neurotransmiterů.

konkrétněji je monoaminooxidáza zodpovědná za odbourávání neurotransmiterů serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, stejně jako neurotransmiteru tyraminu.

blokováním účinků monoaminooxidázy zvyšují imao hladiny serotoninu, dopaminu a norepinefrinu v mozku, což umožňuje těmto neurotransmiterům pokračovat v práci na buňkách postižených depresí.

to může pomoci zlepšit příznaky deprese a u mnoha lidí pomoci při dlouhodobém zotavení.

seznam inhibitorů monoaminooxidázy (imao)

je k dispozici několik různých inhibitorů monoaminooxidázy( imao), i když ne všechny se stále používají jako antidepresiva. Zde jsou některé ze současných imao schválených FDA pro léčbu deprese:

• fenelzin. Prodává se pod značkou Nardil®, fenelzin je předepsán k léčbě deprese a úzkostných poruch.
• isokarboxazid. Prodává se pod značkou Marplan®, isocarboxazid je předepsán k léčbě deprese a úzkostných poruch.
• tranylcypromin. Tranylcypromin, prodávaný pod značkou Parnate®, je předepsán k léčbě deprese (konkrétně depresivní poruchy) a úzkostných poruch.
• selegilin. Prodává se pod značkou Emsam®, selegilin je předepsán k léčbě deprese. Pod značkami Zelapar® a Elepryl® selegilin je také schválen FDA jako doplňková léčba Parkinsonovy nemoci.

za použití inhibitorů monoaminooxidázy (imao)

většina imao přichází ve formě tablet nebo tobolek. V závislosti na konkrétním MAOI, které jste předepsali, budete obvykle muset užívat léky jednou až čtyřikrát denně.

například Nardil, populární značka fenelzinu, se obvykle užívá v počáteční dávce jedné tablety (15 mg) užívané třikrát denně. Řiďte se pokyny poskytnutými poskytovatelem zdravotní péče a užívejte léky přesně tak, jak je předepsáno.

některé imao, jako je selegilin (konkrétně Emsam), se prodávají jako transdermální náplast. Budete muset použít tento typ léků na kůži podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

může trvat několik týdnů, než začnete pozorovat účinky léků. Pokud si myslíte, že vaše léky nefungují tak, jak by měly, neupravujte dávkování ani nepřestávejte užívat sami — místo toho se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

vedlejší účinky inhibitorů monoaminooxidázy (imao)

ve srovnání s novějšími antidepresivy, jako jsou SSRI a SNRI, imao pravděpodobněji způsobují určité vedlejší účinky a interakce.

časté nežádoucí účinky imao zahrnují následující:

• Závratě
• Hlava
• Ospalost
• poruchy Spánku, včetně nespavosti (potíže se spánkem) a hypersomnie (nadměrná denní spavost)
• Únava
• Slabost
• Třes
• Záškuby
• Myoklonické pohyby (náhlé, mimovolní záškuby svalů)
• Hyperreflexie (hyperaktivní nebo příliš citlivý reflexy)
• Zácpa
• Sucho v ústech
• Gastrointestinální poruchy
• Zvýšené hladiny jaterních enzymů
• přibývání na Váze
• Posturální hypotenze (pokles krevního tlaku při vstávání)
• Edém (otok)
• Sexuální poruchy, jako je obtížnost ejakulace, erektilní dysfunkce a anorgasmie

Inhibitory Monoaminooxidázy (Imao) Bezpečnost

inhibitory mao jsou více pravděpodobné, že způsobit, že některé nežádoucí účinky, než novější antidepresiva. Mohou také interagovat s jinými léky, stejně jako s některými potravinami a nápoji. Pokud vám byl předepsán jakýkoli typ IMAO, je důležité si uvědomit následující bezpečnostní problémy:

• lékové interakce. Imao může komunikovat s jinými léky, včetně jiných stylů antidepresiva, stejně jako bolest a alergie léky, a dokonce i bylinné doplňky. Některé lékové interakce zahrnující imao mohou být závažné a potenciálně nebezpečné.
  pokud vám byl předepsán IMAO, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před použitím jakéhokoli jiného předpisu nebo volně prodejných léků, doplňků nebo rostlinných produktů.
• interakce s potravinami. Imao mohou interagovat s potravinami, které obsahují tyramin a způsobují nebezpečné zvýšení krevního tlaku. Během používání tohoto typu léků se budete muset vyhnout určitým potravinám.
  Váš poskytovatel zdravotní péče bude poskytovat seznam potravin, aby se zabránilo, zatímco vy používáte jakýkoliv typ IMAO k léčbě deprese nebo jiného stavu.

• pijte interakce. MAOI mohou interagovat s určitými nápoji, jako je pivo, určité druhy vína a další, které obsahují hladiny tyraminu. Ujistěte se, že se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, které nápoje jsou bezpečné a kterým je třeba se vyhnout, když používáte tento typ léků.

• těhotenství. Některá antidepresiva, včetně imao, mohou být nebezpečná pro těhotné nebo kojící ženy. Pokud váš partner v současné době používá antidepresiva, ujistěte se, že mluví se svým poskytovatelem zdravotní péče o bezpečnosti během těhotenství a kojení.

• serotoninový syndrom. I když je to neobvyklé, imao může způsobit serotoninový syndrom při použití s jinými léky nebo doplňky, které ovlivňují hladinu serotoninu v těle.
  pokud jste v současné době předepsán jakýkoli IMAO nebo jiné antidepresivum, ujistěte se, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před použitím jiných léků, rostlinných produktů a / nebo doplňků.

• abstinenční příznaky. Stejně jako ostatní antidepresiva může náhlé zastavení imao vést k abstinenčním příznakům. Poskytli jsme o tom více informací dále.

FDA “Black Box” Varování pro Antidepresiva

stejně Jako u jiných antidepresiv, inhibitory mao nosit “černou skříňku” varování od FDA ohledně zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a chování u dětí, dospívajících a mladých dospělých.

Toto varování platí pro lidi ve věku 24 a pod, kteří mohou mít zvýšené riziko sebevražedných myšlenek nebo chování při používání antidepresiv. Pokud se u vás při užívání jakéhokoli typu IMAO vyskytnou sebevražedné myšlenky nebo změna nálady, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

jiné léky k léčbě deprese

dnes jsou imao zřídka předepisovány jako léčba deprese první linie kvůli vysokému riziku vedlejších účinků a / nebo interakcí. Místo toho je většina případů deprese léčena SSRI nebo SNRI, které jsou účinné a méně pravděpodobné, že vyvolávají vedlejší účinky.

váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat IMAO, pokud jiná antidepresiva nepomohla k léčbě deprese.

uvedli jsme a poskytli více informací o dalších antidepresivech v našem kompletním průvodci léky na depresi.

Časté dotazy týkající se imao

jak dlouho imao trvá?

stejně jako ostatní antidepresiva mohou imao často trvat několik týdnů, než začnou pracovat. Například může trvat čtyři týdny nebo déle, než si začnete všímat plných výhod fenelzinu, jednoho z několika běžně používaných inhibitorů monoaminooxidázy.

pokud vám byl předepsán jakýkoli typ antidepresiva, ujistěte se, že jej nadále používáte, i když během prvních několika týdnů nezaznamenáte žádné zlepšení. Pokud si nemyslíte, že lék funguje, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před provedením jakýchkoli změn ve Vašem užívání.

jaké potraviny byste se měli vyhnout při používání IMAO?

Imao zabránit vaše tělo odbourává tyramin — přirozeně se vyskytující stopové aminy, které lze nalézt v některých potravinách a nápojích.

Pokud jste předepsal IMAO, konzumovat potraviny nebo nápoje, které obsahují tyramin může způsobit, že se vyvinout příliš vysoké sérové tyramin úrovni. To může způsobit náhlé zvýšení krevního tlaku, které může být nebezpečné nebo v některých případech dokonce smrtící.

Chcete-li používat IMAO bezpečně, váš poskytovatel zdravotní péče vám doporučí vyhnout se potravinám, které obsahují velké množství tyraminu. Dbejte na to, abyste konzumovali následující potraviny nebo nápoje současně s použitím jakéhokoli typu léků proti MAOI:

• sýr. Mnoho sýrů obsahuje tyramin. Vyhněte se jíst sýr, když jste předepsán jakýkoli typ léků MAOI. Sýry se silnou chutí nebo stárnoucí sýry jsou obvykle nejvyšší v tyraminu a s největší pravděpodobností interagují s MAOI. Sýry vyrobené z pasterizovaného mléka mohou být pro vás bezpečné. Nezapomeňte se však nejprve poradit se svým poskytovatelem zdravotní péče.
• sušené, uzené, uzené nebo zpracované maso, včetně masa ošetřeného solí a dusičnanem, jakož i uzené nebo zpracované maso. Rovněž je třeba se vyhnout jakémukoli masu připravenému pomocí tenderizátorů.

• sušené a / nebo přezrálé ovoce, včetně sušených švestek, rozinek, přezrálých avokád a banánů.

• fermentované nebo nakládané potraviny, jako je zelí, okurky, kimchi a tofu.

• omáčky, jako je rybí omáčka, miso, teriyaki omáčka, sójová omáčka a krevetová omáčka.

• pomazánky a chleby obsahující kvasnicový extrakt, jako jsou pivovarské kvasnice, Marmite a kváskový chléb.

• alkoholické nápoje, včetně červeného vína, obohaceného vína, piva a některých likérů.

• sójové výrobky a sójové boby.

• fazole (fava fazole) a hrášek.

• zkažené potraviny.

Pokud máš předepsané IMAO, ujistěte se, zeptejte se svého poskytovatele zdravotní péče pro kompletní seznam potraviny se vyhnout, když budete mít své léky. Váš poskytovatel zdravotní péče by vám měl také poskytnout informace o tom, co dělat, pokud náhodně konzumujete nebezpečné ovoce nebo nápoj.

Způsobují Imao Přírůstek Hmotnosti?

antidepresiva jsou běžně spojena s přibýváním na váze. Přestože je spojení menší, než si mnoho lidí myslí, některá antidepresiva mohou z dlouhodobého hlediska způsobit malé zvýšení hmotnosti.

V jednom vědeckém přezkumu, vědci zjistili, že fenelzin byl MAOI s největší pravděpodobností způsobit zvýšení tělesné hmotnosti, zatímco jiné inhibitory mao jako isokarboxazid a tranylcypromin, byly buď méně spojena s přibývání na váze nebo neměl souvislost s přibývání na váze vůbec.

někteří odborníci se také domnívají, že imao jsou méně pravděpodobné, že způsobí přírůstek hmotnosti než jiné typy antidepresiv, jako jsou tricyklická antidepresiva.

Jak Můžete Bezpečně Přestat Užívat Imao?

stejně jako ostatní antidepresiva mohou imao způsobit abstinenční příznaky, pokud je náhle přestanete užívat, jak je předepsáno.

Abstinenční příznaky, označované jako antidepresivum vysazení syndrom, vliv asi 20 procent lidí, kteří přestat užívat antidepresiva bez zužující jejich dávkování postupně v průběhu času.

Pokud máš předepsané IMAO a náhle přestanete užívat, může mít potíže se spánkem, nevolnost, smyslové poruchy, hyperarousal a chřipka-jako symptomy. V některých případech mohou být abstinenční příznaky antidepresiv natolik závažné, že vyžadují hospitalizaci.

Pokud již nechcete používat IMAO k léčbě deprese, nebo pocit, že nepotřebujete léky už, poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče před provedením jakékoli změny. Váš poskytovatel zdravotní péče může doporučit snížit dávku postupně v průběhu času, aby se zabránilo nebo minimalizovalo jakékoli odstoupení-související nežádoucí účinky.

Můžete Pít Alkohol Při Používání Imao?

použití alkoholu s imao se nedoporučuje. FDA štítek pro Nardil, značka IMAO fenelzin, konkrétně varuje, že lék by neměl být užíván s léky tlumícími centrální nervový systém, jako je alkohol.

Podobná varování lze nalézt v FDA dokumentace pro léky Marplan® (společná značka IMAO isokarboxazid) a Parnate® (značka IMAO tranylcypromin).

užívání alkoholu s antidepresivy, včetně imao, může zvýšit riziko nežádoucích účinků. Protože mnoho alkoholických nápojů obsahuje tyramin, pití při užívání imao také zvyšuje riziko výskytu potenciálně závažných interakcí a zvýšení krevního tlaku.

Chcete-li zůstat v bezpečí, je nejlepší vyhnout se pití alkoholu během léčby imao nebo jinými antidepresivy. Pokud pijete alkohol často nebo máte poruchu užívání alkoholu, ujistěte se, že se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než začnete užívat jakýkoli typ antidepresiva.