Eine neuartige präplose Röntgenbildgebungskapsel für die Darmkrebsvorsorge / Darm

Genauer

Die Darmvorbereitung bleibt ein Haupthindernis, das die vollständige Aufnahme der Koloskopie für die Darmkrebsvorsorge einschränkt.1,2 Daher würde jeder Test, der keiner Vorbereitung bedarf, wahrscheinlich die Konformität erhöhen.3 Die Genauigkeit zur Darstellung von Krebserkrankungen sowie Adenomen sollte jedoch nicht wesentlich leiden. In einer Reihe von Proof-of-Concept-Studien wurde gezeigt, dass eine neue Röntgenkapsel bei der 3D-Rekonstruktion der Kolonwand und des Lumens sicher und wirksam ist, einschließlich der Identifizierung adenomatöser Polypen.

Das Kapselsystem enthält ein kurzlebiges Radioisotop in einem Kollimatorgehäuse, das drei Röntgenstrahlen in alle Richtungen emittiert, und zwar über einen rotierenden Miniatur-Elektromotor, während die Kapsel die Länge des Gastrointestinaltrakts abtastet. Ein kleines Volumen des aufgenommenen röntgenopaken Kontrastmittels erhöht den Kontrast der Dickdarmwände und unterscheidet sie vom Stuhlinhalt. Compton-Rückstreuphotonen, die durch das mit dem Dickdarminhalt gemischte Kontrastmittel abgeschwächt werden, und Röntgenfluoreszenzphotonen, die vom Kontrastmittel emittiert werden, werden von Sensoren in der Kapsel detektiert und von einer Bordelektronik und einer eingebetteten Software analysiert, um den Abstand von der Kapsel zur Dickdarmwand abzuschätzen. Diese Schätzungen werden verwendet, um eine 3D-Bildrekonstruktion des Dickdarmlumens und der Außenwand durchzuführen (Abbildung 1). Zusätzlich erzeugt das System mit fortschreitender Kapsel eine momentane Spur der Kapselposition und -orientierung entlang des Dickdarms mit einer Genauigkeit von ± 1 cm. Dies wird durch zusätzliche Sensoren in der Kapsel erreicht, darunter ein 3D-Beschleunigungsmesser und ein 3D-Magnetometer, die es dem Arzt ermöglichen, die Befunde korrekt zu lokalisieren und so die Planung eines späteren Eingriffs zu unterstützen. Die Kapsel sammelt diese Bildgebungs- und Telemetriedaten von Scheiben des Dickdarms, während er sich bewegt, und sendet sie über eine Hochfrequenzverbindung an das Kapselpositionierungssystem in einer externen Aufnahmeeinheit, die auf dem Rücken des Patienten positioniert ist.