COVID-19 Minisymposium: Naar een Strategische RoadmapCase reportsSuccessful Behandeling van Ernstige COVID-19 Longontsteking Met Clazakizumab in een Hart Transplantatie Ontvanger: Een Case Report
Methoden en Resultaten
Een 61-jarige man met een hart transplantatie in 2017 gepresenteerd met koorts, hoesten en kortademigheid, en werd bevestigd positief voor coronavirus ziekte 2019 (COVID-19). Laboratoriumtesten toonden significante verhogingen van C-reactief eiwit en interleukine-6 (IL-6) aan. Echocardiogram toonde linker ventriculaire ejectiefractie 58% (met ejectiefractie 57% 6 maanden eerder). Gezien het ontbreken van duidelijke richtlijnen voor de behandeling werd de patiënt aanvankelijk symptomatisch behandeld. De patiënt had vervolgens echter een snelle verslechtering van de luchtwegen met verslechterende ontstekingsmarkers op dag 5 van opname. Het aanbod aan Tocilizumab (anti-IL-6R) was laag in het ziekenhuis. De patiënt kreeg clazakizumab (anti-IL-6) aangeboden voor compassionate gebruik. De patiënt kreeg 25 mg intraveneus × 1 dosis. Binnen 24 uur, toonde hij significante verbetering in symptomen, zuurstofbehoefte, radiologische bevindingen, en ontstekingsmarkers. Er was een voorbijgaande leukopenie die in 4 dagen verbeterde. Hij werd ontslagen naar huis op dag 11, met negatieve nasofaryngeale SARS-CoV-2 PCR als een poliklinische op dag 35, ontwikkeling van positieve serum covid-19 IgG antilichaam, en hij bleef goed doen op dag 60, zonder hart-gerelateerde symptomen.
