MAO-hæmmere (MAO-hæmmere): en komplet vejledning

MAO-hæmmere eller MAO-hæmmere er en almindelig type antidepressiv middel. MAO-hæmmere ordineres til behandling af større depressiv lidelse (MDD eller depression) samt flere andre nervesystemforstyrrelser.

de første MAOI-medicin blev introduceret i 1950 ‘ erne og blev bredt ordineret til depression og andre tilstande. I løbet af de sidste par årtier er brugen af MAO-hæmmere imidlertid faldet til fordel for nyere antidepressiva.

i dag er MAO-hæmmere kun ordineret under visse omstændigheder. Din sundhedsudbyder kan anbefale en MAOI, hvis du er blevet diagnosticeret med depression eller en anden tilstand og stadig har symptomer på trods af at du bruger en SSRI eller anden form for medicin.

nedenfor har vi forklaret, hvad MAO-hæmmere er, og hvordan de arbejder for at behandle depression, paniklidelse og andre tilstande. Vi har også listet nogle af de mest almindelige MAOI-medicin, risici og bivirkninger forbundet med MAOI ‘ er, lægemiddelinteraktioner og mere.

endelig har vi besvaret nogle af de mest almindelige spørgsmål om MAO-hæmmere, fra hvor lang tid det tager at arbejde, til hvordan man holder op med at bruge dem sikkert.

MAO-hæmmere (MAO-hæmmere): en oversigt

MAO-hæmmere, eller MAO-hæmmere, der først blev opdaget i 1950 ‘ erne, er en ældre type antidepressiv middel. Selvom MAO-hæmmere er effektive til behandling af depression, er de mere tilbøjelige til at forårsage alvorlige bivirkninger og interaktioner end nyere antidepressiva.

i dag er nyere klasser af antidepressiva, såsom selektive serotoningenoptagelsesinhibitorer (SSRI ‘ er), blevet standard førstelinjebehandling for depression, hvor MAO-hæmmere kun sjældent ordineres til mennesker med depression.

ud over depression er nogle MAO-hæmmere ordineret til behandling af social fobi, paniklidelse og depression med usædvanlige træk (såsom overspisning og oversleeping). MAO-hæmmere bruges også til behandling af andre sygdomme som Parkinsons sygdom.

MAO-hæmmere er effektive. Imidlertid betyder deres høje risiko for at forårsage bivirkninger, at folk, der bruger dem, ofte har brug for at foretage livsstilsændringer for at reducere deres risiko for at opleve interaktioner, såsom at undgå visse fødevarer og medicin.

Sådan virker MAO-hæmmere (MAO-hæmmere)

som andre antidepressiva virker MAO-hæmmere ved at ændre niveauerne af visse neurotransmittere, der cirkulerer i hele din hjerne og krop.

neurotransmittere er kemikalier, der leverer meddelelser til og fra nerveceller, så disse celler kan kommunikere med hinanden. De er ansvarlige for en lang række funktioner i din krop, fra at danne og lagre minder til at regulere dit hjerte og andre organer.

nogle neurotransmittere spiller en rolle i reguleringen af dit humør, motivation og mentale tilstand. Lave niveauer af visse neurotransmittere, såsom serotonin, dopamin og norepinephrin, er forbundet med depression.

MAO-hæmmere ændrer niveauet af visse neurotransmittere i din krop ved at blokere et såkaldt monoaminoksidase.

Monoaminoksidase er ansvarlig for nedbrydning af flere neurotransmittere.

mere specifikt er monoaminoksidase ansvarlig for at nedbryde neurotransmitterne serotonin, dopamin og noradrenalin såvel som neurotransmitteren tyramin.

ved at blokere virkningerne af monoaminoksidase hæver MAO-hæmmere niveauerne af serotonin, dopamin og noradrenalin i din hjerne, så disse neurotransmittere kan fortsætte med at arbejde på de celler, der er påvirket af depression.

dette kan hjælpe med at forbedre symptomerne på depression og hos mange mennesker hjælpe med langvarig bedring.

liste over MAO-hæmmere

flere forskellige MAO-hæmmere (MAO-hæmmere) er tilgængelige, men ikke alle er stadig i brug som antidepressiva. Her er nogle af de nuværende FDA-godkendte MAO-hæmmere til behandling af depression:

• – Fenelsin. Solgt under varemærket Nardil karrus, er fenelsin ordineret til behandling af depression og angstlidelser.
• Isokarbon. Solgt under varemærket Marplan Kurt, er isokarbon ordineret til behandling af depression og angstlidelser.
• tranylcypromin. Tranylcypromin, der sælges under varemærket Parnate kur, ordineres til behandling af depression (specifikt større depressiv lidelse) og angstlidelser.
• selegilin. Selegilin, der sælges under varemærket Emsam karrus, er ordineret til behandling af depression. Under mærkenavne er også godkendt af FDA som en supplerende behandling for Parkinsons sygdom.

brug af MAO-hæmmere

de fleste MAO-hæmmere kommer i tablet-eller kapselform. Afhængigt af den specifikke MAOI du er ordineret, skal du typisk tage din medicin mellem en og fire gange hver dag.

for eksempel, Nardil, et populært mærke af phenelsin, typisk tages ved en startdosis på en tablet (15mg) taget tre gange hver dag. Følg instruktionerne fra din sundhedsudbyder, og tag kun din medicin nøjagtigt som foreskrevet.

nogle MAO-hæmmere, som selegilin (Emsam, specifikt), sælges som et transdermalt plaster. Du skal anvende denne type medicin på din hud som instrueret af din sundhedsudbyder.

det kan tage flere uger, før du begynder at lægge mærke til virkningen af din medicin. Hvis du mener, at din medicin ikke fungerer som den skal, skal du ikke justere din dosis eller stoppe med at tage den alene — i stedet skal du tale med din sundhedsudbyder.

bivirkninger af MAO-hæmmere

sammenlignet med nyere antidepressiva, såsom SSRI ‘er og SNRI’ er, er MAO-hæmmere mere tilbøjelige til at forårsage visse bivirkninger og interaktioner.

almindelige bivirkninger af MAO-hæmmere omfatter følgende:

• svimmelhed
• hovedpine
• døsighed
• søvnforstyrrelser, herunder søvnløshed (søvnbesvær) og hypersomnia (overdreven søvnighed i dagtimerne)
• træthed
• svaghed
• rysten
• trækninger
• myokloniske bevægelser (pludselige, ufrivillige ryk i musklerne)
• hyperrefleksi (overaktive eller alt for Responsive reflekser)
• forstoppelse
• mundtørhed
• gastrointestinale forstyrrelser
• forhøjede Leverniveauer
• vægtøgning
• postural hypotension(blodtryksfald ved stående)
• ødem (hævelse)
• seksuelle forstyrrelser, såsom vanskeligheder med at ejakulere, erektil dysfunktion og anorgasmi

MAO-hæmmere (MAO-hæmmere) sikkerhed

MAO-hæmmere er mere tilbøjelige til at forårsage visse bivirkninger end nyere antidepressiva. De kan også interagere med andre lægemidler samt visse fødevarer og drikkevarer. Hvis du er ordineret nogen form for MAOI, er det vigtigt at være opmærksom på følgende sikkerhedsproblemer:

• lægemiddelinteraktioner. MAO-hæmmere kan interagere med andre lægemidler, herunder andre former for antidepressiva, samt nogle smerter og allergi medicin og endda urtetilskud. Nogle lægemiddelinteraktioner, der involverer MAO-hæmmere, kan være alvorlige og potentielt farlige.
  hvis du er ordineret en MAOI, skal du kontakte din sundhedsudbyder, inden du bruger andre receptpligtige eller over-the-counter medicin, kosttilskud eller urteprodukter.
• fødevareinteraktioner. MAO-hæmmere kan interagere med fødevarer, der indeholder tyramin og forårsage en farlig stigning i blodtrykket. Du skal undgå visse fødevarer, mens du bruger denne type medicin.
  din sundhedsudbyder vil give en liste over fødevarer, der skal undgås, mens du bruger enhver form for MAOI til behandling af depression eller en anden tilstand.

• drik interaktioner. MAO-hæmmere kan interagere med visse drikkevarer, såsom øl, visse typer vin og andre, der indeholder niveauer af tyramin. Sørg for at tale med din sundhedsudbyder om, hvilke drikkevarer der er sikre, og hvilke der skal undgås, mens du bruger denne type medicin.

• graviditet. Nogle antidepressiva, herunder MAO-hæmmere, kan være usikre for kvinder, der er gravide eller ammer. Hvis din partner i øjeblikket bruger antidepressiva, skal du sørge for at tale med deres sundhedsudbyder om sikkerhed under graviditet og amning.

• serotoninsyndrom. Selvom det er ualmindeligt, kan MAO-hæmmere forårsage serotoninsyndrom, når de bruges sammen med andre lægemidler eller kosttilskud, der påvirker niveauet af serotonin i kroppen.
  hvis du i øjeblikket har ordineret MAOI eller andet antidepressivt middel, skal du sørge for at kontakte din sundhedsudbyder, inden du bruger anden medicin, urteprodukter og/eller kosttilskud.

• abstinenssymptomer. Ligesom andre antidepressiva kan stop af MAO-hæmmere pludselig føre til abstinenssymptomer. Vi har givet mere information om dette længere nede.

FDA “sort boks” advarsel for antidepressiva

som med andre antidepressiva bærer MAO-hæmmere en “sort boks” advarsel fra FDA vedrørende en øget risiko for selvmordstanker eller adfærd hos børn, teenagere og unge voksne.

denne advarsel gælder for personer i alderen 24 år og derunder, som kan have en forhøjet risiko for selvmordstanker eller-adfærd, mens de bruger antidepressiva. Hvis du oplever selvmordstanker eller ændringer i humør, mens du bruger nogen form for MAOI, skal du straks søge lægehjælp.

andre lægemidler til behandling af Depression

i dag ordineres MAO-hæmmere sjældent som en førstelinjebehandling for depression på grund af deres høje risiko for bivirkninger og/eller interaktioner. I stedet behandles de fleste tilfælde af depression med SSRI ‘er eller SNRI’ er, som er effektive og mindre tilbøjelige til at give bivirkninger.

din sundhedsudbyder kan ordinere en MAOI, hvis andre antidepressiva ikke har hjulpet med at behandle din depression.

vi har listet og givet mere information om andre antidepressiva i vores komplette guide til medicin mod depression.

Ofte Stillede Spørgsmål om MAO-hæmmere

hvor lang tid tager MAO-hæmmere at arbejde?

som andre antidepressiva kan MAO-hæmmere ofte tage flere uger at begynde at arbejde. For eksempel, det kan tage fire uger eller længere, før du begynder at lægge mærke til de fulde fordele ved phenol, en af flere almindeligt anvendte monoamininhibitorer.

hvis du er ordineret nogen form for antidepressiv, skal du sørge for at fortsætte med at bruge det, selvom du ikke mærker nogen forbedring i løbet af de første par uger. Hvis du ikke tror, at medicinen virker, skal du tale med din sundhedsudbyder, inden du foretager ændringer i din brug.

hvilke fødevarer skal du undgå, mens du bruger en MAOI?

MAO — hæmmere forhindrer din krop i at nedbryde tyramin-en naturligt forekommende sporamin, der kan findes i visse fødevarer og drikkevarer.

hvis du får ordineret en MAOI, kan indtagelse af mad eller drikkevarer, der indeholder tyramin, få dig til at udvikle et for højt serum tyramin niveau. Dette kan forårsage en pludselig stigning i blodtrykket, der kan være farligt eller i nogle tilfælde endda dødbringende.

for at bruge en MAOI sikkert vil din sundhedsudbyder råde dig til at undgå fødevarer, der indeholder store mængder tyramin. Sørg for ikke at forbruge følgende fødevarer eller drikkevarer på samme tid, som du bruger nogen form for MAOI-medicin:

• ost. Mange oste indeholder tyramin. Undgå at spise ost, mens du er ordineret nogen form for MAOI medicin. Oste med en stærk smag eller alderen oste er normalt de højeste i tyramin og mest sandsynligt at interagere med MAO-hæmmere. Ost fremstillet med pasteuriseret mælk kan være sikkert for dig at forbruge. Sørg dog først for at kontakte din sundhedsudbyder.
• tørret, hærdet, røget eller forarbejdet kød, herunder alt kød, der er behandlet med salt og nitrat, samt røget eller forarbejdet kød. Ethvert kød, der er tilberedt ved hjælp af mørningsmidler, bør også undgås.

• tørrede og / eller overmodne frugter, herunder svesker, rosiner, samt overmodne avocadoer og bananer.

• gærede eller syltede fødevarer, såsom surkål, pickles, kimchi og tofu.

• saucer, såsom fiskesauce, miso, teriyaki sauce, sojasovs og rejer sauce.

• opslag og brød, der indeholder gærekstrakt, såsom brygersgær, Marmit og surdejsbrød.

• alkoholholdige drikkevarer, herunder rødvin, vin tilsat alkohol, øl og visse likører.

• sojaprodukter og sojabønner.

• hestebønner (favabønner) og sneærter.

• forkælet mad.

hvis du får ordineret en MAOI, skal du sørge for at bede din sundhedsudbyder om en komplet liste over fødevarer, der skal undgås, mens du tager din medicin. Din sundhedsudbyder bør også give dig oplysninger om, hvad du skal gøre, hvis du ved et uheld spiser en usikker frugt eller drikke.

Forårsager MAO-Hæmmere Vægtøgning?

antidepressiva er ofte forbundet med vægtøgning. Selvom linket er mindre, end mange mennesker tror, kan nogle antidepressiva forårsage en lille mængde vægtøgning på lang sigt.

i en videnskabelig gennemgang fandt forskerne, at MAOI var den mest sandsynlige årsag til vægtøgning, mens andre MAOI ‘ er, som f.eks.

nogle eksperter mener også, at MAO-hæmmere er mindre tilbøjelige til at forårsage vægtøgning end andre typer antidepressiva, såsom tricykliske antidepressiva.

Hvordan Kan Du Sikkert Stoppe Med At Tage MAO-Hæmmere?

som andre antidepressiva kan MAO-hæmmere forårsage abstinenssymptomer, hvis du pludselig holder op med at bruge dem som foreskrevet.

abstinenssymptomer, kaldet antidepressivt seponeringssyndrom, påvirker omkring 20 procent af mennesker, der holder op med at tage antidepressiva uden at aftage deres dosis gradvist over tid.

hvis du får ordineret en MAOI og pludselig holder op med at tage den, kan du opleve søvnbesvær, kvalme, sensoriske forstyrrelser, hyperarousal og flu-lignende symptomer. I nogle tilfælde kan abstinenssymptomer fra antidepressiva være alvorlige nok til at kræve indlæggelse.

hvis du ikke længere vil bruge en MAOI til behandling af depression eller føler, at du ikke længere har brug for medicin, skal du tale med din sundhedsudbyder, inden du foretager ændringer. Din læge kan råde dig til at reducere din dosis gradvist over tid for at undgå eller minimere eventuelle abstinensrelaterede bivirkninger.

Kan Du Drikke Alkohol, Mens Du Bruger MAO-Hæmmere?

brug af alkohol med MAO-hæmmere anbefales ikke. FDA-mærket for Nardil, et mærke af MAOI-phenelsin, advarer specifikt om, at medicinen ikke bør bruges sammen med depressiva i centralnervesystemet, såsom alkohol.

lignende advarsler findes i FDA-dokumentationen for medicinerne Marplan karrus (et almindeligt mærke af MAOI-isokarbon) og Parnate karrus (et mærke af MAOI tranylcypromin).

brug af alkohol med antidepressiva, herunder MAO-hæmmere, kan øge din risiko for bivirkninger. Da mange alkoholholdige drikkevarer indeholder tyramin, øger drikke, mens du bruger MAO-hæmmere, også din risiko for at opleve potentielt alvorlige interaktioner og stigninger i blodtrykket.

for at være sikker er det bedst at undgå at drikke alkohol, mens du er i behandling med MAO-hæmmere eller andre antidepressiva. Hvis du drikker alkohol ofte eller har en alkoholforstyrrelse, skal du sørge for at tale med din sundhedsudbyder, inden du begynder at tage nogen form for antidepressiv medicin.