Barndom hjerneskade bundet til voksen angst, depression

(Reuters Health) – børn, der har lidt traumatiske hjerneskade, kan opleve psykologiske virkninger som angst, fobier og depression mere end et årti senere, siger forskere.

“undersøgelsen antyder, at hjerneskade på en eller anden måde er relateret til længerevarende angstsymptomer, mens man tidligere troede, at hjerneskade kun fører til kortsigtede effekter,” sagde hovedforfatter Michelle Albicini i en e-mail.

angsten kan have mange årsager, herunder faktisk hjerneskade eller oplevelsen af at leve i et ængsteligt familiemiljø efter skaden, sagde Albicini, en forsker ved Monash University School of Psychological Sciences i Melbourne, Australien.

Albicinis team rapporterer i Journal of Head Trauma Rehabilitation, at børn med moderat alvorlige hjerneskade og kvinder generelt havde den største risiko for langsigtede psykologiske virkninger sammenlignet med drenge og børn, der havde mildere hjerneskade.

traumatisk hjerneskade (TBI) opstår, når en ydre kraft, normalt et slag mod hovedet, forårsager en form for hjernedysfunktion, såsom tab af bevidsthed, hukommelsestab eller skade på hjernevæv, der er synlig på en scanning.

men mere forskning er nødvendig for fuldt ud at forstå de langsigtede psykologiske virkninger, som mennesker, der oplever TBI ‘ er i barndommen, står overfor, skriver forskerne.

for at undersøge spørgsmålet rekrutterede de unge voksne, der var blevet behandlet på et nyt hospital for en traumatisk hjerneskade fem eller flere år tidligere, da de var yngre end 18 år. Til sammenligning rekrutterede forskerne også en lignende gruppe unge voksne, der blev behandlet for ortopædiske skader i barndommen som brækkede arme eller ben, men havde ingen historie med hjerneskade.

blandt deltagerne med barndoms hjerneskade havde 65 milde skader, der involverede bevidsthedstab i mindre end 20 minutter, lidt eller ingen hukommelsestab, et hospitalsophold på mindre end 48 timer og normale hjerneskanninger. En anden 61 deltagere havde moderate til svære hjerneskader, der involverede længere hospitalsophold, mere alvorlige eller længerevarende symptomer og kraniebrud eller andre fysiske tegn på hjerneskade, der kunne ses på en scanning.

gennemsnitsalderen ved skade for dem med mild TBI og dem med ortopædiske skader var omkring 10-11 år gammel, mens deltagerne med mere alvorlige TBI ‘ er var yngre, omkring 7 år i gennemsnit, da de blev såret. For de fleste i studiegruppen, det havde været mindst 10 år siden deres skade og for nogle, 15 eller flere år var gået.

hver person mødtes med en psykolog til diagnostiske samtaler for at screene for forskellige psykologiske lidelser, herunder generaliseret angstlidelse, panikanfald, fobier og depression.

dette afslørede, at sammenlignet med mennesker uden hjerneskade, var de med nogen form for TBI fem gange mere tilbøjelige til at have en angstlidelse.

personer med tidligere hjerneskader var også omkring fire gange mere tilbøjelige til at lide af panikanfald, specifikke fobier og depression.

de med moderat-alvorlige hjerneskader havde de højeste samlede angstlidelser og var mest tilbøjelige til at lide af flere angstlidelser på en gang.

kvinder var dog fire gange mere tilbøjelige end mænd til at have en angstlidelse, uanset om de havde en hjerneskade, bemærker forfatterne.

“disse resultater understreger behovet for at overvåge børn og unge til udvikling af angstlidelser, efter at de har en TBI,” sagde Dr. Jeffrey maks, en psykiatriprofessor ved University of California, San Diego, som ikke var involveret i undersøgelsen.

det er dog vigtigt at huske på, at forskningen ikke kiggede på patienternes angst før deres skade, hvilket gør det vanskeligt at afgøre, om angsten var en komplikation af skaden, sagde maks.

“hvis TBI virkelig forårsager en øget risiko for angstlidelse, kan forskning om dette emne hjælpe os med at forstå hjernemekanismerne og de psykologiske mekanismer bag udviklingen af angstlidelser,” sagde maks.

“mens folk i de fleste tilfælde genvinder 100 procent fra hjerneskade, kan nogle få udvalgte fortsætte med at opleve angst, depression eller andre igangværende psykologiske virkninger,” sagde Albicini. “Der skal gøres mere arbejde for at hjælpe med at identificere risikofaktorerne for disse mennesker, og så hvordan vi kan hjælpe dem med at mindske byrden af hjerneskade,”