Léčba Bolesti

Režie: Glenn Treisman, M. D., Ph.d.

Bolest léčebný Program vychází z multidisciplinární odborné znalosti z různých oborů pro koordinované, multi-resortní konzultace, pokud to považují za vhodné při léčbě tým. Jednotky, kde budete ubytováni, je osazený psychiatři, bydliště psychiatři, zdravotní sestry, sociální pracovníci, zdravotní sestry lékařů a fyzioterapeutů, kteří jsou proškoleni v hodnocení a léčbě chronické bolesti.

kritéria pro přijetí

• chronická bolest nebo jiná fyzická stížnost (např., únava, závratě) po dobu nejméně šesti měsíců,
• Lékařsky stabilní a schváleny pro přijetí odkazem lékař
• Příjemné pro vstup do zabezpečené duševní zdraví jednotky pro účely rehabilitace, včetně podepsané Přijetí Dohody
• Autorizován pro přijetí ze zdravotního pojištění (je-li použitelné) v den přijetí

Shrnutí Léčby Principy a Metody

Plné hodnocení a upřesnění diagnózy podle našeho interdisciplinární tým

• Komplexní hodnocení z předchozí léčby, včetně interdisciplinární konzultace (v případě potřeby)
• Přezkum záznamů o pacientech
• Formulace individuální léčebný a rehabilitační plán

Hodnocení léků pro účinnost, vedlejší účinky, závislost a interakce

• Snížení bolesti a nepohodlí v co největší možné míře
• Používání nových farmakologických režimů
• Zužující se od neúčinné léky (např. opioidy, benzodiazepiny, myorelaxancia a psychotropních látek)

Léčba psychický stres, který často doprovází nepoddajný bolesti

• Léčba deprese a úzkosti
• Léčba, příznaky, jako je nespavost, únava a kognitivní problémy
• Školení v komunikaci, interpersonální a zvládání dovedností
• Vytvoření každodenní rutiny pro optimální řízení příznaky a fungování

Zlepšení fyzické funkce

• Normalizace tělesné mechaniky
• Zvýšení aktivity úroveň a vytrvalost
• použití cílené myofasciální léčby (pokud je to možné)

co můžete očekávat?

Pokud se budete držet váš individuální léčebný program, během a po hospitalizaci, pak můžete očekávat dostatečnou úlevu od bolesti a zlepšení funkce. Někteří pacienti jsou zcela zbaven své bolesti, a většinou dostávají dost prospěch, pokud jde o fyzické fungování a kvalitu života, aby se jejich úsilí vyplatilo.

Pacienti musí přinést do programu ochotu tvrdě pracovat a otevřenost učit se nové způsoby, jak se vypořádat s bolestí, a pak aplikovat principy, naučí se v programu,, aby život doma po hospitalizaci.

postup

Pacient-Střed
Naše léčba cílem je zvýšení funkce, včetně snížení chronické bolesti, doprovodné emocionální a zdravotní komplikace, a fyzickému poškození. Toho lze dosáhnout pouze tehdy, když pacient vytvoří vztahy spolupráce se zaměstnanci odborníků. Program je vysoce strukturovaný a aktivní s důrazem na podporu nezávislosti. Je to zcela dobrovolné. Můžete kdykoli odmítnout dodržet plán léčby a být z programu vyřazeni.

léky
ihned po přijetí bude vaše potřeba léků posouzena a všechny léky, které užíváte, budou přezkoumány. Většina chronických bolestivých stavů, zejména neuropatické bolesti, může být léčena léky a je k dispozici mnoho možností. Bohužel, léky mají vedlejší účinky, nebo mohou mít škodlivé interakce s jinými léky – to vše bez zmírnění bolesti výrazně. Budeme eliminovat používání neúčinné léky, jako jsou opiáty a benzodiazepiny, a vzdělávat vás o farmakologické léčby bolesti a související podmínky.
Léčba Deprese a Úzkosti
Váš ošetřující lékař bude jeden z našich psychiatrů, kteří se specializují na léčbu bolesti. To neznamená, že máme podezření, že vaše bolest není skutečná. Psychiatrické příznaky, jako je deprese a úzkost, často doprovázejí chronickou bolest. Je velmi důležité, aby byly posouzeny a konkrétní příčiny léčeny pro úplné uzdravení. Naši psychiatři se dobře orientují v odstraňování neúčinných léků, jako jsou opiáty a benzodiazepiny. Mohou také doporučit léky k řešení problémů, jako je úzkost a deprese. Tyto léky se nazývají psychotropika a zahrnují léky, které se zaměřují na váš mozek a nervový systém. Některé příklady jsou antidepresiva jako paroxetin a fluoxetin, léky proti úzkosti nebo léky, které pomáhají se spánkem. Některé z těchto léků také pomáhají léčit bolest člověka.

Fyzické Aktivity a Změny Chování
Chronická bolest často vede ke ztrátě fyzické aktivity a obecné deconditioning, který přispívá k postižení pacienta. V prvních dnech po přijetí bude posouzena vaše fyzická kapacita a začne program individuálních a skupinových cvičení, stejně jako individualizovaná fyzikální terapie. Očekáváme pokrok během hospitalizace, ale tento program aktivit je navržen tak, abyste mohli dlouhodobě pokračovat, abyste zlepšili své fyzické schopnosti a úroveň funkcí. Jako součást tohoto procesu, návrhy bude stanoveno, jak změnit některé chování se pohybovat bolest zkušenosti “z reflektorů” a stát se více produktivní.

Transkutánní Elektrická Stimulace (TENS)
v Závislosti na konkrétní typ bolesti, může vám být léčeni s externě aplikovaná DESÍTKY jednotky k určení, pokud transkutánní elektrická stimulace bude přínosem pro vás. Předpokládá se, že TENS funguje tak, že “potlačuje” nebo blokuje přenos signálů bolesti z těla do mozku.

Relaxační Trénink
naučíte se techniky pro snížení svalové napětí nebo zvýšení průtoku krve, které mohou snížit určité typy bolesti. Stejný trénink pomůže nasměrovat pozornost od bolesti prostřednictvím aktivních, zaměřených cvičení zahrnujících dýchání, progresivní svalovou relaxaci a snímky. Tyto techniky snižují úzkost a podporují pocit aktivního převzetí kontroly nad svými problémy.

Biofeedback
biofeedback zařízení bude použito k posílení pocitu, že ovládáte své fyzické a duševní funkce. Zkušenosti pacientů, stejně jako výzkum bolesti nás naučil, že katastrofální nad něčí příznaky mohou být obzvláště stresující aspekt chronické bolesti.

Skupinová Terapie
Denní sezení skupinové terapie s pacienty na jednotce poskytnout fórum k prozkoumání problémů zvládání chronické bolesti a svou daň na vztahy, pracovní a citový život. Tato setkání poskytují příležitost učit se od ostatních pacientů a snižovat osamělost a izolaci, které se objevují u syndromů chronické bolesti. Kognitivně-behaviorální principy poskytují základ pro diskusi o tom, jak mohou pacienti objektivně analyzovat své okolnosti a udržet svou funkci navzdory výzvám nemoci.

Zapojení Rodiny
Sociální pracovníci a další personál bude zkoumat s vámi dopad nemoci na svou rodinu. Členové rodiny budou požádáni, aby se podíleli na vaší péči, aby pomohli zvýšit formy podpory a zdůraznit výhody blízkých osobních vztahů. O víkendu se konají speciální vzdělávací sezení a v rámci léčby mohou být doporučena další setkání.

doba v nemocnici

doba v nemocnici pro každého pacienta závisí na mnoha individuálních faktorech. Předpokládaná délka pobytu na lůžkové jednotce je dva týdny, kdy jsou pacienti převezeni do denní nemocnice, kde je očekávaná délka pobytu další dva týdny. Pobyty mohou být prodlouženy, pokud tým cítí, že pacienti potřebují více času na léčbu před přechodem do denní nemocnice nebo návratem domů. Spolupracujeme s vámi na formulování vašich léčebných cílů a určení data propuštění. Samozřejmě, můžete se rozhodnout nepokračovat v programu a být kdykoli propuštěn. Zásady a postupy, které s vámi začneme v nemocnici, mají pokračovat, jakmile se vrátíte domů. bude učiněn každý pokus o komunikaci s vaší ambulantní péčí, aby byl zajištěn koordinovaný přístup k pokračování rehabilitace po propuštění. Pokud jsou zapotřebí další ambulantní služby, PTP provede tato doporučení se specifickými doporučeními pro váš celkový léčebný plán.

hledání zdrojů bolesti

při hledání léku na příčinu vaší bolesti by bylo ideální, hledání může vést k ještě větším problémům. Opakované konzultace, diagnostické testy a terapeutické intervence nesou riziko zhoršení bolesti a dokonce způsobení nových typů bolesti. Stojí čas, peníze a další zdroje, které zpožďují rehabilitaci. Případ každého pacienta bude přezkoumán individuálně. Pacienti musí být otevřeni slyšení formulace PTP a vyhnout se pasti, že mají ještě jednu konzultaci, test, nebo chirurgický zákrok.