Eine seltene nicht-venöse Präsentation von oralem Condyloma acuminatum Sudhakar S, Senthil B, Sundar S

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. A rare nonvenereal presentation of oral condyloma acuminatum. Indische J Dermatol 2019;64:419-20

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Sudhakar S, Senthil B, Sundar S. A rare nonvenereal presentation of oral condyloma acuminatum. Indisches J Dermatol 2019 ;64: 419-20. Erhältlich ab: https://www.e-ijd.org/text.asp?2019/64/5/419/265948

Indische J Dermatol 2019:64(5):419-20
Sir,
Eine 29-jährige Frau berichtete von einer 3-monatigen Wachstumsbeschwerde im Mund. Auf der linken bukkalen Schleimhaut, die über der distalen Oberfläche des oberen linken dritten Molaren lag, wurde ein blumenkohlförmiges Wachstum von 1 cm × 1,5 cm gefunden . Das Wachstum hatte eine glatte Oberfläche, fest, nicht komprimierbar, nicht reduzierbar und nicht empfindlich. Routinemäßige hämatologische Untersuchungen zeigten alle Parameter innerhalb normaler Grenzen. Exzisionsbiopsie und Entfernung des betroffenen Zahns zeigten das Vorhandensein von hyperplastischem geschichtetem Plattenepithel mit zugrunde liegender Akanthose, Basalzellhyperplasie, Koilozyten, erweiterten Blutkapillaren und chronisch entzündlichen Zellinfiltraten, Merkmale, die auf Condyloma acuminatum (CA) hindeuten . Während des Follow-up wurde eine zufriedenstellende Heilung festgestellt. In Anbetracht der Art der Läsion wurde die Patientin nach ihrer sexuellen Expositionsgeschichte erkundigt, die negativ war. Die Untersuchung der Genitalien und die Vaginalkultur waren normal. Sowohl der VDRL-Test (Venereal Disease Research Laboratory Test) als auch der HIV-ELISA-Test (Human Immuno Deficiency Virus- Enzyme Linked Immunosorbent Assay) waren negativ.

Abbildung 1: Intraorale Aufnahme der proliferativen Masse
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Abbildung 2: Histopathologie mit Koilozyten (H und E, ×400)
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CA, das durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht wird, tritt häufig auf der Haut, im Anogenitaltrakt und selten auf der Mundschleimhaut auf. Die Übertragung bei Erwachsenen kann das Ergebnis von orogenitalem Kontakt, Autoinokulation, gelegentlichem sozialem Kontakt und Fomitenübertragung sein. Bei Kindern kann es während der Geburt, nicht-sexuellen Kontakt von infizierten Betreuern und direkte sexuelle Kontakte zu verbreiten., Fälle von CA ohne Geschichte des sexuellen Kontakts und genitale Verletzungen wurden auch berichtet. In solchen Fällen wird angenommen, dass das verantwortliche Virus eine Variante des Genitalvirus oder ein mutierter Stamm sein könnte. Das Untersuchungsschema von CA umfasst Genitaluntersuchung, HIV-ELISA und VDRL-Test. Im vorliegenden Fall wurden alle Untersuchungen und Tests negativ gemeldet. Routinemäßige mikroskopische Auswertung und PCR (Polymerase-Kettenreaktion) können verwendet werden, um das Virus zu identifizieren. Die Nichtdetektion von HPV-DNA (Humanes Papillomavirus- Desoxyribonukleinsäure) kann jedoch nicht als Abwesenheit einer Infektion angesehen werden, da eine geringe Anzahl von Kopien unentdeckt bleiben kann.
Obwohl sich CA selten spontan auflösen kann, ist konservative Exzision, Elektrokauterisation oder Kryochirurgie die Behandlung der Wahl.,, Wenige schlagen Verwendung von podophyllin, trichloroacetic Säure, 5-flurouracil, und imiquimod vor. In Anbetracht der onkogenen Natur von HPV sollten die Patienten über die vorbeugenden Methoden aufgeklärt und eine HPV-Impfung befürwortet werden. Der vorliegende Fall ist ein klassischer Beweis für den nicht-venösen Typ des Condyloma acuminatum und die Läsion löste sich spontan nach Entfernung der Masse und des betroffenen Zahns auf.
Einverständniserklärung des Patienten
Die Autoren bestätigen, dass sie die entsprechende Einverständniserklärung des Patienten erhalten haben. In der Form, in der die Patientin ihre Zustimmung gegeben hat, dass ihre Bilder und andere klinische Informationen in der Zeitschrift veröffentlicht werden. Die Patientin versteht, dass ihre Namen und Initialen nicht veröffentlicht werden und angemessene Anstrengungen unternommen werden, um ihre Identität zu verbergen, aber die Anonymität kann nicht garantiert werden.
Finanzielle Unterstützung und Sponsoring
Nil.
Interessenkonflikte
Es gibt keine Interessenkonflikte.

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