COVID-19 Minisymposium: mod en strategisk Vejkorttilfælde rapportervellykket behandling af svær COVID-19 lungebetændelse hos en Hjertetransplantationsmodtager: en sagsrapport
metoder og resultater
en 61-årig mand med hjertetransplantation i 2017 præsenteret med feber og feber blev bekræftet positivt for coronavirus sygdom 2019 (Covid-19). Laboratorieundersøgelser viste signifikante stigninger i C-reaktivt protein og interleukin-6 (IL-6). Ekkokardiogram viste venstre ventrikulær udstødningsfraktion 58% (med udstødningsfraktion 57% 6 måneder før). I betragtning af manglen på klare retningslinjer for behandling blev patienten oprindeligt administreret symptomatisk. Imidlertid havde patienten efterfølgende en hurtig respirationsforringelse med forværrede inflammatoriske markører på dag 5 Efter optagelse. Anti-IL-6R var i lav forsyning på hospitalet. Patienten blev tilbudt anti-IL-6 til medfølende brug. Patienten fik 25 mg intravenøst 1 dosis. Inden for 24 timer viste han signifikant forbedring i symptomer, iltbehov, radiologiske fund og inflammatoriske markører. Der var en forbigående leukopeni, der forbedredes på 4 dage. Han blev udskrevet hjem på dag 11 med negativ nasopharyngeal SARS-CoV-2 PCR som ambulant på dag 35, udvikling af positivt serum COVID-19 IgG-antistof, og han fortsatte med at klare sig godt på dag 60 uden hjerterelaterede symptomer.
