Rapport: CMMC undlod at tage forholdsregler under COVID-19 — udbruddet

tillod medarbejdere at gå gennem hospitalet uden masker, screenede ikke konsekvent eller korrekt arbejdere og besøgende, der kom ind i bygningen, og undlod at holde sin intensivafdeling ren, selvom hospitalet havde at gøre med et COVID-19 — udbrud — et udbrud, der startede i ICU-ifølge statslige efterforskere.

i en rapport udgivet i August og udgivet denne uge til Sun Journal, sagde efterforskere, at hospitalets handlinger sætter folk i umiddelbar fare og forårsager en situation, hvor en patient allerede havde eller sandsynligvis kunne dø eller lide alvorlig skade. CMMC blev beordret til hurtigt at løse sine problemer, og hospitalets embedsmænd siger, at de har.

CMMCS COVID-19-udbrud begyndte den tredje uge i juli og varede langt ind i August. I alt blev 17 personer smittet, herunder 15 ansatte og to patienter. Ifølge hospitalet måtte næsten 50 mennesker karantæne, de fleste af dem var forbundet med ICU.

rapporten på 32 sider beskriver, hvad CMMC gjorde og ikke gjorde i løbet af den tid:

• den implementerede ikke alle de infektionskontrolstrategier, den kunne have for at forhindre og kontrollere transmission af COVID-19, og den overvågede heller ikke de strategier, den havde;

• den holdt ikke ICU ren. Efterforskere bemærkede, at snavs opbygges, overfyldt affald, et snavset håndklæde på gulvet, splatter pletter og brune pletter på gulvet, og IV-rør, der berører gulvet, blandt andre sanitetsproblemer. Nogle beskidte områder var i gangen, andre var i værelser.

efterforskere sagde, at de fik at vide, at husholdningspersonalet ikke rengør noget rum, der havde en COVID-19-patient i det. Efterforskere sagde også, at systemdirektøren for infektionsforebyggelse fortalte dem, at hun ikke havde set tilstanden til ICU, enheden, hvor CMMCS udbrud begyndte;

• det screenede ikke alle, der kom ind i bygningen, på trods af amerikanske Centers for Disease Control-anbefalinger til at gøre det. Temperaturoptagelses-og screeningsspørgsmål var tilfældige for både ansatte og besøgende og ikke-eksisterende ved nogle indgange, selvom hospitalet var midt i et udbrud;

• det overvågede ikke alle indgange eller sikrede, at kun medarbejdere brugte medarbejderindgange;

• det holdt sig ikke opdateret om amerikanske CDC-retningslinjer. Hospitalsledere fortalte efterforskere, at de troede, at feber var noget over 100.4 grader, men de seneste CDC-retningslinjer satte en COVID-vedrørende feber ved 100 grader;

• det screenede ikke medarbejdere, når de kom til deres enheder, på trods af hvad der syntes at være en ny hospitalspolitik, der krævede det.

“vi plejede at blive screenet, før vi kom ind på hospitalet, men nu bærer vi en maske, og hvis vi ikke har nogen af symptomerne, er vi gode til at arbejde. Det er et æresystem til screening om morgenen. Der er ingen screening for at komme ind på denne enhed eller til laboratoriet, ” fortalte en phlebotomist efterforskere;

• det dokumenterede ikke tilstrækkeligt, hvad der foregik;

• det havde ikke nok tegn med instruktioner om ansigtsbeklædning og håndvask;

• det tillod i det mindste nogle medarbejdere at screene kun en gang i juni og derefter afstå fra fremtidig screening.

“efter den dato (25. juni) fik vi medarbejderne til at underskrive en attesteringsformular en gang elektronisk, og så er det eneste, de gør dagligt, når de kommer ind, at få en ny maske, hvis de ikke har en, og komplet håndhygiejne,” fortalte hospitalets koordinator for overholdelse af lovgivningen efterforskere;

• det tillod nogle medarbejdere at komme ind på hospitalet og gå gennem bygningen uden maske.

da undersøgelsen startede, omfattede cmmcs udbrud 12 medarbejdere og en patient. Da undersøgelsen var forbi, havde yderligere tre ansatte og en patient mere virussen.

John Aleksander, chief medical officer for sundhedssystemet, sagde CMMC straks rettet de spørgsmål, som efterforskere. Rapporten erkendte, at CMMC-embedsmænd hurtigt oprettede en korrektionsplan og løste problemerne.

disse rettelser omfatter bedre screening for medarbejdere og besøgende samt indgange, der er begrænset og overvåget.

“vi har virkelig forbedret vores processer til det punkt, hvor vi føler, at vi har en af de bedste screeningsstandarder i staten,” sagde han.

Aleksander sagde, at nogle af problemerne inden for ICU, såsom renlighed, var resultatet af udbruddet, som fik snesevis af ICU-arbejdere til at karantæne og savne arbejde. Uden disse medarbejdere, han sagde, noget papirarbejde faldt bagud.

“det var ikke så meget, at vi ikke vedligeholdt miljøet, det var mere, at vi ikke vedligeholdt dokumentationen for at understøtte, hvordan vi opretholdt miljøet,” sagde han. “Det er en vigtig del af det, vi gør.”

Aleksander sagde også, at tjeklister ikke blev vedligeholdt, hvilket betød, at medarbejdere, der kom på skift, ikke vidste, hvad der var eller ikke var blevet gjort af det forrige skift. Da han blev spurgt, hvorfor medarbejderne ikke selv kunne se, at affaldet skulle tømmes, eller gulvet var snavset, sagde han: “det kan jeg ikke svare på.”

Aleksander sagde, at de statslige efterforskere, der arbejder på vegne af de føderale centre for Medicare & Medicaid Services, eller CMS, havde inspiceret alle Maine hospitaler og ankom til CMMC som en del af en rutinemæssig screening. Rapporten bemærker dog, at efterforskere var der, fordi der var indgivet en klage mod hospitalet.

Aleksander sagde, at han anser efterforskere for at være gode partnere.

“vi stoler på dem som et andet sæt øjne for at hjælpe os med at finde områder, hvor vi kan have muligheder for forbedring,” sagde han. “Vi ser frem til, hvornår disse situationer opstår, så vi kan rette dem, og vi kan sikre, at vi fortsætter med at arbejde hen imod patientsikkerhed.”

CMMC har været genstand for en række undersøgelser i de senere år, herunder sidste år, da CMS-efterforskere fandt en række problemer så alvorlige, at CMS truede med at stoppe med at betale for Medicare-og Medicaid-patienter at gå dertil. Hospitalet løste disse problemer og mistede ikke betalinger.